Loét trực tràng

Trực tràng nằm ở phần cuối ruột già, gần với hậu môn. Loét trực tràng gây chảy máu khi đi tiêu. Hầu hết các vết loét tồn tại đơn độc và hiếm gặp.
Loét trực tràng - Ảnh minh họa 1
Loét trực tràng - Ảnh minh họa 2
Loét trực tràng - Ảnh minh họa 3
Loét trực tràng - Ảnh minh họa 4
Loét trực tràng - Ảnh minh họa 5

Tên gọi khác: Viêm loét đại – trực tràng chảy máu, Loét ruột già

Triệu chứng

Đau trực tràng, đau khi đi tiêu, đi tiêu ra máu.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Nội soi đại tràng để thiết lập chẩn đoán.

  • Sinh thiết trực tràng để loại trừ khả năng ung thư.

Điều trị

Kiểm soát táo bón là điều trị chính và giải quyết hầu hết các vết loét.

Tổng quan

Viêm loét đại tràng là bệnh gì?

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh gây loét ở lớp niêm mạc đường tiêu hóa. Sự kích ứng từ những chất dịch giúp phân giải thức ăn xảy ra ở ruột non, ruột già có thể dẫn đến những vết loét lan rộng. Những vết loét này thỉnh thoảng chảy máu, tạo ra mủ hoặc dịch nhầy. Những chất dịch này theo đường tiêu hóa xuống ruột già. Ruột già vì thế thường có nhu cầu làm được làm trống quá thường xuyên, dẫn đến tiêu chảy.

Những ai thường mắc phải viêm loét đại tràng?

UC ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới như nhau và dường như có tính chất di truyền. Những người từ 15 đến 35 tuổi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh. Hầu hết những người sẽ bị UC suốt cuộc đời. Khoảng một nửa số bệnh nhân có triệu chứng nhẹ. Những người khác có nhiều cơn đau thường xuyên và nặng hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra viêm loét đại tràng là gì?

Nguyên nhân chưa được xác định. Trước đây, người ta nghi ngờ chế độ ăn và stress nhưng hiện nay, bác sĩ biết rằng các yếu tố này có thể làm nặng thêm nhưng không phải là nguyên nhân của viêm loét đại tràng.

Một nguyên nhân có thể là rối loạn chức năng của hệ miễn dịch. Khi hệ miễn dịch chống lại virus hoặc vi khuẩn xâm nhập, một phản ứng miễn dịch bất thường sẽ khiến hệ miễn dịch tấn công luôn cả những tế bào của hệ tiêu hóa.

Yếu tố di truyền có vẻ đóng vai trò trong viêm loét đại tràng, bởi vì bệnh thường gặp hơn ở những người có thành viên trong gia đình đã phát hiện bệnh. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân không có tiền căn gia đình.

Điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những phương pháp nào dùng để điều trị viêm loét đại tràng?

Mục đích điều trị là làm giảm triệu chứng, kiểm soát viêm và ngăn ngừa biến chứng.

Thuốc chính để trị viêm loét đại tràng là thuốc kháng viêm, bao gồm mesalamine, sulfasalazine, olsalazine và steroids. Mesalamine được sử dụng để duy trì trạng thái thuyên giảm của bệnh và kiểm soát không cho các triệu chứng nhẹ và vừa bùng lên. Các triệu chứng nghiêm trọng có thể cần nhập viện vì vậy để cho ruột nghỉ ngơi (không ăn uống) và ăn đường tĩnh mạch.

Khoảng 25% bệnh nhân cần phẫu thuật khi mà thuốc không có tác dụng hoặc bệnh trở nên nghiêm trọng. Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ một phần đại tràng.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán viêm loét đại tràng?

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử gia đình bạn và khám tổng quát. Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu và mẫu phân để kiểm tra xem có chảy máu và nhiễm trùng không. UC được chẩn đoán xác định bởi nội soi. Trong thủ thuật này, một ống mềm có đèn soi sẽ đưa vào trực tràng để quan sát trực tràng và phần dưới của đại tràng. Mẫu mô đại tràng được lấy ra và quan sát bằng kính hiển vi.

Phong cách sống và thói quen sinh hoạt

Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của viêm loét đại tràng?

Viêm loét đại tràng có thể được hạn chế nếu bạn:

  • Sử dụng thuốc như chỉ định của bác sĩ.
  • Hỏi bác sĩ xem bạn có thể sử dụng vitamin, viên bổ sung chất khoáng vi lượng hoặc viên sắt không.
  • Cố gắng duy trì các hoạt động thể chất bình thường.
  • Gặp bác sĩ thường xuyên. Nội soi đại tràng định kỳ quan trọng để theo dõi phòng khi bệnh tiến triển thành ung thư.