Tên gọi khác: Nonalcoholic Steatohepatitis, NASH, Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD
Triệu chứng
Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn, phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Có thể có các triệu chứng như mệt mỏi; đau tức hạ sườn phải, gan to vừa phải, không đau, chỉ tức nhẹ khi ấn.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Xét nghiệm chức năng gan, siêu âm, chụp cắt lớp vin tính (CT Scan) và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sinh thiết gan cũng có thể được yêu cầu.
Điều trị
Không có điều trị tiêu chuẩn, điều trị hướng đến việc điều trị và phòng tránh các nguyên nhân gây bệnh. Các biện pháp có thể bao gồm: thay đổi thói quen sinh hoạt, giảm béo, tập thể dục...
Nguyên nhân
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là thuật ngữ mô tả một loạt thể bệnh của gan xảy ra ở người uống ít hoặc không uống rượu.
Thể nhẹ nhất là gan nhiễm mỡ đơn thuần, chỉ là sự tích luỹ mỡ trong gan và thường không gây tổn thương gan. Nặng hơn thường kèm theo viêm gây tổn thương gan và đôi khi hình thành mô xơ. Một số trường hợp thể bệnh này có thể tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan.
Phòng ngừa
1. Gan nhiễm mỡ do chế độ dinh dưỡng, vận động không hợp lý
Ăn quá nhiều thịt, mỡ, sử dụng nhiều rượu bia, thuốc lá... kết hợp với áp lực công việc căng thẳng, stress kéo dài, cuộc sống, công việc tĩnh tại, ít vận động... làm cho tỉ lệ thừa cân - béo phì ở nước ta tăng lên với khoảng hơn 20% dân số. Gan nhiễm mỡ hiện diện ở 80 - 90% bệnh nhân mắc bệnh béo phì và liên quan đến mức độ béo phì.
2. Gan nhiễm mỡ do nội tiết, do bệnh đái tháo đường
Hay gặp là gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Đây là thể đái tháo đường có thừa cân và béo phì, ngoài ra còn có vai trò của tăng đề kháng Insulin làm tăng Triglicerid máu, được nhìn nhận dưới góc độ thời sự hiện nay là hội chứng chuyển hóa.
Một số trường hợp tiến triển sang viêm gan mỡ và xơ gan. Nguyên nhân gây ra thâm nhiễm mỡ ở gan trên những bệnh nhân đái tháo đường týp 1 là tăng sự giải phóng acid béo từ các mô mỡ thứ cấp thành đường huyết và sự thiếu hụt nồng độ Insulin.
Ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2, nguyên nhân gây ra tình trạng thâm nhiễm mỡ là do tăng chất béo và đường trong khẩu phần ăn và sự tăng chuyển hóa đối với các acid béo. Gan nhiễm mỡ được cải thiện ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 sau khi loại bỏ lượng mỡ và carbonhydrat dư thừa trong khẩu phần ăn và giảm trọng lượng cơ thể.
3. Các nguyên nhân khác
Gan nhiễm mỡ do chất hóa học: Nhiễm độc phosphor, arsenic, chì...; gan nhiễm mỡ do miễn dịch; gan nhiễm mỡ do dùng một số loại thuốc có thể dẫn đến bệnh như các loại Corticoid, Tetracyclin, các thuốc kháng ung thư, thuốc hormone sinh dục nữ...
Điều trị
Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Sử dụng hóa chất cẩn thận.
Chọn chế độ ăn uống khỏe mạnh.