Sự kiện nóng: Sốt xuất huyêt

Bàng quang to thai nhi - Megacystis

07/06/2021
Bàng quang to thai nhi - Megacystis

Tùy theo thời điểm thai kỳ, siêu âm thai có thể được chỉ định với những mục đích khác nhau. Bàng quang to thai nhi được biết đến là bàng quang và niệu quản giãn lớn được quan sát trên siêu âm.

1. Mục đích siêu âm thai

Trong 3 tháng đầu, siêu âm thai được thực hiện để:

  • Xác nhận việc bà mẹ mang thai, xác định tuổi thai và dự tính ngày sinh
  • Kiểm tra nhịp tim của thai nhi, phát hiện những bất thường nếu có
  • Kiểm tra những bất thường có thể xảy ra của nhau thai, tử cung, buồng trứng...
  • Chẩn đoán thai ngoài tử cung hoặc nguy cơ sảy thai

Trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ:

  • Theo dõi sự phát triển và vị trí của thai nhi
  • Xác định giới tính của em bé
  • Kiểm tra nhau thai xem có tình trạng nhau thai che cổ tử cung hoặc Nhau bong non hay không
Bàng quang to thai nhi - Megacystis - ảnh 1
Thai ngoài tử cung
  • Kiểm tra các đặc điểm của hội chứng Down (thường thực hiện trong khoảng 12-13 tuần 6 ngày tuổi thai)
  • Kiểm tra các dị tật bẩm sinh hoặc các bất thường về cấu trúc hay lưu lượng máu của thai nhi, xác định thai có đủ oxy không
  • Chẩn đoán các vấn đề liên quan đến buồng trứng hoặc tử cung của người mẹ
  • Đo chiều dài cổ tử cung hoặc hướng dẫn thực hiện các kỹ thuật khác như chọc ối
  • Xác nhận sự tử vong của thai nhi

2. Dựa vào yếu tố nào để chẩn đoán bàng quang to thai nhi – Megacystis

Bàng quang to thai nhi được biết đến là: bàng quang và niệu quản giãn lớn được quan sát trên siêu âm. Tỷ lệ phát hiện trước sinh chiếm tỷ lệ 1 trên 1500 phụ nữ mang thai, thường phát hiện trẻ trai hơn là trẻ gái ( tỷ lệ 8/1). Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, bàng quang to được chẩn đoán khi chiều dài bàng quang lớn hơn 7mm.

  • Bình thường chiều cao bàng quang <7mm;
  • Khi chiều cao bàng quang từ 7-15mm : 20% lệch bội; 10% bệnh lý đường tiết niệu; 70% bình thường.
  • Khi chiều cao bàng quang > 15mm: 10% lệch bội; 90% bệnh lý đường tiết niệu.

3. Nguyên nhân dẫn đến bàng quang to trên thai nhi Bàng quang to thai nhi - Megacystis - ảnh 2

Van niên đạo
  • Van niệu đạo sau ( 57%).
  • Hẹp- teo niệu đạo ( 7%)
  • Prune belly syndrome ( 4%).
  • Magacystis – microcolon- untestinal-hypoperistalsis syndrome (MMIHS) (1%).
  • Bất thường ổ nhớp ( 0,7%).
  • Bất thường nhiễm sắc thể ( 15%) bao gồm NST 21, 18, 13.

4. Sản phụ cần làm gì khi bàng quang thai nhi được chẩn đoán to trên siêu âm

  • Sản phụ cần theo dõi để có thái độ xử trí phù hợp nhất theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa
  • Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào lượng nước ối, tuổi thai lúc chẩn đoán, mức độ lớn của bàng quang, mức độ tăng âm của thận, karyotype và giới tính
  • Khoảng 50% chấm dứt thai kỳ