Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hải

TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hải là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Thận - Tiết niệu và Lọc máu với hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng xuất sắc. Bác sĩ sở hữu nền tảng học vấn quốc tế khi tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường Đại học Y Moscow số 1 (Nga), nhận bằng Thạc sĩ tại Đại học Y Hà Nội và bảo vệ thành công luận án Tiến sĩ Y học tại Học viện Quân y.

Trước khi đảm nhiệm cương vị Trưởng Đơn nguyên Thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, bác sĩ đã có gần 30 năm cống hiến tại Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu của Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là giảng viên thỉnh giảng uy tín tại Đại học Y Hà Nội và Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam. Bản lĩnh chuyên môn của bác sĩ được khẳng định qua năng lực làm chủ các kỹ thuật lọc máu chuyên sâu phức tạp và nhiều công trình nghiên cứu khoa học có giá trị thực tiễn cao.

Khi nào nên đặt lịch khám với bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hải?

Người bệnh nên chủ động đặt lịch hẹn thăm khám trực tiếp với TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hải khi xuất hiện các triệu chứng bất thường hoặc thuộc các nhóm đối tượng sau:

• Người bệnh mắc các bệnh lý cấp tính và mạn tính của hệ thận tiết niệu như viêm cầu thận, nhiễm trùng tiểu, hội chứng thận hư, sỏi thận.
• Bệnh nhân suy thận mạn tính, đặc biệt là bệnh thận mạn giai đoạn cuối cần tư vấn phác đồ điều trị bảo tồn hoặc chuẩn bị vào giai đoạn lọc máu.
• Người bệnh có chỉ định thực hiện thận nhân tạo chu kỳ, cần theo dõi và điều trị các biến chứng khác nhau phát sinh trong quá trình lọc máu (như tụt huyết áp, tổn thương thần kinh ngoại vi).
• Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đang trong thời gian điều trị tích cực để chờ ghép thận.
• Người bệnh cần thực hiện các kỹ thuật lọc máu chuyên sâu, kỹ thuật lọc máu cấp cứu hoặc cần thiết lập các đường vào mạch máu tạm thời (catheter) phục vụ chạy thận.

Hướng dẫn đặt lịch và quy trình khám với bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hải

• Bước 1: Đặt lịch khám qua hệ thống Bcare bằng cách gọi hotline hoặc điền thông tin đăng ký trực tuyến để nhận số thứ tự ưu tiên và chủ động lựa chọn khung giờ phù hợp với lịch trình cá nhân.
• Bước 2: Đến quầy tiếp đón của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh theo thời gian đã hẹn để nhân viên y tế hoàn tất thủ tục xác nhận thông tin nhanh chóng.
• Bước 3: Di chuyển đến phòng khám chuyên khoa Thận để bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hải trực tiếp thăm khám lâm sàng, kiểm tra các dấu hiệu phù, đo huyết áp và đánh giá thể trạng tổng quát.
• Bước 4: Thực hiện các chỉ định cận lâm sàng chuyên sâu theo y lệnh trực tiếp từ bác sĩ như xét nghiệm máu (đo chỉ số Ure, Creatinin, eGFR, điện giải đồ), xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, siêu âm hệ tiết niệu hoặc đo điện dẫn truyền thần kinh.
• Bước 5: Quay lại phòng khám ban đầu để nghe bác sĩ phân tích kết quả, chẩn đoán giai đoạn bệnh, thiết lập phác đồ điều trị nội khoa hoặc tư vấn chiến lược lọc máu chu kỳ và nhận lịch hẹn theo dõi.

Lưu ý trước khi đi khám:

• Người bệnh cần mang theo toàn bộ hồ sơ khám bệnh, kết quả xét nghiệm máu, nước tiểu, nhật ký đo huyết áp hàng ngày và đơn thuốc đang sử dụng (nếu có) để bác sĩ đối chiếu.
• Đối với các xét nghiệm máu đánh giá chức năng thận, người bệnh nên nhịn ăn hoàn toàn ít nhất từ 6 đến 8 tiếng trước khi lấy mẫu.
• Nếu đang trong quá trình chạy thận chu kỳ tại cơ sở khác và đến khám dung hòa biến chứng, hãy mang theo sổ theo dõi lọc máu và thông số cuộc lọc gần nhất.
• Người bệnh nên mặc trang phục rộng rãi, thoải mái, đặc biệt là vùng tay hoặc cổ nếu đang có đường vào mạch máu (cầu tự thân AVF hoặc catheter) để bác sĩ dễ dàng kiểm tra.
• Chủ động đến sớm hơn thời gian hẹn khám khoảng 10 đến 15 phút để quá trình tiếp đón và làm thủ tục diễn ra thuận lợi nhất.

Câu hỏi thường gặp

Kỹ thuật lọc máu HDF-online mang lại lợi ích vượt trội gì so với phương pháp chạy thận nhân tạo thông thường?

Thẩm tách siêu lọc máu (HDF-online) là phương pháp lọc máu tiên tiến phối hợp giữa cơ chế khuếch tán và cơ chế đối lưu. So với chạy thận nhân tạo thông thường (chỉ loại bỏ được các phân tử nhỏ), HDF-online có khả năng đào thải vượt trội các độc tố có trọng lượng phân tử trung bình và lớn tích tụ trong máu người bệnh suy thận mạn. Việc ứng dụng kỹ thuật này giúp kiểm soát tốt hơn các biến chứng dài hạn, hạn chế tình trạng biến đổi chỉ số điện dẫn truyền thần kinh, giảm tổn thương thần kinh ngoại vi, ổn định huyết áp trong cuộc lọc và nâng cao rõ rệt chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân chạy thận chu kỳ.

Biến chứng tụt huyết áp trong buổi lọc máu nguy hiểm như thế nào và làm sao để dự phòng hiệu quả?

Tụt huyết áp là một trong những biến chứng cấp tính phổ biến nhất trong lúc chạy thận nhân tạo, có thể gây ra các triệu chứng mệt mỏi, chóng mặt, chuột rút, thậm chí đe dọa đến tính mạng do thiếu máu cơ tim hoặc não.

Dựa trên các công trình nghiên cứu chuyên sâu về biến chứng này, biện pháp dự phòng hiệu quả nhất là cần xây dựng quy trình giám sát chặt chẽ, tính toán chính xác lượng dịch cần rút (mức tăng cân giữa 2 kỳ lọc không quá 5% trọng lượng cơ thể), điều chỉnh nhiệt độ dịch lọc phù hợp và cá nhân hóa tốc độ siêu lọc cho từng người bệnh trong suốt buổi chạy thận.

Bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại sao lại dễ gặp các tổn thương thần kinh ngoại vi?

Ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, khi chức năng bài tiết của thận mất hoàn toàn, các độc tố urê huyết (đặc biệt là các phân tử trung bình) không được đào thải hết sẽ tích tụ lại và gây nhiễm độc trực tiếp lên các sợi dây thần kinh. Tình trạng này dẫn đến các tổn thương lâm sàng và làm biến đổi điện sinh lý dẫn truyền thần kinh ngoại vi, khiến người bệnh thường xuyên có cảm giác tê bì, châm chích, nóng rát ở đầu ngón tay, ngón chân hoặc yếu cơ. Việc phát hiện sớm qua đo điện cơ và phối hợp các phương pháp lọc máu hiệu suất cao như HDF-online hay lọc máu hấp phụ sẽ giúp giảm thiểu tối đa biến chứng khó chịu này.