Ung thư tuyến mồ hôi, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

1. Ung thư tuyến mồ hôi là gì?

Ung thư tuyến mồ hôi (UTTMH) là một loại bệnh lý do sự phát triển quá mức và mất kiểm soát của tuyến mồ hôi, có khả năng xâm lấn ra mô xung quanh và di căn. Ung thư tuyến mồ hôi xuất phát từ những cấu trúc phần phụ của da, ban đầu là những nốt nhỏ, diễn tiến rất chậm trong thời gian dài rồi đột ngột gia tăng kích thước.

Cho đến nay nguyên nhân ung thư tuyến mồ hôi do đâu vẫn còn nằm trong nghiên cứu của y văn thế giới. Tuy nhiên, một số yếu tố như bị phơi nhiễm bởi tia cực tím, Suy giảm miễn dịch là các yếu tố liên quan đến bệnh.

Bức xạ tia cực tím giữ vai trò trong cơ chế sinh bệnh, điều này được giải thích bởi tại sao tỉ lệ xảy ra lại thấp ở những người da sẫm màu hơn. Ngoài ra, người ta thấy các loại thuốc điều trị khớp và kháng viêm sử dụng dài ngày cũng có vai trò trong việc gia tăng tỷ lệ loại ung thư này.

Nam giới thường mắc bệnh UTTMH nhiều hơn nữ, người da trắng mắc bệnh cao hơn người da màu, chủ yếu gặp ở người cao tuổi (70 - 80 tuổi) mắc bệnh cao hơn so với trẻ tuổi (20 - 30 tuổi). Bệnh thường gặp từ độ tuổi trung niên, khoảng 50 - 60 tuổi.

Trên lâm sàng, vị trí các tổn thương của bệnh UTTMH nhiều nhất là ở mặt: 48,6%; các chi: 19%; vùng thân mình: 17,4%; Da đầu và cổ chiếm 14%.

Đa phần các trường hợp được phát hiện đều xuất hiện một cục cứng trong da, nằm ở vị trí cẳng chân, đùi phải hoặc đùi trái và vai cánh tay, khối bướu kích thước nhỏ dưới da, sượng cứng. Ban đầu khối bướu có thể nhỏ, không đáng quan tâm, nhưng càng về sau bướu lớn dần, xâm chiếm vào mô, xương, gây đau nhức dữ dội cho bệnh nhân,

Một đặc trưng nữa, UTTMH là loại ung thư di căn rất nhanh đến hạch bạch huyết, do vậy ngoài tổn thương nguyên phát, các tổn thương hạch vùng nách, hạch cổ, các hạch này thường không gây đau đớn. Để chẩn đoán, bác sĩ dùng các phương tiện hình ảnh như: Siêu âm, X Quang phổi tìm những tổn thương di căn. Phương pháp chọc hút tế bào từ mô bướu hay hạch hoặc mổ lấy mẫu sinh thiết cũng mang lại kết quả mô học chắc chắn.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến mồ hôi là phẫu thuật được xem có hiệu quả hơn cả, nhất là khi bệnh còn khu trú tại chỗ, hoặc chưa có di căn.

Bệnh nhân cần phải được phẫu thuật cắt bỏ bướu nguyên phát, kèm theo là nạo vét sạch các hạch di căn. Với những Sẹo để lại sau khi sinh thiết cần phải được cắt bỏ. Nạo vét hạch phòng ngừa được chỉ định cho những trường hợp bướu tái phát hay kết quả mô học thuộc loại biệt hóa kém.

5. Ung thư tuyến mồ hôi Bệnh di căn nhanh

Một đặc trưng nữa, UTTMH là loại ung thư di căn rất nhanh đến hạch bạch huyết, do vậy ngoài tổn thương nguyên phát, các tổn thương hạch vùng nách, hạch cổ là những triệu chứng chính khiến người bệnh tìm đến khám và điều trị. Những khối hạch thường tròn, cứng, có thể rời rạc hoặc dính chùm với nhau. Các hạch này thường không gây đau đớn. Gan, phổi hay xương là những vị trí thường bị di căn nhiều nhất. Để chẩn đoán, bác sĩ dùng các phương tiện hình ảnh như siêu âm, Xquang phổi tìm những tổn thương di căn. Phương pháp chọc hút tế bào từ mô bướu hay hạch hoặc mổ lấy mẫu sinh thiết cũng mang lại kết quả mô học chắc chắn.

6. Tái phát cao sau phẫu thuật ung thư tuyến mồ hôi

UTTMH thường không nhạy với xạ trị, hóa trị cũng ít có vai trò trong điều trị. Vì vậy, phẫu thuật là phương pháp được xem là hiệu quả hơn cả, nhất là khi bệnh còn khu trú tại chỗ hoặc chưa có di căn. Bệnh nhân cần được phẫu thuật cắt bỏ bướu nguyên phát, kèm theo là nạo vét sạch các hạch di căn. Nạo vét hạch phòng ngừa được chỉ định cho những trường hợp bướu tái phát hay kết quả mô học thuộc loại biệt hóa kém.

Diễn tiến của bệnh là phá hủy cấu trúc tại chỗ dữ dội và khả năng tái phát cao: tỷ lệ tái phát sau cắt rộng tại chỗ từ 47 - 59%. Do vậy, sau phẫu thuật bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và đều đặn nhằm phát hiện sự tái phát hoặc sự xuất hiện một Ung thư da khác. Khi bướu tái phát, dẫu chưa sờ thấy hạch, bệnh nhân vẫn được chỉ định nạo hạch phòng ngừa vì những trường hợp này thường có nguy cơ di căn rất cao. Để tiên lượng diễn tiến bệnh, thông thường bác sĩ sẽ dựa vào các yếu tố liên quan như kích thước bướu, loại mô học, tình trạng di căn hạch hoặc di căn xa, song thực tế điều này cũng rất khó. Nếu chưa có hạch di căn, khoảng 56% bệnh nhân sẽ sống được thêm 10 năm (chưa gây bệnh cho các cơ quan khác). Nếu bệnh đã di căn hạch hoặc di căn xa đến các cơ quan khác trong cơ thể, tỷ lệ này chỉ còn 9%.

• Khi nhận thấy trên da xuất hiện những u nhỏ, hoặc có thay đổi bất thường nào đó, chúng ta nên đến khám tại các trung tâm chuyên khoa Ung bướu uy tín, có chuyên môn cao.
• Việc phòng ngừa cũng chỉ dựa trên chế độ sinh hoạt điều độ, rèn luyện sức khỏe thường xuyên, hạn chế các thức uống có cồn.
• Để tránh gây nên những viêm nhiễm cho da, khi ra đường, chúng ta nên bảo vệ cơ thể bằng khẩu trang, không mặc đồ quá hở, tránh tia bức xạ độc có cơ hội tiếp xúc với da, mặc quần áo sáng màu giúp giảm sự hấp thụ bức xạ, nên hạn chế đi dưới ánh nắng từ khoảng mười giờ sáng đến ba giờ chiều.
• Trong ăn uống, chọn nhiều rau quả, vitamin, bổ sung đủ nước hàng ngày duy trì sức khỏe, sức đề kháng cho làn da.

                                                                                                     Tổng hợp theo: vinmec.com