Tên gọi khác: Alzheimer, Démentia, Mất trí nhớ
Triệu chứng
Nhầm lẫn, mất trí nhớ, ảo giác, có vấn đề về dáng đi, vấn đề tư duy và ngôn ngữ, mất ngủ, cáu gắt, trầm cảm.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Chẩn đoán hình ảnh (CT Scan hoặc MRI) sẽ được thực hiện để loại trừ khiếm khuyết cấu trúc và các nguyên nhân khác có thể gây ra rối loạn.
Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP).
Điều trị
Tất cả các loại thuốc làm xấu đi các triệu chứng nên được xem xét và thay đổi hoặc dừng lại với sự chấp thuận của bác sĩ. Điều trị y tế khác phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể bao gồm: thuốc Serotonin - Affecting (Trazodone, Buspirone), thuốc chẹn Dopamine (Haloperidol, Risperdal, Olanzapine, Clozapine), thuốc ức chế Cholinesterase (Donepezil/Aricept), Rivastigmine/Exelon), chất ổn định tâm trạng (Fluoxetine, Imipramine, Citalopram) và/hoặc các chất kích thích như Methylphenidate để tăng cường hoạt động và khả năng tự chủ. Một số bệnh nhân có thể cần chăm sóc dài hạn 24/24 giờ khi bệnh tiến triển.
Nguyên nhân
Sa sút trí tuệ do mạch máu là thuật ngữ khái quát mô tả những suy giảm trong chức năng nhận thức do các vấn đề ở mạch máu nuôi dưỡng não gây ra. Tỷ lệ sa sút trí tuệ do mạch máu là 1 - 4% ở người trên 65 tuổi. Nguy cơ tăng rõ rệt theo tuổi.
Nguyên nhân hay gặp nhất là hẹp hoặc tắc hoàn toàn một hay nhiều mạch máu dẫn lên não.
Những nguyên nhân khác gồm:
Huyết áp thấp.
Tổn thương não do xuất huyết não.
Tổn thương mạch máu do những rối loạn như Lupus ban đỏ hoặc viêm động mạch thái dương.
Sa sút trí tuệ do mạch máu thường xảy ra đồng thời với bệnh Alzheimer. Nói cách khác, phần lớn người bị sa sút trí tuệ do mạch máu đều bị bệnh Alzheimer ở mức độ nào đó.
Phòng ngừa
Tắc nghẽn các mạch máu trong não. Tắc nghẽn hoàn toàn động mạch trong não thường gây ra đột quỵ (nhồi máu), nhưng một số bị tắc không tạo ra triệu chứng đột quỵ. Những "nhồi máu não thầm lặng" tăng nguy cơ sa sút trí tuệ mạch máu. Nguy cơ gia tăng với số lượng nhồi máu trải nghiệm qua thời gian. Một loạt các sa sút trí tuệ mạch máu được gọi là nhồi máu mất trí nhớ. Bệnh tim và nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung nhĩ, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Thu hẹp các mạch máu trong não. Sa sút trí tuệ mạch máu cũng có thể xảy ra mà không có sự tắc nghẽn hoàn toàn động mạch. Các phần của não có thể được cung cấp oxy và dinh dưỡng không đủ do giảm lưu lượng máu từ động mạch bị thu hẹp bởi bệnh mạch máu.
Huyết áp thấp thường xuyên.
Thiệt hại não do xuất huyết não. Mạch máu thiệt hại từ các rối loạn như Lupus ban đỏ hoặc viêm động mạch thái dương.
Điều trị
Giữ huyết áp trong giới hạn bình thường.
Giảm lượng Cholesterol trong máu bằng chế độ ăn và thuốc.
Phòng ngừa bệnh tiểu đường với chế độ ăn hợp lý và tập thể dục đều đặn.