Leflunomide

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc leflunomide cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thông thường cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp:

Liều nạp: bạn dùng 100 mg uống mỗi ngày một lần trong 3 ngày.

Liều duy trì: bạn dùng 10 đến 20 mg uống mỗi ngày.

Theo nghiên cứu (n = 263), bạn có thể dùng 100 mg mỗi ngày uống trong 2 ngày, tiếp theo là 10 mg leflunomide hàng ngày kết hợp với methotrexate (10-15 mg một tuần hoặc 15 đến 20 mg một tuần) và folate 1 mg một ngày.

Liều dùng thuốc leflunomide cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Thuốc leflunomide có những dạng và hàm lượng nào?

Leflunomide có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nén 10mg, 20mg;

• Viên bao phim 10mg, 20mg, 100mg.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc leflunomide?

Đến bệnh viện ngay lập tức  nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của một phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Ngừng sử dụng leflunomide và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất cứ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm;

• Đốm trắng hay lở loét trong miệng hoặc trên môi;

• Đau ngực;

• Đau ngực, ho khan, thở khò khè, cảm thấy khó thở (bạn cũng có thể bị sốt);

• Đau hay rát khi đi tiểu;

• Da nhợt nhạt, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, yếu bất thường;

• Buồn nôn, đau bụng, chán ăn, ngứa, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (hoặc mắt);

• Sốt, đau họng và đau đầu với một rộp nặng, bong tróc, và nổi mẩn đỏ da.

Các tác dụng phụ phổ biến có thể bao gồm:

• Đau nhẹ bụng, tiêu chảy, chán ăn;

• Giảm cân;

• Nhức đầu, chóng mặt;

• Đau lưng;

• Tê hoặc ngứa ran;

• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, các triệu chứng cảm lạnh;

• Ngứa nhẹ hoặc phát ban da.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Thuốc leflunomide có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Mặc dù những loại thuốc nhất định không nên dùng cùng nhau, trong một số trường hợp hai loại thuốc khac nhau có thể sử dụng cùng nhau thậm chí khi tương tác có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể thay đổi liều thuốc hoặc đưa ra những biện pháp phòng ngừa khác khi cần thiết. Nói cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng bất cứ loại thuốc nào được kê toa hay không được kê toa, đặc biệt là:

• Cholestyramine (Questran®, Prevalite®, LoCHOLEST);

• Rifampin (Rifadin®, Rimactane®).

Nói với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng thuốc có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như:

• Methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®);

• Thuốc ung thư;

• Cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®, Gengraf®);

• Sirolimus (Rapamune®), tacrolimus (Prograf®);

• Basiliximab (Simulect®), muromonab-CD3 (Orthoclone®);

• Mycophenolate mofetil (Cellcept®);

• Azathioprine (Imuran®), etanercept (Enbrel®).

Leflunomide có thể gây tổn hại cho gan của bạn. Các tác dụng này được tăng lên khi bạn cũng sử dụng các loại thuốc khác có hại cho gan, chẳng hạn như:

• Acetaminophen (Tylenol®);

• Thuốc bệnh lao;

• Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone;

• Thuốc viêm khớp khác như auranofin (Ridaura®) hoặc aurothioglucose (Solganol®);

• Một chất ức chế ACE như benazepril (Lotensin®), enalapril (Vasotec®), lisinopril (Prinivil®, Zestril®), quinapril (Accupril®), ramipril (Altace®) và các thuốc khác;

• Một kháng sinh như erythromycin hoặc dapsone (EES, eryped, Ery-Tab, Erythrocin®, Pediazole®);

• Thuốc kháng nấm như fluconazole (Diflucan®), itraconazole (Sporanox®), hoặc ketoconazole (Nizoral) ®;

• Thuốc cholesterol như niacin (Advicor®, Niaspan®, Niaco®r, Slo-Niacin® và các thuốc khác), atorvastatin (Lipitor®, Caduet®), simvastatin (Zocor®, Simcor®, Vytorin®);

• Thuốc điều trị HIV/AIDS như abacavir + lamivudine + zidovudine (Trizivir®), lamivudine (Combivir®, Epivir®), nevirapine (Viramune®), tenofovir (Viread®) hoặc zidovudine (Retrovir®);

• Một NSAID (thuốc kháng viêm không steroid) như ibuprofen (Advil®, Motrin®), naproxen (Aleve®, Naprosyn®, Naprelan®, Treximet®), celecoxib (Celebrex®), diclofenac (Arthrotec®, Cambia®, Cataflam®, Voltaren®, Flector Patch®, Pennsaid® , Solareze®), indomethacin (Indocin®), meloxicam (Mobic®);

• Thuốc chống động kinh như carbamazepine (Carbatrol®, Tegretol®), phenytoin (Dilantin®), felbamate (Felbatol®), axit valproic (Depakene®).

Thức ănvà rượu bia có tương tác với thuốc leflunomide không?

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào có thể ảnh hưởng đến thuốc leflunomide?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Tiền sử vấn đề máu hoặc tủy xương;

• Tủy xương loạn sản;

• Vấn đề hệ thống miễn dịch;

• Nhiễm trùng nặng hoặc không kiểm soát được;

• Bệnh gan, kể cả viêm gan B hoặc viêm gan C;

• Bệnh phổi (ví dụ như b���nh phổi kẽ);

• Tiền sử bệnh lao;

• Yếu hệ thống miễn dịch – sử dụng một cách thận trọng vì thuốc thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn;

• Bệnh tiểu đường;

• Vấn đề thần kinh – có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hơn;

• Bệnh thận – sử dụng một cách thận trọng vì tác dụng có thể tăng lên do thuốc loại chậm ra khỏi cơ thể.