Kỹ thuật chụp x quang số hoá đại tràng

1. Chuẩn bị chụp x quang số hóa đại tràng

Kỹ thuật Chụp x quang số hóa đại tràng được chỉ định để khảo sát các bệnh lý về đại tràng. Đối với người bệnh có triệu chứng của bệnh viêm đại tràng như đau bụng, Rối loạn tiêu hóa kéo dài, đầy bụng, trướng hơi, khuôn phân thay đổi, chán ăn, mệt mỏi, sụt cân nhanh chóng sẽ được bác sĩ chỉ định chụp x quang đại tràng.

Kỹ thuật không có chống chỉ định tuyệt đối nhưng cần chú ý với phụ nữ có thai. Chụp x quang đại tràng được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, kỹ thuật viên điện quang với đầy đủ các phương tiện là máy chụp x quang, phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hoạt động bình thường.

Bên cạnh đó, các vật tư tiêu hao cần có trong quá trình chụp x quang số hóa đại tràng là:

● Thuốc đối quang nhóm Baryt pha loãng 30-40%

● Thuốc đối quang I ốt tan trong nước được sử dụng cho các trường hợp cấp cứu ổ bụng vì lý do có thể được dẫn lưu trong vài tiếng, nhưng vì tính chất kém bám dính, ưu trương, giá thành đắt nên ít được sử dụng

● Thuốc tăng giảm nhu động đại tràng

● Thuốc tăng nhu động đại tràng

● Găng tay, bình thụt

Người bệnh trước khi chụp x quang số hóa đại tràng cần có chế độ ăn không gây tồn đọng trước 2 ngày, không ăn thức ăn nhiều xơ, lên men. Đồng thời sử dụng thuốc nhuận tràng trong 2 ngày và thụt tháo đại tràng với 1,5-2 lít nước ấm được đưa từ từ đặt ở độ cao 40cm, giữ trong 10 phút, thực hiện 2 lần cách nhau vài tiếng hoặc sau 12h trước khi chụp.

Bơm thuốc

Chụp một phim bụng không chuẩn tư thế nằm ngửa, chuẩn bị một bốc Baryt ấm đặt cao hơn 40cm so với mặt bàn, luồn canuyn có nhánh vào hậu môn. Cho Baryt vào dần, cần theo dõi dưới tăng sáng truyền hình để tìm tư thế thích hợp, giảm thiểu phim chụp, giảm liều nhiễm xạ cho cả bác sĩ và người bệnh.

Tiến hành chụp

Các phim chụp gồm 3 thì như sau:

● Chụp đầu thuốc để đánh giá trương lực đại tràng

● Chụp với thuốc sau khi đi ngoài để xem niêm mạc

● Bơm hơi để tạo đối quang kép, xem niêm mạc thành đại tràng

● Chụp lần lượt các thư thế sau để đánh giá:

⮚ Trực tràng chếch sau trái, nghiêng: phim 24x30cm

⮚ Sigma chếch sau trái, chếch tia: phim 24x30cm

⮚ Góc lách trái chếch sau phải: phim 24x30cm

⮚ Góc gan chếch sau trái: phim 24x30cm

⮚ Manh tràng, đại tràng lên nghiêng trái: phim 24x30cm

⮚ Toàn bộ đầy thuốc: phim 30x40cm

⮚ Vơi thuốc: phim 30x40cm

⮚ Bơm hơi: phim 30x40cm

● Tách quai đại tràng sigma- trực tràng có các tư thế sau:

⮚ Tư thế Le Canuet: hai lần chếch là chếch sau trái và chếch bóng

⮚ Tư thế Chasard – Lapine: người bệnh ngồi ở góc bàn, thân cúi gập xuống, tia trung tâm khu trú L5.

Hình ảnh chụp x quang số hóa đại tràng rõ nét, thể hiện đầy đủ các cấu trúc giải phẫu của khung đại tràng, hiển thị rõ các tổn thương nếu có. Bác sĩ đọc tổn thương, mô Tả trên máy tính có kết nối nội bộ, in kết quả và có thể tư vấn chuyên môn cho người bệnh hoặc người nhà nếu có yêu cầu.

Chụp X-quang đường tiêu hóa có thuốc cản quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh để đánh giá cấu trúc giải phẫu của đường tiêu hóa. Vì thế bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế uy tín có đủ hệ thống máy móc y tế hiện đại để thực hiện kỹ thuật này.