Tên gọi khác: Co thắt tâm vị, Giãn thực quản không căn nguyên, Giãn thực quản bẩm sinh, Co thắt hoành tâm vị
Triệu chứng
Đau ngực, nôn, khó nuốt, đau khi nuốt, nghẹn, sụt cân.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Đo áp lực thực quản. Thử nghiệm uống Bari.
Điều trị
Sử dụng các loại thuốc giãn cơ như thuốc Nitrate, như Isosorbide (Isordil), Nifedipine (Procardia), Diltiazem (Cardizem, Tiazac…) hoặc Dicyclomin (Bentyl). Thuốc chống trầm cảm kiểm soát cơn đau: Mitriptylin, Imipramine (Tofranil) và Trazodone. Nếu các phương pháp điều trị trên không thuyên giảm bệnh, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật.
Nguyên nhân
Thực quản co thắt có thể cảm thấy như đột ngột đau ngực nặng một vài phút. Co thắt thực quản thường xảy ra không thường xuyên. Nhưng đối với một số người, co thắt thực quản thường xuyên và nghiêm trọng.
Các cơn co thắt cơ có thể ngăn chặn thực phẩm và các chất lỏng thông qua thực quản. Co thắt thực quản có thể dẫn đến các vấn đề kinh niên nuốt và đau đớn.
Đối với co thắt thực quản thường xuyên, điều trị có thể không cần thiết. Nhưng nếu co thắt thực quản cản trở khả năng ăn hoặc uống, phương pháp điều trị có sẵn.
Phòng ngừa
Thực quản lành di chuyển thức ăn vào dạ dày thông qua một loạt các cơn co thắt cơ phối hợp, được gọi là nhu động. Co thắt thực quản gián đoạn quá trình này bằng cách làm khó khăn cho các cơ trong thành thực quản, phối hợp để di chuyển thức ăn vào dạ dày.
Các loại co thắt thực quản
Co thắt thực quản có thể xảy ra trong hai hình thức:
Co thắt thực quản lan tỏa. Những người có cơn co thắt lan tỏa, cơn co thắt liên tục trong các cơ thực quản thường được đi kèm với nôn thức ăn hoặc chất lỏng.
Co thắt thực quản cục bộ (Nutcracker). Những người có cơn co thắt thực quản Nutcracker mạnh trong các cơ thực quản. Trong hai loại co thắt thực quản, thực quản Nutcracker ít có khả năng gây nôn thực phẩm và chất lỏng.
Điều trị
Để giúp đối phó với co thắt thực quản thường xuyên, cố gắng:
Xác định chất gây nên cơn co thắt. Lập một danh sách những thứ gây co thắt thực quản, chẳng hạn như các loại thực phẩm lạnh hoặc nóng và thức uống, hoặc rượu vang đỏ. Tránh những kích thích do các chất đó.
Chọn thực phẩm ấm hoặc làm mát bằng nước, không nóng hoặc lạnh. Hãy để thức ăn nóng và thức uống mát một lúc trước khi ăn hoặc uống chúng. Hãy để thức ăn nguội và uống nước ấm một chút.
Tìm cách kiểm soát căng thẳng. Thực quản co thắt có thể phổ biến hơn hoặc nghiêm trọng hơn khi bị stress. Tìm cách để giảm stress trong cuộc sống hàng ngày, tập trung vào những nhiệm vụ quan trọng nhất trong ngày. Một số căng thẳng là không thể tránh khỏi, nên tìm cách lành mạnh để đối phó với căng thẳng.