1. U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa phổ biến ở mọi độ tuổi, nhất là phụ nữ trong giai đoạn sinh đẻ, đang Mang thai hoặc mãn kinh. Đây là hiện tượng các khối mụn thịt mọc bất thường từ cơ tử cung. Vị trí của u xơ có thể nằm dưới thanh mạc, niêm mạc tử cung, trong lớp cơ tử cung, thậm chí bên ngoài tử cung, ...
Cho đến nay, các nhà nghiên cứu khoa học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác dẫn đến u xơ tử cung. Tuy nhiên, vẫn có một số nhận định cho rằng sự gia tăng quá mức của estrogen làm rối loạn nội tiết tố nữ, hậu quả của thừa cân, ... đều gia tăng nguy cơ mắc u xơ tử cung.
2. Nguyên nhân U xơ tử cung
- Do Phá thai nhiều lần hoặc do sinh nở: Bệnh U xơ tử cung có thể gặp ở chị em phụ nữ nạo phá thai nhiều lần không an toàn hay sau khi phá thai hoặc sinh đẻ cổ tử cung chưa lành hẳn chị em đã có quan hệ Tình dục sớm và thường xuyên sẽ dẫn tới nguy cơ gây tổn thương.
- Đặt vòng tránh thai – nguyên nhân mắc u xơ tử cung: Nếu trong quá trình thực hiện thủ thuật đặt vòng tránh thai chị em không chú ý vệ sinh sạch sẽ hay không được vô trùng cẩn thận, các thao tác của bác sĩ không được vô khuẩn thì các vi khuẩn có hại sẽ tấn công bám sát vào vị trí đặt vòng tránh thai và gây u xơ tử cung một cách dễ dàng.
- Rối loạn nội tiết tố là nguyên nhân mắc u xơ tử cung: Với những chị em phụ nữ mãn kinh thường thiếu nội tiết, hệ thống bảo vệ âm đạo (estrogen) cũng bị giảm thì đây chính là nguyên nhân mắc u xơ tử cung. Estrogen nếu được sản sinh quá nhiều còn có thể gây nên các bệnh ung thư.
- Căng thẳng, stress kéo dài: Trạng thái tâm lý không tốt này sẽ kích thích sự bài tiết lượng hormone estrogen trong cơ thể. Tình trạng này kéo dài sẽ là nguyên nhân gây u xơ tử cung.
- Viêm loét tử cung không được chữa trị: Bệnh u xơ tử cung và viêm loét tử cung có liên quan đến nhau. Khi nữ giới bị viêm loét tử cung hoặc Viêm cổ tử cung trong thời gian dài sẽ gây ra những tác động lên niêm mạc tử cung gây nên hiện tượng tăng sản ở nữ giới và làm cho niêm mạc tử cung ngày càng dày, dần dần sẽ hình thành hững u xơ tử cung ở mặt ngoài tử cung. Ban đầu những u xơ này có màu đỏ, mềm khi có sự tác động vào những u này dễ bị chảy máu. Dần dần các u này phát triển to và đôi khi còn phát triển thành nhiều u.
- Do mắc một số bệnh viêm nhiễm phụ khoa: Các bác sĩ phụ khoa cho rằng, khi chị em bị mắc các chứng bệnh viêm nhiễm phụ khoa lâu ngày không được chữa trị hoặc chữa trị nhưng bị tái đi tái lại nhiều lần sẽ làm cho niêm mạc tử cung tăng sinh quá mức. Khi niêm mạc bị dày lên sẽ khiến hành thành các u xơ tử cung bên ngoài tử cung.
3. Dấu hiệu nhận biết U xơ tử cung
- Chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn: Phần lớn lượng máu trong chu kỳ kinh thường kéo dài với lượng máu kinh nhiều có thể khiến chị em rơi vào tình trạng bị mất máu. Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là do sự phát triển của xơ giáp với khoang tử cung. Khi bệnh chuyển biến sang giai đoạn nặng sẽ khiến chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới bị kéo dài.
- Đau lưng , đau bụng: Khi các khối u phát triển mạnh sẽ khiến người bệnh gặp phải các triệu chứng: đau lưng, đau bụng. Khi các khối u xơ càng lớn, nó có thể chèn lên dạ dày. Khiến cho vùng bụng của chị em phát triển to hơn và gây ra một cảm giác nặng nề.
- Tiểu rắt , tiểu khó, đi tiểu nhiều lần: Khi khối u phát triển có thể gây ra áp lực lên bàng quang, đường tiết niệu khiến người bệnh phải tiểu nhiều lần trong ngày. Nếu khối u nằm trên đường niệu đạo sẽ gây cản trở hoặc có thể gây tắc nghẽn nước tiểu khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn khi đi tiểu .
- Các dấu hiệu khác: Đau khi quan hệ tình dục, vùng kín bị Ngứa rát, bị táo bón, vùng thắt lưng bị đau rát.
4. U xơ tử cung có nguy cơ phát triển thành ung thư không?
Trong tất cả các trường hợp, bệnh nhân mắc u xơ tử cung cần tầm soát, siêu âm để theo dõi sự phát triển của khối u. Không nên chủ quan khi thấy các khối u không gây chèn ép khó chịu mà bỏ qua không tái khám đúng định kỳ. Bởi vì u xơ tử cung vẫn có nhiều khả năng phát triển âm thầm, tăng kích thước, số lượng. Đến lúc các khối u phát triển to ra sẽ gây nguy hiểm và đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Về khả năng u xơ tử cung chuyển thành ung thư hầu như rất hiếm xảy ra. Vốn dĩ các u xơ được xem là khối U lành tính nên không thể phát triển thành u ác tính. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan mà cần điều trị sớm, kịp thời để bệnh không tái phát, tránh biến chứng nguy hiểm.
5. Khi nào cần phẫu thuật điều trị u xơ tử cung
Bệnh nhân mắc u xơ tử cung tuyệt đối không được tự ý điều trị khi chưa có chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Dựa trên tình trạng u mà bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Nếu u xơ tử cung ở thể nhẹ, bệnh được phát hiện sớm thì chỉ cần uống thuốc nhằm khống chế và thu nhỏ các khối u.
Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp u xơ tử cung cần phải phẫu thuật. Nguyên nhân là vì một số yếu tố sau:
- U xơ làm khó có thai, chèn ép thai dễ gây sảy thai: Phụ nữ đang mang thai bị u xơ tử cung, các khối u chèn ép làm thai nhi bị dị dạng khuyết tật, thậm chí sẩy thai. Đối với phụ nữ trẻ tuổi mắc u xơ tử cung khiến tỷ lệ thụ thai thấp, có khả năng vô sinh.
- Gây rong kinh, băng huyết: U xơ tử cung khiến các niêm mạc dễ bị tổn thương, làm rong kinh, băng huyết. Đau bụng nhiều do các khối u xoắn lại. Các khối u chuyển sang dạng polyp ...
- Khi các khối u đã phát triển lớn. Lúc này các cơ quan xung quanh tử cung cũng bị tác động như bàng quang (gây tiểu rắt), đại tràng (dẫn đến Táo bón hoặc tiêu chảy) mà uống thuốc không có hiệu quả
Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành thực hiện phẫu thuật nhằm can thiệp trực tiếp vào các u xơ, giảm thiểu các triệu chứng của bệnh và ngăn không cho u xơ tử cung tái phát, tỷ lệ bảo tồn được tử cung.
5. Phương pháp phẫu thuật u xơ tử cung
Phẫu thuật u xơ tử cung sẽ dựa trên kích thước, vị trí và tình trạng bệnh để có phương pháp thích hợp. Hiện nay, u xơ tử cung được can thiệp thông qua nút mạch hoặc phẫu thuật. Nút mạch là phương pháp chặn các động mạch nuôi u xơ tử cung và chỉ thực hiện với phụ nữ đã sinh đẻ. Phương pháp phẫu thuật phổ biến là mổ hở, phẫu thuật nội soi và nội soi bằng robot.
Mổ hở: bác sĩ sau khi gây mê sẽ rạch từ thành bụng để tiếp cận khối u. Các khối u được bóc tách ra khỏi tử cung và khâu vết thương. Phẫu thuật mổ hở sẽ gây đau, mất máu, thời gian hồi phục chậm.
Mổ nội soi: với các u xơ tử cung dưới phúc mạc hoặc trong cơ tử cung, kích thước phù hợp sẽ được mổ nội soi. Tương tự như mổ hở, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân, sau đó đưa đèn soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng vào tử cung. Khi đã xong việc phẫu thuật, bác sĩ đóng vết mổ và sát trùng. Phẫu thuật nội soi giúp khắc phục những nhược điểm của mổ hở như: tính thẩm mỹ cao, ít chảy máu và xâm lấn, hạn chế biến chứng, thời gian hồi phục nhanh.
Phẫu thuật nội soi bằng robot: đây được xem là phương pháp hiện đại và ưu việt nhất hiện nay trong điều trị u xơ tử cung. Phẫu thuật nội soi bằng robot đảm bảo tính chính xác cao, dễ dàng kiểm soát. Đường rạch chỉ 1 – 2 cm giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, tính thẩm mỹ cao. Ít đau, hồi phục nhanh nên rút ngắn được thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí.
Trong một số trường hợp u xơ tử cung nặng, bệnh nhân phải cắt bỏ toàn bộ tử cung để ngăn chặn biến chứng, phương pháp phẫu thuật bằng robot giúp bệnh nhân hồi phục thể chất nhanh hơn.
