Tên gọi khác: Liệt rung , Hội chứng Parkinson
Triệu chứng
Run khi nghỉ ngơi, cứng khớp, di chuyển chậm chạp, giảm biểu cảm trên khuôn mặt, khó khăn khi điều khiển cử động, tư thế không vững. Nhầm lẫn, giảm trí nhớ, thậm chí nhiều trường hợp có thể dẫn đến chứng mất trí.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Xét nghiệm máu, chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan).
Điều trị
Hội chứng Parkinson do thuốc: các triệu chứng sẽ thuyên giảm khi thay đổi hoặc ngưng các thuốc đang điều trị. Tuy nhiên, cần cân nhắc lợi ích của thuốc với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hội chứng Parkinson do tổn thương não: điều trị tốt tình trạng đột quỵ hoặc nhiễm trùng có thể làm giảm triệu chứng. Dùng thuốc theo đơn bác sĩ.
Nguyên nhân
Thuật ngữ ‘Parkinson’ đề cập đến những vấn đề liên quan đến vận động cơ không chủ ý của cơ thể. Parkinson thứ phát - hay còn gọi là hội chứng Parkinson, có các triệu chứng và diễn tiến bệnh tương tự như bệnh Parkinson.
Phòng ngừa
Parkinson thứ phát có thể là hậu quả của các bệnh hoặc các tình trạng sau:
Viêm não, viêm màng não, nhiễm khuẩn nội sọ, đột quỵ não, chấn thương sọ não.
Những thuốc làm hạ thấp nồng độ dopamin như: thuốc chống loạn thần (lithium, haloperidol, Chlorpromazine, Depakin), thuốc hạ áp (resecpin, aldomet), chống nôn (metoclopramide), thuốc chống trầm cảm,....
Các bệnh toàn thân ảnh hưởng não như bệnh giáp trạng, cận giáp trạng, xơ gan, bệnh cận ung thư.
Do ngộ độc thủy ngân và các hóa chất khác như: Lưu huỳnh, Cyanid, methanol, cồn,...
Quá liều chất ma tuý.
Điều trị
Hội chứng Parkinson do thuốc
Các triệu chứng sẽ thuyên giảm khi thay đổi hoặc ngưng các thuốc đang điều trị. Tuy nhiên, cần cân nhắc lợi ích của thuốc với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc chỉ nên ngừng hoặc thay đổi nếu rủi ro lớn hơn cả lợi ích mà nó mang lại cho bệnh nhân.
Hội chứng Parkinson do tổn thương não
Điều trị tốt tình trạng đột quỵ hoặc nhiễm trùng có thể làm giảm triệu chứng. Nhưng trong trường hợp các triệu chứng vẫn xuất hiện gây khó khăn cho hoạt động hàng ngày của người bệnh mặc dù đã điều trị tốt bệnh lý nền, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc.
Tuy nhiên, bạn cần chấp nhận một thực tế là thuốc điều trị Parkinson gây ra không ít những tác dụng không mong muốn. Nếu gặp phải vấn đề này bạn cần thông báo cho bác sĩ điều trị biết.
Thông thường, hội chứng Parkinson có xu hướng kém đáp ứng với điều trị nội khoa hơn so với bệnh Parkinson. Tuy nhiên, thuốc vẫn được coi là giải pháp tối ưu nếu nguyên nhân của tình trạng này là không thể điều trị được.
Tiên lượng
Parkinson thứ cấp được gây ra bởi các thuốc chống loạn thần kinh hay các thuốc khác, thường hồi phục nếu xác định được đúng nguyên nhân. Ngược lại tất cả các nguyên nhân khác hầu như không thể hồi phục mà xu hướng bệnh ngày càng nặng hơn theo thời gian, ví dụ:
Tổn thương não liên quan đến ma túy.
Tổn thương não do viêm nhiễm.
Tổn thương não do độc tố.