Chữa bệnh viêm dạ dày HP dương tính cho trẻ

1. Viêm dạ dày HP dương tính là gì?

HP là vi khuẩn có tên Helicobacter pylori gây ra là Tình trạng viêm dạ dày. Nhiễm khuẩn HP tương đối phổ biến và ở các nước Đông Nam Á, tỷ lệ nhiễm HP trung bình khoảng 55-60%. Tỷ lệ trẻ em mắc Viêm dạ dày HP dương tính tương đối cao, đặc biệt là trẻ trong giai đoạn ăn dặm và đi nhà trẻ (khoảng từ 2 đến 6 tuổi).

HP lây nhiễm từ người sang người (qua đường miệng-miệng, phân-miệng, dạ dày-miệng). Vì sao trẻ mắc bệnh viêm dạ dày HP dương tính dễ dàng hơn so với người lớn? Trẻ em là đối tượng dễ bị nhiễm vi khuẩn do chưa biết vệ sinh trong ăn uống, kèm theo thói quen ăn uống chung với người lớn cũng làm cho nguy cơ bị lây nhiễm từ người lớn cao hơn.

Khi nào nên điều trị viêm dạ dày HP dương tính cho trẻ? Hầu hết những người bị nhiễm HP không có triệu chứng kể cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người nhiễm HP có những biểu hiện do viêm Loét dạ dày gây ra như:

• Đau hoặc khó chịu ở bụng trên;
• Đầy bụng khó tiêu;
• Chán ăn, sụt cân;
• Buồn nôn hoặc nôn;
• Đại tiện phân màu đen;
• Chóng mặt, mệt do thiếu máu.

Hiện nay các xét nghiệm phổ biến dùng để chẩn đoán viêm dạ dày HP dương tính bao gồm:

• Xét nghiệm xâm lấn: Bao gồm các can thiệp nội soi dạ dày để làm sinh thiết – mô học, urease test, cấy.
• Xét nghiệm không xâm lấn: Bao gồm các xét nghiệm phân, hơi thở, máu, nước tiểu, nước bọt.

Vi khuẩn HP dương tính có nguy hiểm không?

• Trẻ bị loét đường tiêu hóa phát hiện qua nội soi hoặc XQ đường tiêu hóa;
• Trẻ sinh ra trong gia đình có cha mẹ bị ung thư dạ dày;
• Trẻ bị Thiếu máu do thiếu sắt kháng trị;
• Trẻ bị đau bụng mạn tính hoặc viêm Loét dạ dày tá tràng.

Phác đồ điều trị viêm dạ dày HP dương tính là phác đồ kết hợp ít nhất 2 loại thuốc là kháng sinh và thuốc kháng hoặc ức chế axit dạ dày. Liệu trình kéo dài ít nhất 02 tuần hoặc có thể lâu hơn tùy vào từng trường hợp.

Việc điều trị nhiễm khuẩn HP ở trẻ tương đối khó khăn vì các nguyên nhân:

• Trẻ khó tuân thủ điều trị: Vì khi áp dụng các phác đồ tiệt trừ HP, bệnh nhân có thể gặp những tác dụng phụ như đắng miệng, buồn nôn, Rối loạn tiêu hóa ...dẫn đến phụ huynh và trẻ khó có thể duy trì điều trị, trong khi các phác đồ này cần điều trị trong một khoảng thời gian dài.
• Tỷ lệ trẻ tái nhiễm HP ở trẻ khá cao: Theo nghiên cứu, tỷ lệ tái nhiễm HP có thể lên đến hơn 50% sau 12 tháng ở những trẻ 3-4 tuổi đã được điều trị thành công.
• Vi khuẩn HP kháng kháng sinh: Việc sử dụng kháng sinh trong khi đang điều trị HP sẽ làm suy giảm hiệu quả của thuốc điều trị. Do đó, việc điều trị cần có sự tư vấn và chỉ định từ bác sĩ và cam kết tuân thủ điều trị của bệnh nhân.

Trẻ em thuộc các nhóm sau cần phải được chỉ định điều trị HP:

• Trẻ bị Viêm loét dạ dày tá tràng có xét nghiệm dương tính với HP;
• Trẻ có tiền sử bị loét dạ dày tá tràng và có kết quả xét nghiệm dương tính với HP;
• Trẻ bị viêm, teo dạ dày (kết quả được chẩn đoán bằng nội soi làm sinh thiết giải phẫu bệnh);
• Trẻ viêm dạ dày, có kết quả xét nghiệm dương tính với HP kèm theo ba hoặc mẹ bị viêm loét hoặc ung thư dạ dày;
• Đối với trẻ có triệu chứng lâm sàng của các bệnh lý dạ dày tá tràng, dù có kết quả xét nghiệm HP cũng cần thiết được làm nội soi tiêu hóa trước khi quyết định điều trị. Lưu ý Xét nghiệm máu không dùng để chẩn đoán và điều trị HP.

HP là loại vi khuẩn dễ lây lan, ngoài việc có mặt ở niêm mạc dạ dày, vi khuẩn HP còn tồn tại trong nước bọt, mảng bám trên răng và khoang miệng của người bệnh. Vi khuẩn HP có thể lây truyền từ người sang người bằng việc dùng chung bát đũa, ăn uống chung.

Trẻ em là đối tượng có nguy cơ cao nhiễm vi khuẩn HP do mẹ thường có thói quen mớm thức ăn cho con, thói quen ăn uống chung ở trường lớp có thể sẽ mang vi khuẩn HP vào cơ thể trẻ.

Ngoài ra, vi khuẩn HP còn tồn tại trong phân người bệnh nên có thể lây truyền qua tay (nếu sau khi đi vệ sinh không rửa tay sạch sẽ), hoặc lây truyền qua vật trung gian như chuột, gián, ruồi... nếu chúng tiếp xúc với nguồn bệnh sau đó lại bám vào thức ăn.

Bên cạnh đó, vi khuẩn HP ở dạ dày có thể lây nhiễm trong quá trình thực hiện thao tác nội soi dạ dày tại các cơ sở y tế nếu các dụng cụ nội soi không được vệ sinh sạch sẽ.

Hiện nay chưa có vaccin phòng ngừa HP. Để hạn chế việc lây nhiễm HP, gia đình cần chú ý:

• Vệ sinh tay sạch sẽ;
• Đảm bảo thực hiện thói quen vệ sinh trong ăn uống;
• Tránh dùng chung dụng cụ ăn uống như gắp chung tô canh, gắp thức ăn cho nhau, chấm chung chén gia vị, uống chung ly nước, mớm thức ăn cho trẻ ...,
• Tránh dùng chung các dụng cụ vệ sinh cá nhân như bàn chải đánh răng;
• Người lớn nhiễm HP nên tránh nêm nếm, đút thức ăn cho trẻ.

Bố, mẹ cần thường xuyên theo dõi con, đặc biệt khi thấy ở trẻ xuất hiện các triệu chứng sau thì cần đưa trẻ đến cơ sở y tế thăm khám.

• Đau bụng nhiều
• Ói ra máu
• Đi tiêu ra máu, hoặc tiêu phân đen sệt
• Trẻ có cơn đau ở vùng bên dưới xương sườn, đau giảm sau ăn.

Mặc dù một trong những dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày HP dương tính là trẻ bị đau bụng. Tuy nhiên, không phải cơn đau dạ dày nào cũng đều do vi khuẩn HP gây ra. Đối với trẻ bị nhiễm HP, để tránh tình trạng kháng kháng sinh, phụ huynh không nên tự ý mua kháng cho trẻ uống, quá trình điều trị cần phải có chỉ định từ bác sĩ.

Vi khuẩn HP có nhiều loại, nếu đã chữa khỏi một lần, khả năng tái nhiễm vẫn xảy ra khi mắc loại vi khuẩn khác. Người lớn cần đưa trẻ đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, chỉ xét nghiệm và điều trị HP khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, đồng thời hạn chế cho trẻ ăn các thức ăn cay nóng.

Là lĩnh vực trọng điểm của hệ thống Y tế Vinmec, Khoa Nhi luôn mang lại sự hài lòng cho Quý khách hàng và được các chuyên gia trong ngành đánh giá cao với:

• Quy tụ đội ngũ y bác sĩ hàng đầu về Nhi khoa: gồm các chuyên gia đầu ngành, có trình độ chuyên môn cao (giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ), giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108.. Các bác sĩ đều được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, có tâm - tầm, am hiểu tâm lý trẻ. Bên cạnh các bác sĩ chuyên khoa Nhi trong nước, khoa Nhi còn có sự tham gia của các chuyên gia nước ngoài (Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ) luôn tiên phong áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả nhất.
• Dịch vụ toàn diện: Trong lĩnh vực Nhi khoa, Vinmec cung cấp chuỗi các dịch vụ khám - chữa bệnh liên hoàn từ Sơ sinh đến Nhi và Vaccine,... theo tiêu chuẩn Quốc tế để cùng bố mẹ chăm sóc sức khỏe bé từ khi lọt lòng đến tuổi trưởng thành
• Kỹ thuật chuyên sâu: Vinmec đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp việc điều trị các căn bệnh khó trong Nhi khoa hiệu quả hơn: phẫu thuật thần kinh - sọ, ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung thư.
• Chăm sóc chuyên nghiệp: Ngoài việc thấu hiểu tâm lý trẻ, Vinmec còn đặc biệt quan tâm đến không gian vui chơi của các bé, giúp các bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường của bệnh viện, hợp tác điều trị, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.