Cyclosporine (Systemic)

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc cyclosporine cho người lớn như thế nào?

Liều thông thường cho người lớn cấy ghép nội tạng – dự phòng thải ghép:

• Bạn sẽ được truyền tĩnh mạch 2-4 mg/kg một lần một ngày trong 4-6 giờ hoặc 1-2 mg/kg hai lần một ngày trong 4-6 giờ hoặc 2-4 mg/kg liên tục trong 24 giờ;

• Đối với viên nang, bạn uống 8-12 mg/kg/ngày chia làm 2 lần;

• Đối với dạng thuốc hòa tan, bạn uống 8-12 mg/kg mỗi ngày một lần.

Liều thông thường cho người lớn viêm khớp dạng thấp:

• Đối với nhũ tương cyclosporine, bạn uống 5 mg/kg/ngày chia làm 2 lần. Nếu có thể, nên ngưng các loại thuốc kháng viêm để tránh ngộ độc thận. Liều tối đa là 5 mg/kg/ngày và tăng tối đa nồng độ creatinin máu không nhiều hơn 30% so với giá trị ban đầu được đề xuất để giảm thiểu tác động độc hại thận.

• Đối với viên nang cyclosporine, bạn uống liều khởi đầu là 1,25 mg/kg hai lần một ngày.

Liều thông thường cho người lớn đạng bệnh viêm loét đại tràng:

Nếu bạn bị kháng corticosteroids, bạn sẽ được truyền tĩnh mạch liên tục 4 mg/kg/ngày.

Liều thống thường cho người lớn bị bệnh vảy nến:

• Nếu bạn bị bệnh vảy nến loại mảng bám, uống nhũ tương 2,5 mg/kg/ngày cyclosporine chia thành 2 liều bằng nhau.

• Đối với dạng viên nang cyclosporine, uống liều khởi đầu 1,25 mg/kg hai lần một ngày.

Liều dùng thuốc cyclosporine cho trẻ em như thế nào?

Liều thông thường cho trẻ em cấy ghép nội tạng – dự phòng thải ghép:

• Đối với dạng thuốc tiêm, dùng 2-4 mg/kg truyền tĩnh mạch một lần một ngày trong 4-6 giờ hoặc dùng 1-2 mg/kg hai lần một ngày trong 4-6 giờ hoặc dùng 2-4 mg/kg liên tục trong 24 giờ.

• Đối với dạng viên nang, dùng 8-12 mg/kg/ngày uống chia 2 lần.

• Đối với dạng bột hòa tan, dùng 8-12 mg/kg uống mỗi ngày một lần.

Thuốc cyclosporine có những dạng và hàm lượng nào?

Thuốc cyclosporine có những dạng và hàm lượng sau:

• Dạng hòa tan, uống: 100 mg/ml;

• Dạng viên nang uống: 25 mg, 100 mg;

• Dạng truyền tĩnh mạch: 50 mg/ml.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc cyclosporine?

Bạn hãy đi cấp cứu ngay nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Bạn hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Sốt, ra mồ hôi, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm, lở loét trong miệng và cổ họng, sút cân;

• Thay đổi trong trạng thái tinh thần, vấn đề với lời nói hay khả năng đi lại, giảm thị lực (có thể bắt đầu dần dần và trở nên tồi tệ nhanh chóng);

• Dễ bầm tím hoặc chảy máu, da nhợt nhạt, nhầm lẫn hoặc yếu;

• Cảm giác sảng hoặc khó thở, tim đập nhanh, khó tập trung;

• Đau lưng dưới hoặc bên hông, có máu trong nước tiểu, đau hay rát khi đi tiểu;

• Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc bí tiểu, tăng cân nhanh chóng;

• Sưng, nóng, đỏ, hoặc rỉ da;

• Nôn và tiêu chảy ra máu;

• Động kinh (co giật);

• Kali cao (chậm tốc độ tim, mạch yếu, suy nhược cơ bắp, cảm giác tê tê);

• Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);

• Huyết áp cao nghiêm trọng (nhức đầu, mờ mắt, ù trong tai, lo lắng, đau ngực, khó thở, tim đập không đều).

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng bao gồm:

• Nướu sưng hoặc đau;

• Nhức đầu nhẹ ;

• Đau dạ dày, táo bón, tiêu chảy nhẹ;

• Run rẩy, co thắt cơ, tê hoặc cảm giác ngứa ran.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Thuốc cyclosporine có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm:

• Thuốc tránh thai;

• Caspofungin;

• Nhựa than đá;

• Ezetimibe;

• Sulfinpyrazone;

• Tacrolimus, temsirolimus, terbinafine, các loại thuốc khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng nguy cơ nhiễm trùng (như natalizumab, rituximab, tofacitinib);

• Các thuốc làm trầm trọng bệnh thận (ví dụ như acyclovir, kháng sinh aminoglycoside bao gồm tobramycin; amphotericin B; colchicine; melphalan; thuốc sulfa bao gồm sulfamethoxazole; ranitidine vancomycin);

• Các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ kali (ví dụ, các chất bổ sung kali, “thuốc nước” bao gồm amiloride, spironolactone).

Các thuốc khác có thể ảnh hưởng việc loại bỏ cyclosporine trong cơ thể, ảnh hưởng tác dụng của cyclosporine ví dụ như allopurinol, amiodarone, barbiturates bao gồm phenobarbital, boceprevir, bosentan, thuốc chẹn kênh canxi bao gồm diltiazem/nifedipine/verapamil, cimetidine, thuốc ức chế protease HIV bao gồm indinavir, imatinib, kích thích tố nam nhân tạo như danazol/methyltestosterone, methylprednisolone, metoclopramide, metronidazole, mifepristone, nafcillin, nefazodone, octreotide, orlistat, quinupristin/dalfopristin, rifamycins bao gồm rifampin/rifabutin, một số loại thuốc chống động kinh bao gồm carbamazepine/phenytoin, rượu St. John, telaprevir, ticlopidine.

Thuốc này làm chậm loại bỏ các loại thuốc khác trong cơ thể, ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc bao gồm: Aliskiren, ambrisentan, digoxin, dronedaron, repaglinide, tolterodine, statin (như atorvastatin, lovastatin, pitavastatin, rosuvastatin, simvastatin) và ức chế miễn dịch khác (như azathioprine, methotrexate, sirolimus).

Không sử dụng chất thay thế muối kali trong khi dùng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.

Thức ăn và rượu bia có ảnh hưởng tới thuốc cyclosporine không?

Hãy thảo luận với chuyên gia sức khỏe khi sử dụng thuốc với thức ăn, rượu, thuốc lá, đặc biệt là:

• Bưởi hoặc nước bưởi.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc cyclosporine?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Dị ứng với polyoxyethylated (Cremophor® EL) – không được sử dụng ở bệnh nhân có bệnh này;

• Thiếu máu;

• Vấn đề chảy máu;

• Bệnh não;

• Ung thư;

• Vấn đề mắt hoặc tầm nhìn (ví dụ như phù gai thị);

• Tăng kali máu (kali cao trong máu);

• Tăng huyết áp (huyết áp cao);

• Tăng axit uric máu (quá nhiều axit uric trong máu);

• Bệnh thận;

• Bệnh gan;

• Tiền ung thư da thay đổi;

• Tiền sử động kinh;

• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) -sử dụng một cách thận trọng vì thuốc có thể làm cho bệnh tồi tệ hơn;

• Tăng huyết áp (huyết áp cao);

• Hypocholesterolemia (cholesterol trong máu thấp);

• Hypomagnesemia (magnesium trong máu thấp) – làm tăng nguy cơ bệnh não;

• Nhiễm trùng làm giảm khả năng cơ thể chống lại nhiễm trùng.