Tai nạn té ngã – mối nguy hiểm tiềm ẩn ở người cao tuổi
Té ngã là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra các chấn thương nghiêm trọng ở người cao tuổi, đặc biệt là gãy xương. Trong đó, gãy liên mấu chuyển xương đùi là dạng tổn thương phổ biến và nguy hiểm, thường gặp ở người lớn tuổi do mật độ xương giảm, loãng xương và phản xạ vận động chậm.
Bệnh nhân lớn tuổi không chỉ đối mặt với nguy cơ chấn thương mà còn có thể mắc nhiều bệnh lý nền đi kèm như tăng huyết áp, tim mạch, rối loạn nhịp tim, tiểu đường, v.v… khiến quá trình điều trị và hồi phục trở nên phức tạp và đầy thách thức.
Một trường hợp điển hình đã được xử trí thành công tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai, khẳng định năng lực chuyên môn cao, khả năng phối hợp đa chuyên khoa linh hoạt và hệ thống trang thiết bị hiện đại.
Ca bệnh đặc biệt: Gãy xương đùi trên nền bệnh tim phức tạp
Ngày 27/6/2025, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai tiếp nhận người bệnh P.T.T., sinh năm 1948, ngụ tại phường Tân Phong, TP. Biên Hòa, Đồng Nai, trong tình trạng đau nhiều vùng háng – đùi phải, không thể đi lại được sau một cú ngã.
Sau khi được khám lâm sàng và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết như xét nghiệm máu, chụp X-quang, bệnh nhân được chẩn đoán:
Gãy kín liên mấu chuyển xương đùi phải – một dạng gãy phức tạp ở vùng gần cổ xương đùi, gây đau dữ dội, mất khả năng vận động chân.
Đáng chú ý hơn, bệnh nhân còn có nhiều bệnh lý nền nội khoa nguy hiểm, bao gồm:
Tăng huyết áp
Bệnh tim thiếu máu cục bộ
Ngoại tâm thu thất nhịp đôi
U nhầy nhĩ trái – một bệnh lý tim mạch hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, có thể gây tắc mạch, đột quỵ hoặc đột tử nếu không được kiểm soát tốt.
Đánh giá nguy cơ và hội chẩn toàn diện liên chuyên khoa
Trước một ca bệnh vừa có chấn thương nghiêm trọng, vừa có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch cao, đội ngũ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai đã nhanh chóng triển khai hội chẩn toàn viện với sự tham gia của các chuyên khoa chủ chốt:
Ngoại Chấn thương Chỉnh hình
Nội Tim mạch
Gây mê – Hồi sức
Mục tiêu đặt ra là tối ưu hóa điều trị nội khoa, kiểm soát huyết áp – nhịp tim, đảm bảo bệnh nhân đủ điều kiện về tim mạch trước khi can thiệp ngoại khoa.
Theo Bác sĩ CKI Vũ Xuân Hoàng Trí – Phó khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình – Phục hồi chức năng, “Đây là trường hợp đặc biệt, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa điều trị nội khoa và phẫu thuật ngoại khoa. Nếu không xử trí đúng thời điểm và đảm bảo an toàn về tim mạch, người bệnh có thể đối mặt với biến chứng nguy hiểm như đột tử.”
Lựa chọn phương pháp phẫu thuật tối ưu: Đinh nội tủy PFNA
Sau khi các chỉ số sinh tồn được kiểm soát tốt, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật kết hợp xương liên mấu chuyển bằng đinh nội tủy PFNA – một phương pháp tiên tiến, ít xâm lấn, rút ngắn thời gian mổ và giảm nguy cơ mất máu.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp PFNA:
Ổn định chắc chắn vùng gãy xương đùi
Giảm đau sau mổ hiệu quả
Giúp người bệnh tập đứng – tập đi sớm
Phù hợp với người cao tuổi, có bệnh lý tim mạch đi kèm
Giảm thiểu biến chứng hậu phẫu như viêm phổi, thuyên tắc tĩnh mạch sâu, loét tì đè…
Ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công nhờ sự phối hợp ăn ý giữa các ê-kíp:
Kíp phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình giàu kinh nghiệm
Kíp gây mê hồi sức kiểm soát sát sao tình trạng tim mạch
Hệ thống monitoring hiện đại theo dõi liên tục trong suốt ca mổ
Hồi phục ấn tượng: Ngồi dậy sau 24h, xuất viện sau 5 ngày
Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi sát tại khoa Hồi sức – Gây mê, kiểm soát chặt chẽ huyết áp, nhịp tim, phòng ngừa biến chứng hô hấp – tim mạch.
Chỉ sau 24 giờ, bà P.T.T. đã có thể ngồi dậy, tập đi lại với khung hỗ trợ dưới sự hướng dẫn của đội ngũ vật lý trị liệu. Đây là một dấu hiệu phục hồi rất tích cực, đặc biệt ở người có tuổi và nhiều bệnh nền.
Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân đã hồi phục tốt và được xuất viện về nhà, tiếp tục theo dõi – tập luyện phục hồi chức năng tại nhà theo phác đồ.
Bài học lâm sàng & thông điệp y khoa
Trường hợp bệnh nhân P.T.T. là minh chứng rõ ràng cho:
Tầm quan trọng của phát hiện và xử trí sớm gãy xương ở người già
Hiệu quả vượt trội của điều trị phối hợp liên chuyên khoa
Lợi ích của phẫu thuật hiện đại ít xâm lấn trong nhóm bệnh nhân nguy cơ cao
Đặc biệt, sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ chấn thương chỉnh hình, bác sĩ tim mạch, bác sĩ gây mê – hồi sức là yếu tố then chốt giúp ca mổ thành công và hồi phục nhanh chóng.
Năng lực điều trị chuyên sâu của Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai
Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai hiện là một trong những cơ sở y tế uy tín trong khu vực, với đội ngũ chuyên gia:
Giàu kinh nghiệm
Đào tạo bài bản
Thành thạo các kỹ thuật hiện đại trong điều trị chấn thương – chỉnh hình
Bên cạnh đó, hệ thống máy móc, thiết bị được đầu tư đồng bộ:
Máy X-quang kỹ thuật số
Hệ thống theo dõi monitoring – gây mê hiện đại
Phòng mổ vô khuẩn một chiều đạt chuẩn quốc tế
Khu hồi sức tích cực – ICU chăm sóc bệnh nhân nặng sau mổ
Nhờ vậy, Bệnh viện có thể tiếp nhận và xử trí tốt các ca bệnh:
Phức tạp, có bệnh lý nền
Tai nạn té ngã ở người già
Chấn thương chỉnh hình nặng
Thông điệp dành cho cộng đồng người cao tuổi và người thân
Té ngã ở người cao tuổi không đơn giản chỉ là “vết thương nhẹ”. Đó có thể là dấu hiệu của gãy xương nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động, độc lập và chất lượng sống.
Do đó, người thân cần lưu ý:
Tăng cường phòng ngừa té ngã trong nhà (lắp tay vịn, chống trơn trượt, đủ ánh sáng…)
Đưa người cao tuổi đi khám sớm nếu có dấu hiệu đau, hạn chế cử động sau ngã
Lựa chọn cơ sở y tế có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình uy tín, có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nền tim mạch
Kết luận
Ca phẫu thuật thành công gãy liên mấu chuyển xương đùi phải trên nền bệnh tim phức tạp tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đồng Nai là một điển hình của điều trị đa chuyên khoa toàn diện, thể hiện trình độ y khoa ngày càng nâng cao, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày một phức tạp của dân số già hóa.
Với sự tận tâm, phối hợp hiệu quả và ứng dụng kỹ thuật tiên tiến, đội ngũ bác sĩ tại Hoàn Mỹ Đồng Nai tiếp tục khẳng định vị thế là địa chỉ tin cậy trong điều trị các bệnh lý chấn thương chỉnh hình phức tạp, đặc biệt ở nhóm đối tượng người cao tuổi.
