Phẫu thuật giá âm đạo không căng

Tìm hiểu chung

Tìm hiểu chung

Phẫu thuật giá âm đạo không căng là gì?

Giá âm đạo không căng là phẫu thuật để điều trị tiểu không kiểm soát khi gắng sức. Tiểu không kiểm soát khi gắng sức là tình trạng rò rỉ nước tiểu xảy ra với các hoạt động làm tăng áp lực ổ bụng như ho, hắt hơi, nhảy, nâng, tập thể dục và trong một số trường hợp đi bộ. Nguyên nhân là do các cơ ở cổ bàng quang đã mất khả năng hỗ trợ. Hoạt động theo cơ chế van vì thế niệu đạo không đóng lâu được khi tăng áp lực thêm vào bàng quang.

Khi nào bạn nên thực hiện phẫu thuật giá âm đạo không căng?

Phẫu thuật giá âm đạo không căng được sử dụng để điều trị tiểu không kiểm soát khi gắng sức do chùng niệu đạo.

Điều cần thận trọng

Thận trọng/Cảnh báo

Bạn cần biết những gì trước khi thực hiện phẫu thuật giá âm đạo không căng?

Bạn có thể gặp một số rủi ro khi thực hiện phẫu thuật, bao gồm:

• Chảy máu;

• Vấn đề về hô hấp;

• Nhiễm trùng vết mổ;

• Nhiễm trùng khác.

Riêng khi thực hiện phẫu thuật giá âm đạo không căng, bạn cũng có thể bị:

• Thay đổi vị trí âm đạo (âm đạo bị sa xuống không còn đúng vị trí);

• Tổn thương niệu đạo, bàng quang, âm đạo;

• Rò (thông thương bất thường) giữa âm đạo và da;

• Bàng quang kích thích làm cho bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn;

• Cảm thấy khó khăn hơn khi rỗng bàng quang và bạn có thể cần phải sử dụng một ống thông;

• Đau xương mu;

• Rò rỉ nước tiểu có thể nặng hơn;

• Bạn có thể gặp phản ứng với giá tổng hợp.

Điều quan trọng là bạn hiểu những rủi ro và biến chứng trước khi phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn để biết thêm thông tin.

Liệu có biến chứng nào có thể xảy ra hay không?

Bạn có thể gặp một số biến chứng như:

• Triệu chứng giống cúm;

• Sốt trên 38°C;

• Đau hoặc khó chịu không giảm với thuốc giảm đau;

• Chảy máu hoặc khó đi tiểu;

• Đau ở bắp chân hay đùi;

• Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu như đau khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hơn hoặc nước tiểu có mùi hôi.

Quy trình thực hiện

Quy trình thực hiện

Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực hiện phẫu thuật giá âm đạo không căng?

Bạn nên thực hiện một số yêu cầu của bác sĩ phẫu thuật, bao gồm:

• Không ăn uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 − 12 giờ trước khi làm phẫu thuật;

• Xét nghiệm máu và nước tiểu thường quy 1 tuần trước khi thực hiện. Tùy thuộc vào độ tuổi và các vấn đề y tế khác, bạn cũng có thể được đo điện tâm đồ để ghi lại hoạt động điện của tim;

• Cạo vài cm lông mu gần mổ bụng.

Nói cho bác sĩ phẫu thuật biết, nếu:

• Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng có thể đang mang thai;

• Bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, iốt, băng hoặc thuốc gây mê (tại chỗ và toàn thân);

• Bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào, bao gồm bất kỳ thuốc cần toa, thảo dược, vitamin và chất bổ sung, ví dụ như ngừng uống aspirin, ibuprofen (Advil®, Motrin®), warfarin(Coumadin®) hay bất kỳ thuốc nào gây khó đông máu;

• Bạn có bất kỳ bệnh, rối loạn hoặc tình trạng sức khỏe nào khác.

Căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một chuẩn bị cụ thể khác. Nếu bạn không chắc chắn về bất cứ điều gì, hãy thảo luận với bác sĩ phẫu thuật một cách rõ ràng. Điều quan trọng là bạn được thông tin đầy đủ và cảm thấy vui vẻ khi chấp thuận cam kết thực hiện phẫu thuật. Bạn sẽ được yêu cầu làm điều này bằng cách ký một tờ cam kết. Đọc cẩn thận và đặt câu hỏi nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng. 

Quy trình thực hiện phẫu thuật giá âm đạo không căng như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được cho thuốc gây mê. Bạn sẽ được giảm đau bằng một trong hai cách tùy thuộc vào tình trạng bệnh và bác sĩ sẽ quyết định cách tốt nhất cho bạn:

• Gây mê. Bạn sẽ ngủ và không đau trong suốt quá trình;

• Gây tê vùng (tủy sống hay ngoài màng cứng). Bạn sẽ tê từ dưới thắt lưng và uống thuốc để thư giãn hoặc cảm thấy buồn ngủ.

Quy trình thực hiện phẫu thuật mất khoảng 2 giờ, gồm các bước như sau:

• Bác sĩ sẽ đưa một ống vào bàng quang để thoát nước tiểu ra;

• Bác sĩ sẽ rạch một vết cắt nhỏ được rạch bên trong âm đạo và hai vết cắt nhỏ trên bụng gần lông mu;

• Một giá nhân tạo đặc biệt được đưa xuyên qua vết cắt bên trong âm đạo, sau đó giá được đặt dưới niệu đạo. Một đầu của giá được đưa qua vết rạch ở bụng. Đầu kia của giá được đưa qua vết rạch bụng khác;

• Bác sĩ sau đó sẽ điều chỉnh độ căng của giá vừa đủ để hỗ trợ niệu đạo. Trong trường hợp bạn không được gây mê toàn thân, bạn có thể được yêu cầu ho để kiểm tra độ căng của giá;

• Sau khi giá được điều chỉnh, đầu kia của giá được cắt ngang so với da ở vết mổ. Vết mổ được khâu lại. Khi lành, mô sẹo hình thành ở vết rạch sẽ giữ cho giá đúng chỗ để hỗ trợ tốt cho niệu đạo.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc quan tâm nào xin vui lòng tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật để biết thêm thông tin.

Hồi phục sức khỏe

Hồi phục sức khỏe

Bạn nên làm gì sau khi thực hiện phẫu thuật giá âm đạo không căng?

Khi bạn được đưa tới phòng hồi tỉnh, bạn sẽ được yêu cầu ho và hít thở sâu để làm sạch phổi. Bạn cũng có thể cảm thấy buồn ngủ và có lẽ mất phương hướng một chút nhưng cảm giác này sẽ qua đi. Bạn có thể ăn uống như mong muốn nhưng lúc đầu tốt hơn là bắt đầu từ từ với đồ lỏng vì thuốc gây mê thường làm cho mọi người cảm thấy buồn nôn. Bân nên có sẵn thuốc kiểm soát buồn nôn. Ống trong bàng quang sẽ được loại bỏ khi bạn có thể tự làm trống bàng quang của mình. Gạc giúp cầm máu được loại bỏ một vài giờ sau phẫu thuật.

Điều quan trọng là bạn nên tránh bất kỳ tình trạng làm căng bụng nào trong khi vết mổ lành. Bạn có thể về nhà trong cùng một ngày nếu không có vấn đề gì và thực hiện theo các hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ sau khi về nhà. Hãy nhớ tái khám đúng hẹn.

Nguồn tham khảo

Phẫu thuật giá âm đạo không căng, https://www.urology.co.nz/info/tvt-sling

Phẫu thuật giá âm đạo không căng, https://myhealth.alberta.ca/health/tests-treatments/pages/conditions.aspx?Hwid=uh1231

Phẫu thuật giá âm đạo không căng,