PGS.TS.BS Nghiêm Đình Phàn

PGS.TS.BS. Nghiêm Đình Phàn là một chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Ngoại tiêu hóa tại Việt Nam với hơn 40 năm kinh nghiệm lâm sàng, giảng dạy và quản lý y tế. Trước khi đảm nhiệm cương vị Giám đốc chuyên môn tại Phòng khám Đa khoa Hoàng Long, Phó Giáo sư đã có 14 năm cống hiến xuất sắc trên vai trò Chủ nhiệm Bộ môn Ngoại tại Học viện Quân y - Bệnh viện Quân y 103, đào tạo nên nhiều thế hệ bác sĩ ngoại khoa cho đất nước.

Với những cống hiến to lớn, bác sĩ đã vinh dự được Nhà nước trao tặng Huân chương Bảo vệ Tổ quốc và Huân chương Chiến công. Hiện nay, bác sĩ là chỗ dựa chuyên môn tối cao, chuyên hội chẩn và định hướng can thiệp ngoại khoa cho các ca bệnh tiêu hóa, gan mật phức tạp.

Thế mạnh chuyên môn nổi bật của PGS.TS.BS. Nghiêm Đình Phàn

• Cố vấn và định hướng can thiệp Ngoại khoa: Khám, hội chẩn chuyên sâu và đưa ra chỉ định phẫu thuật chính xác cho các bệnh lý cần can thiệp ngoại khoa đường tiêu hóa như: các khối u/ung thư dạ dày, đại trực tràng, polyp kích thước lớn không thể can thiệp qua nội soi thường, sỏi mật, viêm đường mật, và các dị dạng bẩm sinh ống tiêu hóa.
• Xử trí toàn diện các bệnh lý hậu môn - trực tràng: Thiết lập phác đồ và trực tiếp định hướng các phương pháp can thiệp hiện đại, ít xâm lấn cho người bệnh bị trĩ nội/ngoại độ nặng, rò hậu môn, nứt kẽ hậu môn, hoặc sa trực tràng.
• Quản lý và nâng cao chất lượng y khoa: Trên cương vị Giám đốc chuyên môn, Phó Giáo sư trực tiếp giám sát, tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh ngoại khoa và nội soi can thiệp tại Phòng khám Hoàng Long, bảo đảm tính an toàn, chính xác và tiệm cận các tiêu chuẩn y tế quốc tế.

Hướng dẫn đặt lịch và quy trình khám với PGS.TS.BS. Nghiêm Đình Phàn

• Bước 1: Đặt lịch khám qua hệ thống Bcare bằng cách gọi tổng đài hoặc đăng ký trực tuyến để nhận số thứ tự ưu tiên. Vì Phó Giáo sư đảm nhiệm vai trò Giám đốc chuyên môn với lịch trình quản lý, hội chẩn và duyệt phác đồ vô cùng bận rộn, người bệnh nên đặt lịch trước để được sắp xếp khung giờ tiếp đón phù hợp.
• Bước 2: Đến quầy tiếp đón của Phòng khám Đa khoa Hoàng Long theo đúng lịch hẹn. Đội ngũ nhân viên y tế sẽ hỗ trợ đối chiếu thông tin hẹn trước, hoàn thiện hồ sơ bệnh án hành chính chuyên sâu và chỉ dẫn người bệnh di chuyển đến phòng khám riêng của Phó Giáo sư.
• Bước 3: Vào phòng khám gặp trực tiếp PGS. Nghiêm Đình Phàn. Với tác phong làm việc chuẩn mực của một người thầy thuốc quân y, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng (sờ nắn, kiểm tra vùng bụng/hậu môn trực quan), khai thác kỹ diễn tiến triệu chứng, các phim chụp hoặc hồ sơ điều trị nội khoa trước đây của bạn.
• Bước 4: Di chuyển đến các phòng chức năng để thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cận thiết. Tùy thuộc vào tổn thương nghi ngờ, bạn có thể được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT-Scanner) ổ bụng, siêu âm ổ bụng công nghệ cao, nội soi tiêu hóa can thiệp, hoặc làm các xét nghiệm máu chuyên sâu nhằm đánh giá chức năng đông máu và các marker tầm soát ung thư.
• Bước 5: Mang đầy đủ kết quả quay trở lại phòng khám. Phó Giáo sư sẽ trực tiếp phân tích hình ảnh tổn thương thực thể trên phim chụp hoặc bản ghi nội soi, đưa ra kết luận chẩn đoán chính xác: Bệnh có thể tiếp tục điều trị nội khoa (dùng thuốc) hay bắt buộc phải chuyển sang can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật), từ đó tư vấn hướng đi tốt nhất cho bệnh nhân.

Lưu ý quan trọng cho người bệnh

• Nhịn ăn chuẩn bị kiểm tra: Người bệnh nên nhịn ăn tuyệt đối từ 6-8 tiếng trước khi đến khám để sẵn sàng cho các chỉ định siêu âm, xét nghiệm máu hoặc nội soi tiêu hóa phát sinh ngay trong ngày.
• Chuẩn bị hồ sơ cũ: Các bệnh lý ngoại khoa tiêu hóa đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong chẩn đoán hình ảnh. Bạn bắt buộc phải mang theo các phim chụp CT, MRI, kết quả nội soi và đơn thuốc cũ đã thực hiện ở các bệnh viện khác (nếu có) để Phó Giáo sư tham chiếu và đưa ra kết luận chuẩn xác nhất.

Câu hỏi thường gặp

Khi nào một khối Polyp đường tiêu hóa (dạ dày/đại tràng) cần phải chuyển sang can thiệp Ngoại khoa thay vì cắt qua nội soi thông thường?

Hầu hết các polyp đường tiêu hóa kích thước nhỏ hoặc trung bình đều có thể cắt bỏ an toàn ngay trong quá trình nội soi đại trực tràng/dạ dày bằng ống soi mềm. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ được chỉ định chuyển sang can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật) khi:

• Polyp có kích thước quá lớn (vượt quá khả năng cắt lọc an toàn qua nội soi);
• Polyp có chân bám rộng, sâu vào lớp cơ của thành ruột;
• Tổn thương polyp đã có dấu hiệu ung thư hóa xâm lấn sâu xuống lớp dưới niêm mạc;
• Cấu trúc polyp nằm ở những vị trí góc khuất hiểm hóc, nếu cố cắt qua nội soi sẽ nguy cơ gây thủng ruột hoặc chảy máu ồ ạt không thể kiểm soát.

Bệnh trĩ ở giai đoạn nào thì có chỉ định phẫu thuật và hiện nay có những phương pháp ngoại khoa tiên tiến nào ít đau?

Chỉ định phẫu thuật trĩ thường được áp dụng cho bệnh trĩ nội từ độ 3 trở lên (búi trĩ sa ra ngoài khi đi đại tiện, phải dùng tay đẩy lên hoặc sa hẳn ra ngoài không thể đẩy vào), trĩ có biến chứng tắc mạch, sa nghẹt, hoặc trĩ xuất huyết kéo dài gây thiếu máu nặng.

Hiện nay, y học có các phương pháp ngoại khoa tiên tiến, ít xâm lấn và giảm đau tối đa cho người bệnh như Phẫu thuật Longo (sử dụng máy khâu tự động cắt và treo búi trĩ lên cao, triệt tiêu nguồn máu nuôi búi trĩ, thực hiện ở vùng vô cảm của trực tràng nên rất ít đau, hồi phục nhanh) hoặc phương pháp khâu triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler (THD).

Tại sao việc phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư đại trực tràng lại quyết định đến tiên lượng sống của người bệnh?

Ung thư đại trực tràng phần lớn đều tiến triển âm thầm từ các khối polyp lành tính ban đầu trong suốt 5 đến 10 năm mà không gây ra bất kỳ triệu chứng đau đớn nào ở giai đoạn sớm. Nếu người bệnh chủ động đi khám tầm soát và phát hiện bệnh ở giai đoạn tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn rất sớm (giai đoạn 0 hoặc 1), bác sĩ có thể can thiệp bóc tách toàn bộ khối tổn thương một cách triệt để, tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân có thể đạt trên 90%. Ngược lại, nếu để bệnh tiến triển đến giai đoạn muộn, khối u xâm lấn sâu và di căn sang các cơ quan khác, việc phẫu thuật sẽ vô cùng phức tạp, tốn kém và tiên lượng sống giảm sút nghiêm trọng.