Nguyên nhân
Hở van động mạch chủ là tình trạng dòng máu phụt ngược từ động mạch chủ về thất trái trong kỳ tâm trương vì van động mạch chủ đóng không kín, gây nên tăng gánh thể tích thất trái.
Trong hở van động mạch chủ, vì van động mạch chủ đóng không kín nên:
Trong thì tâm trương
Một lượng máu từ động mạch chủ bị dồn ngược về thất trái tăng gánh tâm trương thất trái giãn, phì đại thất trái.
Tưới máu động mạch vành kém gây đau ngực.
Huyết áp (HA) tối thiểu thường giảm rõ.
Trong thì tâm thu
Thất trái phải co bóp mạnh hơn để tống một lượng máu lớn huyết áp tối đa tăng chênh lệch huyết áp tăng.
Riêng trong hở van động mạch chủ cấp: các cơ chế thích ứng của thất trái chưa được thành lập, dẫn đến:
Tăng nhanh áp lực cuối tâm trương thất trái đóng sớm van hai lá.
Nhịp nhanh nhưng cung lượng tim vẫn có thể giảm.
Huyết áp tối đa bình thường, chênh lệch huyết áp bình thường.
Tăng áp lực nhĩ trái tăng áp lực mao mạch phổi có thể dẫn đến phù phổi cấp.
Triệu chứng
Chẩn đoán
Điều trị
Click vào ảnh để xem 3 hình ảnh minh họa
Có chế độ làm việc vừa sức; tránh lo lắng, xúc động.
Điều trị suy tim bằng chế độ ăn nhạt, dùng thuốc trợ tim và lợi tiểu, điều trị tích cực tăng huyết áp.
Phòng ngừa
Có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.
Bệnh lý của gốc động mạch chủ hoặc van động mạch chủ.
Bệnh lý của gốc động mạch chủ: Hội chứng Marfan, viêm động mạch chủ do giang mai, hoại tử dạng kén lớp áo giữa, tách thành động mạch chủ, giãn gốc động mạch chủ,…
Bệnh lý của van động mạch chủ: van động mạch chủ 2 lá, bệnh tim do thấp, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, thoái hoá canxi hoá van động mạch chủ,… Màng ngăn dưới van động mạch chủ: do dòng xoáy vào van động mạch chủ gây hở van động mạch chủ.
Nguyên nhân hở van động mạch chủ cấp và hở van động mạch chủ mãn.