Phụ nữ cần cảnh giác khi thấy tiết dịch núm vú

Về cơ bản, tuyến vú có nhiệm vụ tiết sữa, do vậy việc xuất hiện dịch tiết ở núm vú có màu như sữa cũng không phải là vấn đề quá lo ngại, đây là hiện tượng rất nhiều phụ nữ gặp phải dù không trong thời kỳ cho con bú. Nếu muốn chẩn đoán chính xác tình trạng và nguyên nhân gây ra dịch tiết núm vú thì cần phải căn cứ vào tính chất của dịch tiết, cụ thể:

• Núm vú tiết dịch nước trong: không màu trong suốt, đôi khi dính sệt, sau khi ứa ra không để lại vết. Dịch ứa này có thể là tín hiệu ung thư vú, nên theo dõi kiểm tra tiếp.
• Tiết dịch như sữa: phần nhiều mang tính sinh lý, như sau khi bỏ bú hoặc sau khi sảy thai, không phải là triệu chứng ung thư vú.
• Tiết dịch có lẫn mủ: phần nhiều do giãn ống dẫn, viêm tuyến vú.
• Nhũ hoa tiết dịch màu vàng nhạt: loại dịch ứa thường gặp nhất, hầu như gặp ở các loại bệnh lý tuyến vú bất thường, gặp nhiều nhất là tăng sinh tuyến vú. Cũng có một số là khối u ống dẫn sữa hoặc ung thư vú.
• Hiện tượng núm vú tiết dịch lẫn máu: Loại dịch ứa này là tín hiệu nguy hiểm, cần cảnh giác nhiều, trong đó có 50 - 70% là khối u ống dẫn sữa, 15% là ung thư vú. Nếu ứa dịch lẫn máu xảy ra sau khi hết kinh, thì 75% là ung thư vú.

Phụ nữ không trong thời kỳ cho con bú bỗng nhiên xuất hiện dịch tiết núm vú thì có thể là do các nguyên nhân sau:

• Sử dụng thuốc
• Chít hẹp ống tuyến vú
• Kích thích vú quá mức
• Áp xe vú
• Viêm vú
• Rối loạn nội tiết
• Thay đổi sợi bọc: Bệnh thay đổi sợi bọc tuyến vú thường gặp ở phụ nữ độ tuổi từ 30 - 50.
• Chấn thương ở vú
• U tăng tiết prolactin
• Giãn hoặc Xơ nang ống tuyến
• Tăng tiết sữa kết hợp với vô kinh, vô sinh.
• Papilloma ống tuyến hay U nhú trong ống sữa là một trong những nguyên nhân gây tiết dịch núm vú ngoài thời kỳ cho con bú.
• Ung thư vú: Hiện tượng núm vú tiết dịch khiến nhiều người lo sợ mình có nguy cơ mắc ung thư vú. Những dấu hiệu của ung thư vú như: cục u, sưng phù toàn bộ hoặc một phần vú (ngay cả khi không cảm thấy cục u), thay đổi ở da vùng vú, chẳng hạn như đau rát hoặc có chỗ lõm, đau bầu vú hoặc núm vú, núm vú thụt vào trong, núm vú hoặc da vùng vú bị ửng đỏ, đóng vảy, hoặc dày hơn, có dịch tiết núm vú không phải là sữa.
• Bệnh Paget (bệnh ung thư đầu vú - Pagets Disease of the Nipple), xung quanh đầu vú; quầng vú xuất hiện triệu chứng như chàm, người bệnh có Ngứa da; đau tức và cảm giác nóng rát, đôi lúc có chất bài tiết đỏ đậm, như máu hoặc xuất hiện những khối u không đau.

Ngoài ra, để chẩn đoán nguyên nhân gây ra hiện tượng núm vú tiết dịch còn phải dựa vào nhiều yếu tố như:

• Dịch ra liên tục hay từng đợt
• Dịch tiết ra tự nhiên hay khi ấn vào vú
• Dịch tiết ra có liên quan với kỳ kinh nguyệt không
• Màu sắc dịch tiết (trong, lẫn máu, hoặc có màu khác)
• Có kèm theo khối u không
• Có nhiều tia hay một tia
• Có uống thuốc tránh thai hay uống Estrogen không.

4. Khi nào tiết dịch núm vú trở nên nguy hiểm?

Tiết dịch núm vú được coi là bình thường khi dịch được tiết ra trong thời kỳ cho con bú, hoặc khi núm vú được kích thích cơ học như mơn trớn, bú, cọ xát với quần áo hoặc khi bạn được kích thích tình dục. Trong những tuần cuối của thai kỳ, vú có thể sản xuất dịch sữa (sữa non). Stress cũng có thể gây tình trạng tiết dịch núm vú.

Về cơ bản, khi thấy đầu núm vú tiết dịch tự nhiên, hay dùng tay nặn thấy ra một chút dịch màu trắng gần giống như sữa thì không có vấn đề gì nghiêm trọng. Nhưng trong trường hợp dịch tiết ra có lẫn máu thì cần phải đi khám thầy thuốc chuyên khoa để xác định nguyên nhân, điều trị kịp thời. Vì trong trường hợp dịch tiết ra từ núm vú có lẫn máu, có thể là do trong lòng ống tuyến vú bị tổn thương, Hoại tử nên mới có hiện tượng chảy máu và tiết ra đầu vú. Đặc biệt nếu xuất hiện tình trạng trong vú có khối u, chỉ có một bên tiết dịch, núm vú tiết dịch liên tục là những biểu hiện của ung thư.

Trong trường hợp xuất hiện tình trạng tiết dịch núm vú kèm theo các biểu hiện dưới đây thì người bệnh cần đến bệnh viện kiểm tra ngay:

• Dịch tiết bao gồm máu, vàng trong
• Dịch tiết tự chảy và kéo dài
• Dịch tiết ở một ống tuyến vú
• Chỉ bị một bên vú
• Có khối u vú kèm theo.

Khi đi khám, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm vú và giúp người bệnh tìm ra tổn thương trong ống tuyến vú, làm sinh thiết để xác định ung thư nhú và u nhú. Nếu cần thiết bác sĩ có thể đề nghị bạn chụp ống dẫn sữa cản quang.

Khám vú được thực hiện trong nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. Khám vú kết hợp tư vấn hướng dẫn tự khám vú giúp phát hiện các bệnh lý tuyến vú và phát hiện sớm ung thư vú. Thời điểm khám vú và tự khám vú tốt nhất là khoảng 2-3 ngày sau khi sạch kinh. Phụ nữ trong độ tuổi 20-39 cần đi khám vú 1-3 năm một lần, phụ nữ từ 40 tuổi trở lên cần đi khám vú mỗi năm một lần.