Tamoxifen

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc tamoxifen cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị ung thư vú:

Đối với điều trị ung thư vú đã di căn ở phụ nữ và nam giới: uống 20-40 mg. Nếu dùng liều trên 20 mg, bạn nên chia thành các liều nhỏ (buổi sáng và buổi tối).

Đối với điều trị ở phụ nữ bị ung thư biểu mô tuyến tại chỗ, sau khi phẫu thuật vú và xạ trị: uống 20 mg mỗi ngày trong vòng 5 năm.

Để làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao: uống 20 mg mỗi ngày trong vòng 5 năm.

Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị ung thư vú – bổ trợ:

Đối với việc điều trị bệnh ung thư vú đã di căn đến hạch bạch huyết ở phụ nữ sau mãn kinh sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú phân đoạn, giải phẫu ở nách và chiếu xạ ở vú: dùng 10 mg uống 2-3 lần một ngày trong vòng 5 năm.

Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị ung thư vú  – điều trị giảm nhẹ:

Uống 10-20 mg mỗi ngày hai lần.

Khả năng đáp ứng tích cực đối với thuốc có thể không thể hiện rõ ràng trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc tamoxifen cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng thông thường cho trẻ em bị hội chứng McCune-Albright và dậy thì sớm:

Dùng 20 mg mỗi ngày một lần với thời gian điều trị lên đến 12 tháng.

Liều dùng thông thường cho trẻ em bị dậy thì sớm:

Dùng 20 mg mỗi ngày một lần với thời gian điều trị lên đến 12 tháng.

Thuốc tamoxifen có những dạng và hàm lượng nào?

Thuốc tamoxifen có những dạng và hàm lượng sau:

• Dung dịch, đường uống: 10 mg/5 ml (150 mg);

• Viên nén: 10 mg; 20 mg.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc tamoxifen?

Hãy đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng phù ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Ngừng sử dụng thuốc thuốc tamoxifen và gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn mắc phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Tê cóng hoặc suy nhược đột ngột, đặc biệt là ở một bên cơ thể;

• Đau đầu dữ dội đột ngột, lẫn lộn, các vấn đề về thị giác, giọng nói hoặc sự thăng bằng;

• Đau ngực, ho đột ngột, thở khò khè, thở gấp, nhịp tim nhanh;

• Đau nhức, sưng phù, ấm người, hoặc mẫn đỏ ở một hoặc cả hai cẳng chân;

• Buồn nôn, chán ăn, khát nước nhiều hơn, yếu cơ bắp, lẫn lộn và cảm giác mệt mỏi hoặc bồn chồn;

• Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường ở âm đạo;

• Chu kỳ kinh nguyệt bất thường;

• Đau nhức hoặc nặng nề ở vùng xương chậu;

• Thị lực yếu, đau mắt, hoặc nhìn thấy vầng hào quang quanh ánh sáng;

• Dễ thâm tím, chảy máu bất thường (ở mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), xuất hiện những đốm tím hoặc đỏ dưới da;

• Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm;

• Xuất hiện u mới ở vú;

• Đau ở phần bụng phía trên, ngứa ngáy, nước tiểu có màu sậm, phân có màu đất sét, vàng da (hoặc mắt).

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Cảm giác nóng đột ngột;

• Đau nhức xương, đau nhức khớp xương hoặc đau nhức ở khối u;

• Sưng phù ở bàn tay hoặc bàn chân;

• Ngứa hoặc khô ở âm đạo;

• Giảm ham muốn tình dục, liệt dương hoặc khó đạt cực khoái;

• Đau đầu, choáng váng, trầm cảm;

• Tóc thưa bớt đi.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Thuốc tamoxifen có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Việc dùng thuốc này chung với bất kỳ thuốc nào sau đây không được khuyến cáo. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số thuốc khác mà bạn đang dùng.

• Amifampridine;

• Fluconazole;

• Ketoconazole;

• Nelfinavir;

• Piperaquine;

• Posaconazole;

• Warfarin.

Việc dùng thuốc này chung với bất kỳ thuốc nào sau đây không được khuyến cáo, nhưng bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều hoặc tần suất sử dụng của một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abiraterone acetate;

• Acenocoumarol;

• Anagrelide;

• Aprepitant;

• Aripiprazole;

• Buserelin;

• Carbamazepine;

• Ceritinib;

• Chlorpromazine;

• Clarithromycin;

• Clobazam;

• Cobicistat;

• Crizotinib;

• Cyclophosphamide;

• Dabrafenib;

• Delamanil;

• Desipramine;

• Deslorelin;

• Dicumarol;

• Domperidone;

• Escitalopram;

• Eslicarbazepine acetate;

• Fluorouracil;

• Fluoxetine;

• Fluphenazine;

• Fluvoxamine;

• Fosaprepitant;

• Genistein;

• Gonadorelin;

• Goserelin;

• Histrelin;

• Idelalisib;

• Ipriflavone;

• Ivabradine;

• Leuprolide;

• Methotrexate;

• Metronidazole;

• Mitomycin;

• Mitotane;

• Moxifloxacin;

• Nafarelin;

• Nilotinib;

• Nitisinone;

• Ondansetron;

• Paroxetine;

• Pasireotide;

• Pazopanib;

• Phenprocoumon;

• Primidone;

• Quetiapine;

• Red Clover;

• Ritonavir;

• Sertraline;

• Sevoflurane;

• Siltuximab;

• St John’s Wort;

• Triptorelin;

• Vandetanib;

• Vemurafenib;

• Vinflunine.

Việc dùng thuốc này kèm bất kỳ thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, nhưng việc sử dụng cả hai loại thuốc có thể là biện pháp điều trị tốt nhất dành cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều hoặc tần suất sử dụng của một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aldesleukin;

• Aminoglutethimide;

• Anastrozole;

• Bexarotene;

• Letrozole;

• Rifampin.

Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc tamoxifen không?

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc tamoxifen?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

Đối với tất cả các bệnh nhân:

• Các vấn đề về máu;

• Bệnh đục thủy tinh thể hoặc các vấn đề khác về mắt – thuốc tamoxifen cũng có thể gây ra các vấn đề này.

• Nồng độ cholesterol trong máu cao – thuốc tamoxifen có thể làm tăng nồng độ cholesterol.

Khi sử dụng thuốc này trong việc làm giảm nguy cơ tiến triển ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc những phụ nữ bị ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (DCIS):

• Có các khối máu đông hoặc có tiền sử bệnh;

• Mắc bệnh tắc nghẽn động mạch phổi hoặc có tiền sử bệnh;

• Đột quỵ;

• Ung thư tử cung – có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc tamoxifen.