Phát hiện ung thư trực tràng khi mang thai tháng thứ năm, người phụ nữ 38 tuổi trì hoãn điều trị vì sợ ảnh hưởng đến con. Sau khi em bé chào đời an toàn, bệnh của người mẹ tiếp tục tiến triển, dẫn đến một ca phẫu thuật đầy thử thách do PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn và ê-kíp Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thực hiện.
Nỗ lực trì hoãn điều trị để bảo vệ con và quyết định phẫu thuật sinh tử
Bệnh nhân Nguyễn Thu Hằng (38 tuổi) phát hiện ung thư trực tràng thấp khi mang thai tháng thứ năm. Vì lo lắng cho sự an toàn của con, chị quyết định trì hoãn điều trị ung thư cho tới khi sinh con được bốn tháng. Đến tháng 4/2026, chị Hằng thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông và được chẩn đoán khối u cách mép hậu môn khoảng 2,5cm, đã tiến triển đến giai đoạn cT4bN2M0 và xâm lấn rộng. Bệnh nhân được điều trị hóa xạ trị trước mổ và tiếp tục dùng phác đồ FOLFOX. Tuy nhiên, thể trạng người bệnh suy yếu nhanh chóng, sụt cân nghiêm trọng xuống còn 35kg cùng những cơn đau dữ dội vùng tầng sinh môn.
Trước tình thế nguy cấp, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông quyết định dừng hóa trị và tiến hành phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng theo đường bụng - tầng sinh môn.
Cuộc phẫu thuật thách thức và lời khuyên chuyên môn cho ung thư thai kỳ
Trong quá trình mổ, ê-kíp phát hiện khối u đã xâm lấn thành mảng ở tổ chức trước xương cùng. Do tổn thương nằm sâu và dính chặt vào các mô xung quanh, các bác sĩ phải tiếp cận từ vùng tầng sinh môn - khu vực đặc biệt nguy hiểm do sát hệ thống tĩnh mạch lớn. Dù đối mặt với rủi ro chảy máu nghiêm trọng, ê-kíp vẫn kiên trì bóc tách thành công mảng tổn thương, loại bỏ triệt để mầm bệnh mà vẫn đảm bảo an toàn tính mạng. Đến ngày thứ năm sau mổ, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, hết đau dứt điểm và thể trạng phục hồi rõ rệt.
Qua ca bệnh này, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn khuyến cáo ung thư trong thai kỳ cần được hội chẩn đa chuyên khoa sớm để cân nhắc phương án điều trị phù hợp với giai đoạn bệnh, tuổi thai và nguyện vọng gia đình. Theo các hướng dẫn quốc tế hiện nay, phụ nữ mang thai mắc ung thư vẫn có thể được điều trị an toàn ngay trong thai kỳ, thay vì bắt buộc phải chấm dứt thai kỳ hoặc trì hoãn điều trị cho đến sau sinh.
