Tên gọi khác: Phình tách động mạch chủ, Phình động mạch chủ
Triệu chứng
Thành mạch bị hư hỏng có thể gây ứ máu ở các động mạch khác, dẫn đến đột quỵ, đau tim hoặc tổn thương nghiêm trọng ở các cơ quan khác
Chẩn đoán
Đau tức ngực.
Khó thở.
Ngất.
Điều trị
CT scan ngực hoặc chụp mạch cộng hưởng từ MRI, siêu âm tim qua thực quản, điện tâm đồ (EKG), Troponin và chụp X-quang là các nghiên cứu chẩn đoán tốt nhất.
Tổng quan
Phình tách động mạch chủ, Phình động mạch chủ
Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể, mang máu chứa ôxy cung cấp cho toàn cơ thể. Phình động mạch chủ là tình trạng động mạch chủ - một động mạch chính cung cấp máu cho cơ thể, bị yếu và phình ra ở một khu vực nào đó. Phình động mạch chủ xảy ra khi các bức tường của động mạch chủ bị rách hoặc bị chia cắt.
Triệu chứng
Thành mạch bị hư hỏng có thể gây ứ máu ở các động mạch khác, dẫn đến đột quỵ, đau tim hoặc tổn thương nghiêm trọng ở các cơ quan khác. Khi túi phình động mạch chủ bị vỡ sẽ gây chảy máu, nguy hiểm đến tính mạng. Hiện tượng bóc tách có thể xảy ra ở động mạch chủ ở ngực (ngực), động mạch chủ bụng, hoặc ở cả ngực và bụng.
Chẩn đoán
Đau tức ngực.
Khó thở.
Ngất.
Suy nhược.
Huyết áp thấp.
Điều trị
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
CT scan ngực hoặc chụp mạch cộng hưởng từ MRI, Siêu âm tim qua thực quản, điện tâm đồ (EKG), Troponin và chụp X-quang là các nghiên cứu chẩn đoán tốt nhất.
Xét nghiệm máu (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP).
Nguyên nhân
Phình động mạch chủ là tình trạng động mạch chủ - một động mạch chính cung cấp máu cho cơ thể, bị yếu và phình ra ở một khu vực nào đó.
Động mạch chủ, có độ dày bằng vòi tưới cây, xuất phát từ tim rồi chạy ra xuyên suốt trung tâm của ngực và bụng. Do động mạch chủ là nguồn cung cấp máu chính cho cơ thể, nên khi túi phình động mạch chủ bị vỡ sẽ gây chảy máu nguy hiểm đến tính mạng.
Mặc dù có thể bạn chưa bao giờ có bất kỳ một triệu chứng gì trước đó nhưng khi phát hiện ra rằng bạn đang bị phình động mạch chủ thì đó là một điều thật sự đáng sợ. Hầu hết những túi phình nhỏ và phát triển chậm không bị vỡ, nhưng những túi phình lớn, phát triển nhanh thì có thể bị vỡ.
Tùy thuộc vào kích thước và tốc độ phát triển của túi phình, phương pháp điều trị có thể thay đổi từ theo dõi sát cho đến mổ cấp cứu. Khi phát hiện ra bệnh nhân bị phình động mạch chủ, bác sĩ sẽ theo dõi sát để cho thể chuẩn bị phẫu thuật nếu cần thiết.
Phẫu thuật cấp cứu phình động mạch chủ có thể nguy hiểm cho người bệnh.
Phòng ngừa
Chứng phình động mạch chủ bụng:
Khoảng 75% của tất cả các chứng phình động mạch động mạch chủ xảy ra trong một phần của động mạch chủ, đó là trong bụng. Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng phình động mạch chủ bụng là không rõ, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng một số yếu tố có thể đóng vai trò gây nên căn bệnh này:
Thuốc lá: Hút thuốc lá và các hình thức sử dụng thuốc lá tạo thành một trong những yếu tố quan trọng nhất liên quan đến sự phát triển của chứng phình động mạch chủ. Ngoài những ảnh hưởng có hại mà thuốc lá gây ra trực tiếp cho các động mạch, hút thuốc lá góp phần xơ vữa động mạch, huyết áp cao và nguyên nhân gây chứng phình động mạch phát triển nhanh hơn.
Tăng huyết áp: Cao huyết áp, đặc biệt là nếu kém kiểm soát, làm tăng nguy cơ phát triển chứng phình động mạch chủ.
Nhiễm trùng trong động mạch chủ: Trong trường hợp hiếm hoi, phình động mạch chủ có thể do nhiễm trùng hoặc viêm (viêm mạch) làm suy yếu một phần của thành động mạch chủ. Thường có một mô hình của chứng phình động mạch phát triển giữa các thành viên gia đình, có nghĩa là nó có thể được di truyền.
Chứng phình động mạch chủ ngực:
Khoảng 25% của chứng phình động mạch chủ xảy ra cao hơn bên trong lồng ngực (vùng ngực của động mạch chủ). Cùng một yếu tố nguy cơ liên quan đến chứng phình động mạch chủ bụng có thể góp phần gây nên chứng phình động mạch chủ ngực. Bên cạnh đó, có một số yếu tố bổ sung có thể dẫn đến một phình động mạch chủ ngực, bao gồm:
Hội chứng Marfan: Những người được sinh ra với hội chứng Marfan - một bệnh di truyền ảnh hưởng đến các mô liên kết trong cơ thể - đặc biệt có nguy cơ bị phình động mạch động mạch chủ ngực. Những người có hội chứng Marfan có thể có một điểm yếu trong thành động mạch chủ làm cho nó dễ bị phình động mạch. Những người bị hội chứng Marfan thường có đặc điểm khác biệt thể chất, bao gồm cả tầm vóc cao lớn, cánh tay rất dài, xương ức biến dạng và các vấn đề về mắt.
Tổn thương động mạch chủ: Có nhiều khả năng bị phình động mạch chủ ngực nếu đã có vấn đề trước đối với động mạch chủ, như một vết cắt vào thành của các động mạch chủ (phẫu thuật động mạch chủ).
Chấn thương: Một số người bị thương trong tai nạn té ngã có nguy cơ phát triển phình động mạch chủ ngực.
Phẫu thuật động mạch chủ là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng.
Điều trị
Không có thuốc nào có thể dùng để phòng ngừa phình động mạch chủ. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng các thuốc thuộc nhóm Statin và một số loại kháng sinh có thể làm chậm lại tiến tình phát triển của túi phình động mạch chủ. Ngoài ra cũng có một số bằng chứng cho thấy thuốc chẹn thụ thể Angiotensin losartan (Cozaar) có thể phòng ngừa sự hình thành của túi phình.
Hiện nay, cách phòng ngừa phình động mạch chủ tốt nhất là giữ cho các mạch máu của bạn ở tình trạng khỏe mạnh nhất có thể.
Điều đó có nghĩa là hãy thực hiện một số bước sau:
Kiểm soát huyết áp tốt.
Không hút thuốc lá.
Tập thể dục thường xuyên.
Giảm cholesterol và chất béo trong bữa ăn.
Điều đặc biệt quan trọng là bỏ thuốc lá vì nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển túi phình.
Nếu bạn có nguy cơ phình động mạch chủ, hãy trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ sẽ tư vấn thêm một số biện pháp bao gồm thuốc để hạ huyết áp và giải tỏa áp lực trên các động mạch bị yếu. Bạn cũng có thể cần phải siêu âm tầm soát vài năm một lần.