Fluoxetine

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc fluoxetine cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh ăn vô độ:

Đối với dạng viên nén phóng thích tức thời: dùng 60 mg uống mỗi ngày một lần.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh trầm cảm:

Đối với viên nén phóng thích tức thời:

• Liều khởi đầu: dùng 20 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên sau vài tuần, nếu không ghi nhận được những cải thiện rõ rệt trên lâm sàng;

• Liều duy trì: dùng 20-60 mg uống mỗi ngày;

• Liều tối đa: dùng 80 mg uống mỗi ngày.

Đối với dạng viên nang phóng thích chậm:

• Liều khởi đầu: dùng 90 mg uống một lần một tuần, bắt đầu 7 ngày sau dùng viên nén phóng thích tức thời liều hàng ngày 20 mg.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

Đối với dạng viên nén phóng thích tức thời:

• Liều khởi đầu: dùng 20 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên sau vài tuần, nếu không ghi nhận được những cải thiện rõ rệt trên lâm sàng;

• Liều duy trì: dùng 20-60 mg uống mỗi ngày;

• Liều tối đa: dùng 80 mg uống mỗi ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh rối loạn hoảng sợ:

Đối với dạng viên nén phóng thích tức thời:

• Liều khởi đầu: dùng 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên sau một tuần đến 20 mg uống mỗi ngày một lần;

• Liều duy trì: dùng 20-60 mg uống mỗi ngày;

• Liều tối đa:dùng 60 mg uống mỗi ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc hội chứng tiền kinh nguyệt:

Đối với dạng viên nén phóng thích tức thời:

Liều khởi đầu:

• Phác đồ liên tục: dùng 20 mg uống mỗi ngày một lần vào mỗi ngày trong chu kỳ kinh nguyệt;

• Phác đồ theo chu kỳ: dùng 20 mg uống mỗi ngày một lần bắt đầu từ 14 ngày trước ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và lặp đi lặp lại với mỗi chu kỳ mới;

Liều duy trì: dùng 20-60 mg mỗi ngày cho một trong hai phác đồ liên tục hoặc không liên tục;

Liều tối đa: dùng 80 mg uống mỗi ngày;

Thời gian: liều 20 mg hàng ngày đã được chứng minh là có hiệu quả đến 6 tháng điều trị.

Liều dùng thuốc fluoxetine cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh trầm cảm

Đối với dạng viên nén phóng thích tức thời:

Cho trẻ em từ 8-18 tuổi:

• Liều khởi đầu: dùng 10-20 mg uống mỗi ngày một lần; có thể được tăng lên 20 mg uống mỗi ngày một lần sau một tuần;

• Liều duy trì: dùng 10-20 mg uống mỗi ngày một lần.

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

Đối với dạng viên nén phóng thích tức thời:

Cho trẻ em từ 7-18 tuổi:

• Liều khởi đầu: dùng 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên 20 mg uống mỗi ngày một lần sau 2 tuần;

• Liều duy trì: dùng 20-60 mg uống mỗi ngày;

• Liều tối đa: dùng 60 mg uống mỗi ngày.

Cho trẻ em dưới 7 tuổi:

• Liều khởi đầu: dùng 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên sau vài tuần, nếu không ghi nhận những cải thiện rõ rệt trên lâm sàng;

• Liều duy trì: dùng 20-30 mg uống mỗi ngày một lần;

• Liều tối đa: dùng 60 mg uống mỗi ngày.

Thuốc fluoxetine có những dạng và hàm lượng nào?

Fluoxetine có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nang, dùng uống: 10 mg, 20 mg, 40 mg;

• Viên nang phóng thích chậm: 90 mg;

• Dung dịch uống: 20 mg/5 ml (5 ml, 120 ml);

• Viên nén, dùng uống: 10 mg, 20 mg, 60 mg.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc fluoxetine?

Hãy gọi cấp cứu ngay nếu bạn mắc bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng: phát ban da hoặc nổi ban đỏ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Báo cho bác sĩ biết về tất cả những triệu chứng mới xuất hiện hay tồi tệ hơn, ví dụ như tâm trạng hoặc hành vi thay đổi, lo lắng, trầm cảm, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, dễ bị kích thích, kích động, liều lĩnh, hiếu chiến, bồn chồn, hiếu động thái quá (về tinh thần hoặc thể chất), chán nản hay có những suy nghĩ về tự tử hoặc làm tổn thương chính mình.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn mắc một tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Cứng cơ, sốt cao, vã mồ hôi, tim đập nhanh hoặc không đều, run, phản xạ hoạt động quá mức;

• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn, cảm giác mất thăng bằng, mất phối hợp;

• Đau đầu, khó tập trung, các vấn đề về trí nhớ, suy nhược, lú lẫn, ảo giác, ngất xỉu, co giật, thở nông hoặc ngưng thở;

• Phản ứng da nghiêm trọng – như sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, nóng rát mắt, đau nhức da, tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc phần phía trên cơ thể), phồng rộp và bong tróc.

Các tác dụng phụ ít phổ biến có thể bao gồm:

• Triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng;

• Buồn ngủ, chóng mặt, cảm thấy lo lắng;

• Buồn nôn, đau bụng, táo bón;

• Tăng thèm ăn, thay đổi cân nặng bất thường;

• Vấn đề về giấc ngủ;

• Giảm ham muốn tình dục, liệt dương;

• Khô miệng.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Thuốc fluoxetine có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc mà bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) để đưa cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Bạn không nên tự ý dùng, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc khi không có sự cho phép của bác sĩ.

Dùng thuốc này chung với những thuốc gây ngủ khác có thể làm tăng tác dụng gây ngủ của thuốc. Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi uống fluoxetine chung với thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc trị trầm cảm và động kinh.

Mặc dù một số loại thuốc không nên được sử dụng với nhau, trong các trường hợp khác hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, hoặc đưa ra biện pháp phòng ngừa khác nếu cần thiết. Bác sĩ của bạn cần biết nếu bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây. Những tương tác thuốc sau được lựa chọn dựa trên mức độ thường gặp, và không bao gồm tất cả.

• Bất kỳ thuốc chống trầm cảm khác;

• St. John’sWort;

• Tramadol;

• Tryptophan (đôi khi được gọi là L-tryptophan);

• Thuốc chống đông máu – warfarin, coumadin, jantoven;

• Thuốc trị các rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ, hoặc bị bệnh tâm thần – amitriptyline, desipramine, lithium, nortriptyline;

• Thuốc trị đau nửa đầu: rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan;

• Thuốc giảm đau gây nghiện – fentanyl, tramadol.

Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc fluoxetine không?

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc fluoxetine?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Rối loạn lưỡng cực (rối loạn tâm trạng với hưng cảm và trầm cảm), hoặc có nguy cơ mắc bệnh;

• Vấn đề về chảy máu;

• Bệnh tiểu đường;

• Tăng nhãn áp;

• Hạ natri máu;

• Có tiền sử mắc bệnh điên;

• Có tiền sử bị động kinh – Sử dụng thuốc thận trọng, có thể làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn;

• Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, gần đây hoặc có tiền sử;

• Suy tim;

• Vấn đề về nhịp tim, (ví dụ như kéo dài khoảng QT) hoặc có tiền sử mắc bệnh;

• Hạ kali máu;

• Hạ magne huyết – có thể làm tác dụng phụ trở nên trầm trọng hơn;

• Bệnh gan – sử dụng thận trọng, tác dụng phụ có thể tăng lên do chậm đào thải thuốc ra khỏi cơ thể.