1. Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến theo quy định của Luật bảo hiểm y tế
Thông tin về mức hưởng KCB BHYT của người có thẻ BHYT được mã hóa tại ô thứ 2, được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5).
Ô thứ 2 của thẻ BHYT cho biết thông tin về mức hưởng KCB BHYT.
Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.
Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.
Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.
Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.
Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.
2. Bảo hiểm y tế thông tuyến theo Luật Bảo hiểm y tế
Từ 1/1/2025, BHYT phân thành 3 cấp:
– Cấp ban đầu
– Cấp cơ bản
– Cấp chuyên sâu
Theo đó, quy định BHYT tại các cơ sở của Hệ thống Y tế Thu Cúc như sau:
Tại cơ sở 216 Trần Duy Hưng và 32 Đại Từ (Cấp ban đầu)
Tất cả người tham gia Bảo hiểm y tế khi đi khám tại phòng khám TCI 216 Trần Duy Hưng và phòng khám TCI 32 Đại Từ được hưởng 100% quyền lợi thẻ theo Luật số 51/ 2024 /QH 15 Sửa đổi bổ sung Luật Bảo hiểm y tế.
Tại cơ sở 286 Thụy Khuê (Cấp cơ bản)
Người dân có thẻ bảo hiểm y tế còn hạn trên toàn quốc được hưởng quyền lợi theo đúng quy định thông tuyến:
– 100% mức hưởng điều trị nội trú mà không cần giấy chuyển tuyến
– 100% mức hưởng ngoại trú các bệnh quy định tại Phụ lục 2 trong thông tư 01/2025/TT-BYT
3. Hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao tại Thu Cúc với đầy đủ quyền lợi BHYT
Hệ thống Y tế Thu Cúc là đơn vị y tế dành được rất nhiều sự tin tưởng và yêu mến từ quý người bệnh. Theo đánh giá của Sở Y tế Hà Nội chấm điểm: Bệnh viện Thu Cúc thuộc TOP 3 bệnh viện tư nhân có điểm chất lượng cao nhất. Với 99.9% người bệnh hài lòng khi sử dụng dịch vụ tại Thu Cúc.
Không phân biệt chế độ phục vụ giữa người khám, chữa bệnh có thẻ bảo hiểm và người không có thẻ bảo hiểm y tế. Tại Hệ thống Y tế Thu Cúc, bất kỳ ai khi đến khám và điều trị đều được đón tiếp tận tình, có thể chủ động đặt lịch hẹn trước để được khám đúng giờ, thủ tục thăm khám đơn giản, nhanh chóng và phục vụ chu đáo như người nhà.
– Quy trình khám chữa bệnh cẩn thận, chuyên nghiệp
– Cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại
– Phục vụ người bệnh chu đáo
– Thủ tục nhanh gọn
– Chi phí khám chữa bệnh hợp lý
4. Các trường hợp muốn chuyển thẻ BHYT về Hệ thống y tế Thu Cúc
– Đăng ký thẻ bảo hiểm y tế qua doanh nghiệp nơi đang làm việc: liên hệ phòng nhân sự hoặc phòng y tế tại công ty để đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu thành Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc hoặc Phòng khám ĐKQT Thu Cúc.
– Các đối tượng hưu trí, trẻ em, người có công với cách mạng, người mất sức lao động, người hưởng bảo trợ xã hội: đến cơ quan Bảo hiểm xã hội quận, huyện nơi đăng ký hộ khẩu thường trú xin đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc hoặc Phòng khám ĐKQT Thu Cúc vào tháng đầu tiên của quý để xin đổi nơi KCB ban đầu.
– Thẻ tự nguyện: đăng ký mua tại phường (kèm theo hộ khẩu thường trú + chứng minh thư) và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc (mã 01139) hoặc Phòng khám ĐKQT Thu Cúc (Mã 01269).
– Với những người bệnh đã có thẻ BHYT tại các bệnh viện, cơ sở y tế thuộc tuyến quận, huyện, xã, phường, y tế cơ quan,vv thì không cần phải thay đổi nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu mà vẫn có thể áp dụng tại Phòng khám ĐKQT Thu Cúc như khám đúng tuyến, theo chính sách Thông tuyến bảo hiểm y tế quy định.
