1. Mục đích siêu âm thai
Trong 3 tháng đầu, siêu âm thai được thực hiện để:
- Xác nhận việc bà mẹ mang thai, xác định tuổi thai và dự tính ngày sinh
- Kiểm tra nhịp tim của thai nhi, phát hiện những bất thường nếu có
- Kiểm tra những bất thường có thể xảy ra của nhau thai, tử cung, buồng trứng...
- Chẩn đoán thai ngoài tử cung hoặc nguy cơ sảy thai
Trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ:
- Theo dõi sự phát triển và vị trí của thai nhi
- Xác định giới tính của em bé
- Kiểm tra nhau thai xem có tình trạng nhau thai che cổ tử cung hoặc Nhau bong non hay không
Thai ngoài tử cung
- Kiểm tra các đặc điểm của hội chứng Down (thường thực hiện trong khoảng 12-13 tuần 6 ngày tuổi thai)
- Kiểm tra các dị tật bẩm sinh hoặc các bất thường về cấu trúc hay lưu lượng máu của thai nhi, xác định thai có đủ oxy không
- Chẩn đoán các vấn đề liên quan đến buồng trứng hoặc tử cung của người mẹ
- Đo chiều dài cổ tử cung hoặc hướng dẫn thực hiện các kỹ thuật khác như chọc ối
- Xác nhận sự tử vong của thai nhi
2. Dựa vào yếu tố nào để chẩn đoán bàng quang to thai Nhi – Megacystis
Bàng quang to thai nhi được biết đến là: bàng quang và niệu quản giãn lớn được quan sát trên siêu âm. Tỷ lệ phát hiện trước sinh chiếm tỷ lệ 1 trên 1500 phụ nữ mang thai, thường phát hiện trẻ trai hơn là trẻ gái ( tỷ lệ 8/1). Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, bàng quang to được chẩn đoán khi chiều dài bàng quang lớn hơn 7mm.
- Bình thường chiều cao bàng quang <7mm;
- Khi chiều cao bàng quang từ 7-15mm : 20% lệch bội; 10% bệnh lý đường tiết niệu; 70% bình thường.
- Khi chiều cao bàng quang > 15mm: 10% lệch bội; 90% bệnh lý đường tiết niệu.
3. Nguyên nhân dẫn đến bàng quang to trên thai nhi
Van niên đạo
- Van niệu đạo sau ( 57%).
- Hẹp- teo niệu đạo ( 7%)
- Prune belly syndrome ( 4%).
- Magacystis – microcolon- untestinal-hypoperistalsis syndrome (MMIHS) (1%).
- Bất thường ổ nhớp ( 0,7%).
- Bất thường nhiễm sắc thể ( 15%) bao gồm NST 21, 18, 13.
4. Sản phụ cần làm gì khi bàng quang thai nhi được chẩn đoán to trên siêu âm
- Sản phụ cần theo dõi để có thái độ xử trí phù hợp nhất theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa
- Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào lượng nước ối, tuổi thai lúc chẩn đoán, mức độ lớn của bàng quang, mức độ tăng âm của thận, karyotype và giới tính
- Khoảng 50% chấm dứt thai kỳ