Co thắt thực quản lan tỏa

Là tình trạng rối loạn vận động của cơ trơn thực quản với đặc điểm là co thắt không đồng đều, có nhiều co thắt tự phát và co thắt do nuốt gây ra, biên độ lớn, lâu dài và xảy ra lặp lại, đây là bệnh lý thực quản hiếm gặp. Thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh có thể gây ra các triệu chứng. Đau ngực là một triệu chứng phổ biến của sự co thắt thực quản và có thể bị nhầm lẫn với đau thắt ngực. Không rõ nguyên nhân của rối loạn này.

Triệu chứng

Đau ngực, tăng nặng khi nuốt, khó thở, nôn mửa, nghẹn.

Chẩn đoán

• Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

• Làm xét nghiệm nuốt bari đo điện đồ thực quản (Esophagram) và/hoặc đo áp lực cơ thắt thực quản dưới (Manometry) để xác định chẩn đoán.

Điều trị

Nitroglycerin đặt dưới lưỡi có thể có hiệu quả trong giai đoạn đau cấp tính. Nitroglycerin và thuốc chẹn kênh canxi tác dụng kéo dài cũng được sử dụng để điều trị co thắt thực quản. Trường hợp mạn tính đôi khi được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm liều thấp như Nortriptyline để làm giảm triệu chứng. Đối với những trường hợp nặng có thể xem xét phẫu thuật.