Vi khuẩn salmonella với Biến chứng tim mạch

1. Cơ chế bệnh sinh của vi khuẩn salmonella

Vi khuẩn salmonella có sự tham gia của vi khuẩn, nội độc tố và cơ chế hệ miễn dịch (vai trò của đại thực bào).

• Ủ bệnh: Vi khuẩn salmonella xâm nhập đường TH - > Ruột -> Qua niêm mạc ruột vào hạch mạc treo phát triển tại hạch mạc treo.
• Khởi phát: Thời điểm này, vi khuẩn bị các ĐTB tấn công nhưng không tiêu diệt được, vi khuẩn salmonella mượn ĐTB xâm nhập nội mô và theo đường bạch huyết vào máu và lan tràn khắp cơ quan trong cơ thể của người bệnh.
• Toàn phát: Các vi khuẩn salmonella bị tiêu diệt -> giải phóng nội độc tố -> các dấu hiệu lâm sàng nặng với nhiễm độc TK và các tạng.

Một số biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm vi khuẩn salmonella bao gồm:

• Xuất huyết tiêu hóa: Chảy từ mảng Peyer xung huyết
• Thủng ruột non -> Viêm phúc mạc
• Viêm túi mật
• Viêm xương
• Viêm não
• Tim mạch: Viêm nội tâm mạc, Bệnh động mạch chủ, Viêm cơ tim.

Trong các biến chứng về Tim mạch thì người ta hay gặp phải biến chứng viêm nội tâm mạc nhiều hơn. Cơ chế bệnh sinh của biến chứng viêm nội tâm mạc do Nhiễm khuẩn Salmonella chưa rõ ràng.

Biến chứng Viêm cơ tim do Salmonella được ghi nhận ít hơn. Cũng như những nguyên nhân gây Viêm cơ tim khác người ta nghĩ nhiều đến các yếu tố liên quan:

• Phản ứng giữa cá nhân với mầm bệnh với chức năng miễn dịch, phản ứng miễn dịch và các cytokine pro-fibrotic.
• Liên quan tới cơ chế độc lực của các tác nhân

Có thể nhận biết sớm các biến chứng tim mạch của Nk salmonella khi xuất hiện các dấu hiệu:

• Nhận biết về nhịp tim nhanh
• X quang ngực: Ứ huyết phổi không giải thích theo Nhiễm khuẩn huyết được
• ECG: Có thể bình thường với nhanh xoang, có thể có dấu hiệu ST chênh xuống
• Men tim tăng, có thể kèm theo men cơ, men gan
• Siêu âm tim: Thấy sùi với viêm tâm nội mạc; đôi khi có thể thấy áp xe vòng van, rách van; EF giảm với viêm cơ tim.
• Chẩn đoán có giá trị vẫn là trên MRI.
• Tiêu chuẩn vàng là sinh thiết.

Dấu hiệu cảm Sốt thương hàn và vắc-xin phòng tránh

XEM THÊM

• Đặc điểm vi khuẩn thương hàn
• Biểu hiện khi cơ thể nhiễm vi khuẩn salmonella
• Ý nghĩa các chỉ số trong Xét nghiệm máu