Quy trình thực hiện
Quy trình thực hiện
Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực hiện thử kích thích hormone vỏ thượng thận với cosyntropin?
Trước khi xét nghiệm xét nghiệm kích thích ACTH với cosyntropin, bạn không được ăn uống gì sau nửa đêm trước ngày xét nghiệm.
Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm sẽ có lưu ý riêng cho tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn có thể hỏi bác sĩ xem mình có cần chuẩn bị gì cụ thể hay không.
Ngày đi làm xét nghiệm, bạn nên mặc áo ngắn tay để điều dưỡng có thể dễ dàng lấy máu từ cánh tay của bạn.
Quy trình thực hiện xét nghiệm kích thích hormone vỏ thượng thận với cosyntropin như thế nào?
Xét nghiệm nhanh
Chuyên viên xét nghiệm sẽ:
Đo mức cortisol huyết tương ban đầu. Công đoạn này kéo dài 30 phút trước khi tiêm Cosyntropin (thuốc giống ACTH).
Tiêm tĩnh mạch Cosyntropin trong khoảng thời gian 2 phút theo chỉ định.
Đo nồng độ cortisol huyết tương 30 và 60 phút sau khi dùng thuốc.
Thu thập huyết tương cho việc đo lượng cortisol trong một ống nghiệm nắp đỏ.
Xét nghiệm 24 giờ
Chuyên viên xét nghiệm sẽ:
Đo mức cortisol huyết tương ban đầu.
Bắt đầu tiêm Cosyntropin tổng hợp qua đường tĩnh mạch.
Dùng các dung dịch được chỉ định trong 24 giờ.
Sau 24 giờ, đo mức cortisol huyết tương.
Thu thập huyết tương cho việc đo lượng cortisol trong một ống nghiệm nắp đỏ.
Xét nghiệm 3 ngày
Chuyên viên xét nghiệm sẽ:
Đo mức cortisol huyết tương ban đầu.
Truyền các liều lượng chỉ định của Cosyntropin qua đường tĩnh mạch cách nhau 8 giờ trong vòng 2-3 ngày liên tiếp.
Đo nồng độ cortisol huyết tương lúc 12, 24, 36, 48, 60, và 72 giờ sau khi bắt đầu thử nghiệm.
Thu thập huyết tương cho việc đo lượng cortisol trong một ống nghiệm nắp đỏ.
Bạn nên làm gì sau khi thực hiện kích thích hormone vỏ thượng thận với cosyntropin?
Bạn có thể không cảm thấy đau khi bị kim đâm vào, ở một số người có thể có cảm giác đau như bị kim chích khi kim đâm qua da. Nhưng khi kim đã nằm trong tĩnh mạch và bắt đầu hút máu thì đa số mọi người không cảm thấy đau nữa. Nói chung, mức độ đau của bạn phụ thuộc vào kỹ năng lấy máu của điều dưỡng, tình trạng tĩnh mạch của bạn và mức độ nhạy cảm của bạn với cơn đau.
Sau khi lấy máu, bạn cần băng và ép nhẹ lên vùng chọc tĩnh mạch lấy máu để giúp cầm máu. Bạn có thể trở lại hoạt động bình thường sau xét nghiệm.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc về quy trình thực hiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.
Điều cần thận trọng
Điều cần thận trọng
Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện xét nghiệm kích thích hormone vỏ thượng thận với cosyntropin?
Bạn cần lưu ý một số thuốc có thể làm thay đổi lượng cortisol trong máu bao gồm thuốc kháng viêm chứa steroid, estrogen, và spironolactone.
Bác sĩ có thể cho bạn làm trước một loại xét nghiệm nhanh, và xét nghiệm này nếu bình thường thì cũng không loại trừ được khả năng suy thượng thận.
Xét nghiệm này có thể kéo dài 24 giờ đến 3 ngày để phân biệt suy nguyên phát với suy thứ phát.
Cần lưu ý rằng tuyến thượng thận cũng có thể bị kích thích bởi hạ đường huyết bằng insulin.
Trước khi tiến hành xét nghiệm, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.
Hướng dẫn đọc kết quả
Hướng dẫn đọc kết quả
Kết quả của bạn có ý nghĩa gì?
Kết quả bình thường
Xét nghiệm nhanh: mức độ cortisol tăng hơn 7 mcg/dL trên mức ban đầu.
Xét nghiệm 24 giờ: mức độ cortisol cao hơn 40 mcg/dL.
Xét nghiệm 3 ngày: mức độ cortisol cao hơn 40 mcg/dL.
Kết quả bất thường
Đối với tình trạng suy thượng thận:
Mức độ cortisol tăng trên mức bình thường (suy thượng thận thứ phát) tức là bạn có khả năng:
Suy tuyến yên;
Sản xuất steroid nội sinh từ khối u không nội tiết.
Mức độ cortisol bình thường hoặc dưới mức bình thường (suy thượng thận nguyên phát) tức là bạn có khả năng:
Bị bệnh Addison;
Nhồi máu thượng thận/xuất huyết;
Khối u di căn đến tuyến thượng thận;
Suy thượng thận bẩm sinh enzym;
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận.
Trong hội chứng cushing:
Mức độ cortisol tăng trên mức phản ứng bình thường tức là bạn có khả năng bị tăng sản thượng thận 2 bên thận.
Mức phản ứng bình thường hoặc dưới mức bình thường (suy thượng thận nguyên phát) tức là bạn có khả năng:
Bị u tuyến thượng thận;
Bị ung thư biểu mô tuyến thượng thận;
Khối u không thuộc tuyến thượng thận có khả năng sản xuất ACTH.
Bác sĩ chỉ định xét nghiệm sẽ giải thích kết và kết hợp các thủ thuật khác để đưa ra chẩn đoán cụ thể cho bạn. Bạn cũng có thể hỏi chuyên viên xét nghiệm để biết thêm chi tiết.
Khoảng giá trị bình thường của kỹ thuật y tế này có thể không thống nhất tùy thuộc vào cơ sở thực hiện xét nghiệm mà bạn chọn. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm.
Nguồn tham khảo
Kích thích hormone vỏ thượng thận (ACTH) với cosyntropin, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003696.htm
Kích thích hormone vỏ thượng thận (ACTH) với cosyntropin, http://labtestsonline.org/understanding/analytes/acth/tab/test
Kích thích hormone vỏ thượng thận (