Tế bào Clue cell trong xét nghiệm soi tươi vi khuẩn âm đạo

1. Tìm hiểu về Xét nghiệm soi tươi vi khuẩn âm đạo

Soi tươi dịch âm đạo là kỹ thuật xét nghiệm sử dụng mẫu bệnh phẩm là dịch âm đạo cùng với nước muối sau đó được soi trực tiếp trên kính hiển vi phóng đại nhằm xác định nguyên nhân gây các bệnh Phụ khoa ở nữ giới như sự có mặt của vi khuẩn, nấm, trùng roi đường sinh dục, bạch cầu,... và các tế bào bất thường khác.

Chỉ định xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo trong trường hợp viêm âm đạo. Bình thường phụ nữ tiết ra 1 lượng ít khí hư, không màu, không mùi, tiết nhiều hơn vào ngày rụng trứng và gần ngày kinh nguyệt. Trường hợp nghi ngờ Viêm âm đạo như: Khí hư ra nhiều, màu xanh, vàng, lợn cợn trắng đục như sữa chua, ra máu bất thường, tiểu buốt, tiểu rắt, đau rát sau quan hệ,..

Phương pháp soi tươi dịch âm đạo bước đầu đánh giá một số nguyên nhân gây bệnh trước khi tiến hành nhuộm gram để tìm chính xác căn nguyên gây bệnh. Soi tươi vi khuẩn âm đạo có thể tìm được các nguyên nhân gây Viêm âm đạo như: nấm, trùng roi đường sinh dục, cầu khuẩn Gram dương, trực khuẩn gram âm, Lậu cầu, tế bào Clue cell,..

2. Khi nào cần thực hiện xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo?

Khi phụ nữ có những biểu hiện bất thường sau nên đi khám kiểm tra và xét nghiệm:

• Khí hư ra nhiều khiến vùng kín luôn cảm thấy ẩm ướt khó chịu hoặc có thể lẫn máu.
• Khí hư có bất thường về màu sắc (màu vàng, xanh, nâu,...) và mùi (mùi hôi, tanh, chua,...). Khí hư trắng vón như cặn sữa, quá loãng hay đặc.
• Có cảm giác đau buốt khi quan hệ.
• Ngứa rát âm đạo: khi bị viêm nhiễm, vùng kín bị tổn thương làm niêm mạc bị sưng đỏ đau rát.
• Đi tiểu ra máu, tiểu buốt, tiểu rắt.
• Chảy máu âm đạo: dấu hiệu nguy hiểm các bạn không nên chủ quan.
• Rối loạn kinh nguyệt.

Ngoài ra phẫu thuật cắt tử cung hay Phá thai ngoại khoa cũng nên làm xét nghiệm bởi nhiễm trùng sinh dục làm tăng nguy cơ hậu phẫu.

3. Những lưu ý khi thực hiện xét nghiệm soi tươi âm đạo

Khi thực hiện soi tươi cần lưu ý một số điều sau để đảm bảo kết quả chính xác nhất:

• Vệ sinh vùng kín bằng nước sạch sau đó thấm khô, không sử dụng các loại dung dịch vệ sinh phụ nữ trước khi thực hiện xét nghiệm.
• Không thụt rửa âm đạo trước khi soi tươi.
• Không quan hệ Tình dục trước khi soi tươi.

Chống chỉ định xét nghiệm soi tươi trong trường hợp:

• Bạn đang trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Đang trong quá trình dùng thuốc đặt âm đạo.
• Quan hệ Tình dục hay thụt rửa âm đạo trong vòng 24 giờ.

Sau khi thực hiện xét nghiệm này bạn hoàn toàn có thể trở về hoạt động sinh hoạt bình thường.

• Tế bào Clue (Clue cell) trong xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo là hiện tượng khi bị viêm nhiễm do vi khuẩn, nồng độ vi khuẩn quá cao làm phá vỡ cấu trúc màng tế bào biểu mô âm đạo nên có thể quan sát thấy Clue cell trên kính hiển vi.
• Hình ảnh Clue cell trên kính hiển vi điển hình là những tế bào biểu mô có nhiều vi khuẩn hình cầu bám dính trên bề mặt, làm mất ranh giới màng tế bào và bào chất giống hình ảnh kính mờ
• Sự xuất hiện của tế bào Clue là dấu hiệu đáng tin cậy để chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn.

Ngoài ra để chẩn đoán Viêm âm đạo do vi khuẩn cần dựa vào các yếu tố khác như biểu hiện lâm sàng, tính chất khí hư màu sắc bất thường, PH> 4.5, xét nghiệm nhuộm soi có whiff test dương tính.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là bệnh lý phổ biến có thể gặp ở 90% phụ nữ. Tình trạng này có liên quan đến người hoạt động tình dục. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến đời sống mà còn để lại nhiều biến chứng nguy hiểm như sảy thai, vô sinh, đẻ non, nhiễm khuẩn buồng tử cung- vòi trứng, nhiễm khuẩn tiết niệu,...

Viêm âm đạo do vi khuẩn là do sự mất cân bằng của các vi khuẩn thường trú trong âm đạo, sự suy giảm của loại vi khuẩn có lợi (lactobacilli) tạo điều kiện thuận lợi cho các vi khuẩn có hại phát triển và xâm nhập gây viêm âm đạo

Triệu chứng lâm sàng gồm:

• Khí hư màu trắng xám hoặc vàng thường phủ khắp thành âm đạo
• Âm đạo mùi hôi, tanh đặc biệt tăng lên sau khi giao hợp
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu, có thể chảy máu sau khi giao hợp
• Ngứa âm đạo, đỏ và sưng tấy

Triệu chứng cận lâm sàng: Lấy dịch âm đạo sau đó tiến hành soi tươi và nhuộm soi thấy có các biểu hiện sau

• Clue cell dương tính, nhuộm gram có nhiều Cocobacille nhỏ (Clue cell có > 20% trong quang trường) đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn
• Whiff test (+): Nhỏ KOH 10% sẽ có mùi hôi như cá ươn.

                                                                                                             Tổng hợp theo: vinmec.com