Vôi hóa tuyến vú: Nguyên nhân và cách điều trị

1. Vôi hóa là gì?

2. Vôi hóa vú là gì?

Vôi hóa vú là tình trạng lắng đọng các muối canxi, hay gặp nhất là CaCO3 trong các mô vú của phụ nữ. Các tổ chức lắng đọng canxi thường rất nhỏ khiến người bệnh không thể sờ thấy được và không gây triệu chứng gì tại vú. Tình trạng này hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi do dấu hiệu tuyến vú thay đổi chức năng sinh lý.

Đa số bệnh nhân vôi hóa tuyến vú thường là lành tính, tuy nhiên có thể là dấu hiệu sớm của ung thư vú, nên cần kiểm tra định kỳ theo dõi sự phát triển của nốt vôi hóa.

Trên chụp X quang tuyến vúchia nốt vôi hóa thành 2 loại như sau:

• Các nốt vôi hóa lớn xuất hiện với những đốm trắng, tròn, có ranh giới rõ trên một tuyến vú. Các nốt vôi hóa lớn phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt ở phụ nữ trên tuổi 50, đó là dấu hiệu tự nhiên của sự lão hóa các tuyến vú. Các nốt vôi hóa lớn thấy trên phim được nhận định là lành tính.
• Vi vôi hóa là các nốt vôi hóa nhỏ có kích thước rất nhỏ, có khi phải phóng đại mới thấy được những nốt vi vôi hoá, xuất hiện với nhiều đốm trắng nhỏ trên nhũ ảnh. Nếu chỉ một điểm vi vôi hoá thường là lành tính. Nhưng nếu chúng xuất hiện với cấu trúc bất thường hay có hình dạng đặc biệt như dạng chùm hoặc có giới hạn nhất định, vi vôi hóa có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư, cần phải được kiểm tra đầy đủ và chẩn đoán xác định tình trạng, cần được theo dõi thường xuyên.

Do các nguyên nhân vôi hóa tuyến vú lành tính như:

• Do Chấn thương vú hay phẫu thuật vú trước đây gây tổn thương mô vú hay Hoại tử mô mỡ dẫn đến tăng lắng đọng canxi trong tuyến vú
• Bệnh nhiễm trùng hay viêm mô vú
• Bệnh lý ống tuyến vú như viêm ống tuyến, tắc tia sữa. Tình trạng viêm trong ống tuyến dẫn đến vôi hoá
• Viêm nang lông trên da vú hoặc mạch máu tại tuyến vú
• Do phần dư thừa của dịch tiết tế bào và mảnh vỡ tế bào
• U nang tuyến vú, u xơ tuyến vú
• Các phương pháp điều trị như Xạ trị cho bệnh ung thư vú, đôi khi có thể dẫn đến tăng canxi hóa trong vú.
• Có một số trường hợp do bệnh nhân sử dụng các loại kem chống mùi, phấn tại vùng ngực hay nách gây ra những hình ảnh giả giống với nốt vôi hoá, cho nên người bệnh khi chụp phim không bôi các loại kem hay phấn tránh tạo hình ảnh giả gây khó khăn khi chẩn đoán.

Ngoài các nguyên nhân lành tính trên vôi hóa tuyến vú có thể do nguyên nhân ác tính là ung thư vú hay tiền ung thư vú.

Mặc dù đa số nguyên nhân khiến tuyến vú bị vôi hóa là lành tính, nhưng không thể loại trừ do nguyên nhân ác tính. Nếu trường hợp nào hình ảnh không rõ hay vẫn nghi ngờ bác sĩ sẽ làm thêm một số Xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán xác định.

Trường hợp các nốt vôi hóa được xác định là lành tính, không cần điều trị gì, chỉ cần theo dõi định kỳ 6 tháng/lần. Đánh giá sự thay đổi, mức độ phát triển về kích thước, hình dạng, số lượng vôi hóa.

Trường hợp nghi ngờ vôi hóa tuyến vú có liên quan đến bệnh lý tiền ung thư hoặc ung thư vú, cần kết hợp với các phương pháp khác để đưa ra chẩn đoán xác định.

• Từ vị trí của nốt vôi hoá trên phim X quang tuyến vú sử dụng các biện pháp để lấy mô vú tại đó và tiến hành sinh thiết tế bào.
• Nếu kết quả là ung thư thì tiến hành điều trị tùy vào giai đoạn ung thư vú mà đưa ra phương pháp điều trị là phẫu thuật, xạ trị hay hoá trị.
• Nếu âm tính người bệnh vẫn phải theo dõi định kỳ để phát hiện sớm những thay đổi bất thường.

Vôi hóa tuyến vú có thể do nguyên nhân lành tính gây ra, nhưng có thể là một dấu hiệu chỉ điểm của bệnh lý ung thư vú. Vôi hóa tuyến vú được phát hiện thông qua phương pháp chụp X quang tuyến vú là phương pháp cận lâm sàng được dùng trong tầm soát ung thư vú. Phát hiện sớm ung thư vú đem lại cơ hội được chữa khỏi, giảm tỷ lệ tử vong đáng kể cho phụ nữ.

5. Điều trị các nốt vôi hóa tuyến vú