Hỏi bác sĩ
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trước Chỉ số cholesterol và triglycerid của người xơ vữa động mạch tăng giảm như thế nào? Chỉ số ra sao ạ?
Chủ đề:
Chào bạn,Xơ vữa động mạch là hiện tượng dày và cứng lên của thành các động mạch có khẩu kính lớn và trung bình, là nguyên nhân gây nên thiếu máu cục bộ cơ tim, các cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ não (nhồi máu não), bệnh mạch máu ngoại biên, phình động mạch chủ bụng... .Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến xơ vữa động mạch gồm: tuổi, giới, yếu tố di truyền, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì, đái tháo đường, hút thuốc lá, lối sống tĩnh tại, ít vận động,...Rối loạn lipid máu hay còn gọi là rối loạn mỡ máu.Sau đây là tóm tắt về các chỉ số mỡ máu và những lý giải mà bạn cần biết: Thống kê theo bảng chỉ số Cholesterol Toàn phần Lí giải.< 200 mg/dL (5,1 mmol/L): Đây là nồng độ lý tưởng và nguy cơ bệnh động mạch vành của bạn là thấp.200 - 239mg/dL (5,1 – 6,2 mmol/L): Đây là mức ranh giới, cần chú ý.≥ 240 mg/dL (6,2 mmol/L): Bạn bị tăng cholesterol máu. Những người có mức này thường có nguy cơ bị bệnh động mạch vành cao gấp hai lần người bình thường.HDL Cholesterol (tốt):< 40 mg/dL(1,0 mmol/L) (nam giới)< 50 mg/dL(1,3 mmol/L) (nữ giới): HDL cholesterol của bạn thấp. Đây là một trong các nguy cơ chính của bệnh tim mạch.> 60 mg/dL(1,5 mmol/L) HDL cholesterol tăng. Điều này có nghĩa là tốt và mang tính bảo vệ cơ thể bạn trước các nguy cơ tim mạch.LDL Cholesterol (xấu)< 100 mg/dL (< 2,6 mmol/L): Rất tốt100 - 129 mg/dL (2,6 – 3,3 mmol/L): Được130 - 159 mg/dL (3,3 – 4,1 mmol/L): Tăng giới hạn160 - 189 mg/dL (4,1 – 4,9 mmol/L): Tăng (nguy cơ cao)≥ 190 mg/dL (4,9 mmol/L): Rất tăng (nguy cơ rất cao)Chỉ số Triglyceride:< 150 mg/dL (1,7 mmol/L): Bình thường150–199 mg/dL (1,7 – 2,2 mmol/L): Tăng giới hạn200–499 mg/dL (2,2 – 5,6 mmol/L): Tăng≥ 500 mg/dL (≥ 5,6 mmol/L): Rất tăngKhá nhiều người có kiểu rối loạn lipid máu hỗn hợp, vừa tăng LDL vừa giảm HDL, điều này làm nguy cơ bệnh tim mạch tăng nhiều. Một số người lại có kèm theo tăng chỉ số triglyceride, thì đây được gọi là kiểu rối loạn lipid máu tăng sinh xơ vữa động mạch.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcTôi bị phù 2 chi dưới, mắt cá, bàn chân. Về chiều phù nặng hơn, đêm đi tiểu ít hơn, nước đái khai hơn, người mệt mỏi, ngày 4/6/2020 tôi đã đi kiểm tra tại bệnh viện thì có kết quả như sau:Siêu âm tim: Hở van hai lá nhẹ, hở van ba lá nhẹ, hở van động mạch chủ nhẹ.Chụp X quang: Tim không to, quai động mạch chủ giãn.Siêu âm chân: Xơ vữa rải rác động mạch chi dưới hai bên, suy tĩnh mạch hiển lớn hai bên.Siêu âm ổ bụng: Suy thận mạn độ 2, creatinin 157,6, nang thận trái dài 10mm, tiền liệt tuyền 37g.Xin hỏi nguyên nhân gây ra tình trạng phù chi dưới, tiểu đêm ít và khai, cơ thể mệt mỏi và cách điều trị.
Chào bác! Trước tiên cho tôi hỏi: Tình trạng sức khỏe của bác có được cải thiện sau khi khám và dùng thuốc theo đơn của bệnh viện (bác có giảm phù, tình trạng đi tiểu thế nào, cảm giác mệt mỏi có được cải thiện không?). Sau khi tổng hợp các thông tin mà bác đã gửi, bác sĩ nhận thấy:Bác bị suy thận (creatinine 157,6) – nếu có cân nặng thì sẽ biết cụ thể dự đoán được mức độ - giai đoạn suy thận của bác. Tiền liệt tuyến phì đại và có cần đánh giá thêm về sự rối loạn tiểu tiện (thường đánh giá dựa vào - Điểm triệu chứng TTL (IPSS). Bảng thang điểm gồm 7 câu hỏi với tổng số điểm là 35 điểm. Mức độ của bệnh dựa vào thang điểm này được phân loại như sau:Rối loạn tiểu tiện mức độ nhẹ (0-7điểm)Rối loạn tiểu tiện mức độ Trung bình (8-19 điểm)Rối loạn tiểu tiện mức độ Nặng (20-35 điểm)Về xơ vữa mạch máu: Được ghi nhận trên siêu âm Doppler mạch chi dưới. Điều này cho thấy bác có thể có tình trạng vữa xơ ở các mạch máu khác, đặc biệt là mạch vành, mạch cảnh và điều bác sĩ quan tâm là triệu chứng người bệnh: Có hay không triệu chứng đau tức ở ngực hoặc khó thở. Có hay không triệu chứng đau đầu hoặc tiền sử có tai biến mạch máu não...Về siêu âm tim: Có tình trạng hở các van mức độ nhẹ, tuy nhiên điều mà bác sĩ quan tâm là chức năng tim của bác (phân suất tống máu thất trái: LVEF, chức năng thất phải) và quan trọng là có hay không sự bất thường vận động của thành tim.Về hình ảnh X quang cho thấy động mạch chủ giãn, vậy xin hỏi thêm: Bác có bị tăng huyết áp (đã được chẩn đoán trước đó, có điều trị thuốc đều không và huyết áp của bác hiện tại là bao nhiêu: Huyết áp tâm thu?/huyết áp tâm trương?; và trong khi đo huyết áp với huyết áp điện tử còn quan tâm tới tần số tim của bác.Vậy điều trị thế nào?Trước khi đưa ra kế hoạch điều trị cụ thể, bác sĩ sẽ đánh giá tổng thể và đưa ra chẩn đoán chính xác với những vấn đề nghi vấn ở trên: Nguyên nhân phù, mức độ rối loạn tiểu tiện, chức năng tim và tình trạng vữa xơ động mạch, qua đó đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcHậu quả biến chứng của bệnh mạch vành là gì? Phương pháp điều trị mạch vành như thế nào?
Chào bạn. Mạch vành là hệ thống máu chính để nuôi tim, khi mạch vành bị tổn thương nghĩa là xuất hiện các mảng xơ vữa, hẹp vữa do chấn thương dòng máu nuôi mạch vành không đủ gây tình trạng thiếu máu cơ tim. Nếu mạch vành bị tắt đột ngột dẫn đến nguy cơ: nhồi máu cơ tim, hoại tử tim, sốc tim, thậm chí là tử vong.Cần tầm soát các yếu tố nguy cơ: dừng hút thuốc, kiểm soát rối loạn mỡ máu, giảm cân, tập thể dục, kiểm soát tốt đường máu ở người đái tháo đường, kiểm soát tăng huyết áp. Tùy vào mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ dùng thuốc để kiểm soát yếu tố nguy cơ, giảm các mảng xơ vữa. Nếu các mảng xơ vữa bị vỡ, tùy theo mức độ tổn thương bác sĩ sẽ điều trị thuốc, can thiệp nong, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu nối.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trước Theo như tôi tìm hiểu thì đột quỵ là do hẹp động mạch trong sọ và ngoài sọ, có đúng vậy không ạ? Vậy hẹp động mạch trong sọ và ngoài sọ là bệnh lý như thế nào?
Chủ đề:
Chào bạn!Hẹp động mạch trong sọ và ngoài sọ được biết là hệ thống mạch máu đưa máu đến nuôi não bị tổn thương (tổn thương thành mạch dẫn đến hẹp động mạch, tắc động mạch,...) sẽ dẫn đến tình trạng hạn chế hoặc không thể đưa máu lên não.Nguyên nhân của tình trạng trên 90% là do xơ vữa động mạch, 10% còn lại là do các yếu tố khác có tính chất bệnh lý mạch máu (bệnh lý Moyamonya, bóc tách động mạch,...)Xơ vữa động mạch do nhiều nguyên nhân như: Tiểu đường, Tăng huyết áp, hút thuốc, lạm dụng uống rượu, rối loạn mỡ, căng thẳng thần kinh, béo phì,...Triệu chứng của bệnh thường thấy là thiếu máu não, đột quỵ não.
- 3 năm trước