Tên gọi khác: Suy thận mãn tính
Triệu chứng
Triệu chứng Suy thận mãn là Mệt mỏi, ngứa toàn thân, nhức đầu, buồn nôn, ói mửa, sụt cân không chủ ý, máu trong chất nôn hoặc trong phân
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), siêu âm, xét nghiệm nước tiểu.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát triệu chứng, giảm các biến chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh
Tổng quan
Suy thận mãn tính hay Suy thận mãn là bệnh gì?
Thận rất cần thiết để duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể và kiểm soát hóa học của cơ thể. Suy thận dẫn đến tích tụ các chất lỏng và các sản phẩm chất thải trong máu. Một tác dụng phụ nghiêm trọng là sự nâng cấp kali của cơ thể có thể dẫn đến rối Loạn nhịp tim đe dọa cuộc sống và cái chết. Bệnh suy thận mãn tính là khi thận bị suy thoái từ từ và thường vĩnh viễn mất chức năng thận qua thời gian.
Triệu chứng
Triệu chứng Suy thận mãn là Mệt mỏi, Ngứa toàn thân, nhức đầu, buồn nôn, ói mửa, sụt cân không chủ ý, máu trong chất nôn hoặc trong phân, giảm sự tỉnh táo, lú lẫn, mê sảng, hôn mê, giảm cảm giác ở bàn tay và bàn chân, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, tăng hoặc giảm lượng nước tiểu, co giật cơ hoặc chuột rút.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), siêu âm, Xét nghiệm nước tiểu.
Xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu: Xét nghiệm Khí máu động mạch (ABG).
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát triệu chứng, giảm các biến chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Lựa chọn điều trị bao gồm chế độ ăn kiêng, thuốc lợi tiểu (thuốc nước), truyền máu, và/hoặc lọc máu ngoài thận. Những bệnh gây suy thận mãn tính phải được kiểm soát và điều trị. Một số bệnh nhân có thể được chỉ định cấy ghép thận.
Nguyên nhân
Bệnh suy thận mãn tính là khi thận bị suy thoái từ từ và thường vĩnh viễn mất chức năng thận qua thời gian. Điều này xảy ra dần dần theo thời gian, thông thường từ nhiều tháng đến nhiều năm. Bệnh suy thận mãn tính được chia thành 5 giai đoạn theo mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng.
Giai đoạn:
Mô Tả: GFR mL/min/1.73m2 ( GFR là tỷ lệ lọc cầu thận, một phép đo chức năng của thận)
Giai đoạn 1: Thận bị hư hại rất nhẹ (slight) với sự gạn lọc Hơn 90.
Giai đoạn 2: Chức năng Thận giảm nhẹ 60-89.
Giai đoạn 3: Chức năng Thận giảm ở mức độ trung bình 30-59.
Giai đoạn 4: Chức năng Thận giảm ở mức độ nghiêm trọng 15-29.
Giai đoạn 5: Suy thận cần chạy thận hoặc cấy ghép thấp hơn 15.
Giai đoạn thứ 5 của suy thận mãn tính cũng được gọi là giai đoạn cuối bệnh thận, trong đó toàn bộ hay hầu như toàn bộ thận mất chức năng thận và bệnh nhân cần chạy thận hoặc cấy ghép thận để sinh tồn. Do đó, một tên khác cho suy thận là 'Kidney failure'. Loại bệnh suy thận nhẹ thường được gọi là 'Renal insufficiency' .
Phòng ngừa
Hầu hết các bệnh mãn tính khởi phát là bệnh cầu thận, bệnh ống kẽ thận hay bệnh mạch thận đều có thể dẫn đến suy thận mãn.
Bệnh viêm cầu thận mãn: Thường hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 40%:
Do viêm cầu thận cấp dẫn đến.
Do viêm cầu thận ở những bệnh nhân có bệnh chuyển hóa, hệ thống.
Do bệnh cầu thận có hội chứng thận hư.
Bệnh viêm thận, bể thận mãn: Chiếm tỷ lệ khoảng 30%.
Bệnh viêm thận kẽ: Thường do dùng thuốc giảm đau lâu dài, hoặc do tăng acid uric, tăng calci máu.
Bệnh mạch thận:
Xơ mạch thận lành tính hoặc ác tính.
Huyết khối vi mạch thận.
Viêm nút quanh động mạch.
Tắc tĩnh mạch thận.
Bệnh thận bẩm sinh (di truyền hoặc không di truyền):
Thận đa nang.
Loạn sản thận.
Hội chứng Alport.
Bệnh thận chuyển hóa.
Qua trên, thấy nguyên nhân hay gặp là bệnh viêm cầu thận mãn và viêm thận, bể thận mãn, do đó việc khai thác tiền sử của bệnh nhân và phát hiện hai nguyên nhân nói trên để điều trị sớm có ý nghĩa rất quan trọng trong việc giảm tỷ lệ của bệnh suy thận mãn.
Điều trị
Khi bạn bị nhiễm trùng đường tiểu, cần đi gặp bác sĩ chuyên khoa để khám và điều trị, uống nhiều nước để tránh sỏi thận vì sỏi thận cũng là nguyên nhân có thể gây suy thận, uống khoảng 2 lít/ngày.
Giảm bớt đạm động vật trong bữa ăn hàng ngày vì thận có chức năng biến dưỡng chất đạm sẽ khiến cho thận làm việc nhiều hơn.
Tránh ăn uống các loại mật để tránh nhiễm trùng, nhiễm độc…vv.
Với bệnh nhân huyết áp cao hoặc tiểu đường, cần uống thuốc đúng theo liệu trình của bác sĩ.
Với trường hợp nước tiểu đục, tiểu đêm, tiểu ra máu, đau lưng, thì bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra chính xác, vì những dấu hiệu đó có thể do những nguyên nhân khác gây nên.