1. Tình huống cấp cứu: Hai bệnh nhân nuốt phải dị vật
1.1. Ca thứ nhất – Dị vật xương cá mắc kẹt trong thực quản
Bệnh nhân P.B.N (41 tuổi) nhập viện trong tình trạng khó nuốt, đau tức cổ họng sau khi ăn cá. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ phát hiện một chiếc xương cá dài khoảng 3cm bị mắc kẹt trong thực quản.
Đây là tình huống cấp cứu vì dị vật sắc nhọn có nguy cơ đâm thủng niêm mạc thực quản, gây xuất huyết hoặc nhiễm trùng trung thất. Nhận định tình trạng khẩn, bác sĩ đã nhanh chóng phối hợp với ê-kíp gây mê để tiến hành nội soi lấy dị vật.
Sau khoảng 10 phút thực hiện thủ thuật, xương cá được lấy ra an toàn. Đáng mừng, niêm mạc thực quản của bệnh nhân không bị tổn thương nghiêm trọng và không chảy máu. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, tránh được biến chứng nguy hiểm.
1.2. Ca thứ hai – Nuốt phải vỏ thuốc sắc cạnh
Bệnh nhân H.T.M (51 tuổi) được đưa đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt trong tình trạng đau rát cổ, khó nuốt sau khi vô tình nuốt phải một viên thuốc còn nguyên vỏ.
Nội soi cho thấy dị vật là viên nén hình khối kích thước khoảng 1,5×1,5 cm, còn nguyên lớp vỏ nhựa, mắc ở 1/3 trên thực quản. Cạnh sắc của vỏ thuốc đã gây trầy xước và phù nề niêm mạc.
Ê-kíp nội soi sử dụng dụng cụ chuyên biệt để gắp dị vật ra ngoài. Sau thủ thuật, bệnh nhân giảm ngay cảm giác đau, tỉnh táo và có thể xuất viện trong ngày.
2. Chia sẻ chuyên môn từ bác sĩ
Theo ThS.BS. Nguyễn Minh Đức – Phụ trách phòng Nội soi, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt:
“Dị vật thực quản là tình huống cấp cứu khá phổ biến, nhất là trong ăn uống. Dị vật sắc nhọn như xương, tăm hoặc các vật cứng có thể gây thủng thực quản, áp xe, nhiễm trùng trung thất, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không xử trí kịp thời. Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay khi nghi ngờ nuốt phải dị vật và tuyệt đối không tự xử lý tại nhà hoặc dùng mẹo dân gian.”
3. Dị vật thực quản – Nguy hiểm không thể xem nhẹ
3.1. Nguyên nhân thường gặp
Ăn uống vội vàng, không nhai kỹ (thường gặp ở người lớn tuổi hoặc người có thói quen ăn nhanh).
Trẻ em nuốt phải đồ chơi, đồng xu, viên pin…
Người lớn vô tình nuốt phải xương, vỏ thuốc, mảnh thủy tinh nhỏ.
Thói quen ngậm tăm tre, xỉa răng khi đi lại hoặc nằm nghỉ.
3.2. Dấu hiệu nhận biết
Người bệnh có thể gặp các triệu chứng:
Khó nuốt, nuốt đau hoặc cảm giác vướng ở cổ.
Đau ngực hoặc đau vùng sau xương ức.
Chảy nước bọt nhiều bất thường.
Buồn nôn, nôn.
Ho, khó thở (nếu dị vật chèn ép đường thở).
3.3. Nguy cơ biến chứng
Nếu không được xử trí sớm, dị vật thực quản có thể gây:
Thủng thực quản → gây viêm trung thất, nhiễm trùng lan rộng.
Xuất huyết do mạch máu lớn bị tổn thương.
Áp xe vùng cổ – ngực.
Suy hô hấp cấp nếu dị vật gây tắc đường thở.
4. Nội soi cấp cứu – Phương pháp hiệu quả và an toàn
Nội soi tiêu hóa là kỹ thuật dùng ống soi mềm có gắn camera để quan sát và lấy dị vật ra ngoài. Ưu điểm:
Chính xác: Xác định vị trí và loại dị vật nhanh chóng.
Ít xâm lấn: Hạn chế tổn thương mô, không cần phẫu thuật mở.
Thời gian thực hiện ngắn: Chỉ 5–15 phút tùy trường hợp.
Phục hồi nhanh: Người bệnh có thể xuất viện sớm.
Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt, hệ thống nội soi Olympus hiện đại, kết hợp đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm, giúp tăng tỷ lệ thành công và giảm tối đa biến chứng.
5. Lời khuyên phòng tránh nuốt phải dị vật
Ăn chậm, nhai kỹ, đặc biệt khi ăn cá, thịt có xương.
Không vừa ăn vừa nói chuyện hoặc cười đùa.
Bóc bỏ vỏ thuốc trước khi uống, không nuốt nguyên viên còn vỏ.
Không ngậm tăm, kim băng, vật nhọn trong miệng.
Giám sát trẻ nhỏ khi chơi, tránh để bé cầm đồ vật nhỏ dễ nuốt.
6. Vì sao nên lựa chọn Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt khi gặp dị vật thực quản?
Trang thiết bị tiên tiến: Hệ thống nội soi, máy gây mê – hồi sức hiện đại.
Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao: Nhiều năm kinh nghiệm trong nội soi can thiệp.
Quy trình xử trí khẩn cấp nhanh chóng: Liên kết chặt chẽ giữa các khoa.
Chăm sóc hậu thủ thuật chu đáo: Theo dõi sát, hướng dẫn chế độ ăn và chăm sóc tại nhà.
Hai ca nội soi cấp cứu thành công tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Lạt là minh chứng rõ ràng cho vai trò can thiệp kịp thời và chuyên môn vững vàng của đội ngũ y bác sĩ. Dị vật thực quản là tình huống nguy hiểm, tiềm ẩn nhiều biến chứng nghiêm trọng, vì vậy người bệnh cần đến bệnh viện ngay khi nghi ngờ để được chẩn đoán và xử trí an toàn.
