Kidney cancer

Là sự phát triển của các tế bào ung thư trong thận. Ở người lớn, ung thư biểu mô tế bào thận là dạng phổ biến nhất của ung thư thận và phát sinh từ các ống thận. Phẫu thuật là biện pháp điều trị chính. Ung thư biểu mô tế bào thận thường không đáp ứng với Xạ trị và hoá trị, một số trường hợp đáp ứng với liệu pháp miễn dịch. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: lịch sử gia đình có người bị ung thư thận, huyết áp cao, hút thuốc lá, béo phì, nam giới, đã điều trị lọc máu. Dạng ung thư thận phổ biến ở trẻ em là khối u Wilms.

Triệu chứng

Đau bụng, nước tiểu có màu bất thường (đen, màu gỉ Sắt hoặc nâu), đau lưng, đái ra máu, sụt cân không rõ nguyên nhân, phì đại bìu, đau sườn, sưng hay phì bụng.

Chẩn đoán

• Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

• Kiểm tra hình ảnh như siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp X-quang thận qua tĩnh mạch (IVP), động mạch (Renal Arteriography), để xác định các khối u và mức độ bệnh.

• Sinh thiết xác định chẩn đoán.

• Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), phân tích nước tiểu (UA).

• Các Xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.

Điều trị

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần của thận là biện pháp điều trị chính, có thể phải cắt bỏ cả bàng quang và các hạch bạch huyết quanh thận. Xạ trị và hóa trị thường không có hiệu quả, trừ phi các khối u đã được loại bỏ bằng phẫu thuật.

1. Định nghĩa:

Ung thư thận chiếm 90% các loại u ác tính nguyên phát ở thận. Bệnh thường xuất hiện ở người lớn trên 40 tuổi với tỉ lệ nam gấp 2 lần so với nữ giới. Ung thư thận chiếm 1 - 2% toàn bộ các loại ung thư ở người lớn. Ung thư thận có thể ở thể rải rác và ở thể di truyền. Ung thư thận có thể xuất hiện trên nhiều người trong gia đình và yếu tố di truyền cũng được đề cập đến (khuyết đoạn nhiễm sắc thể 3, chuyển vị của các nhiễm sắc thể 3 - 8).

Nhiều bệnh nhân có hội chứng thần kinh da, như hội chứng Von Hippel Lindau, hoặc bệnh xơ cứng não củ Bourneville có thể có ung thư thận. Những bệnh nhân suy thận được chạy thận nhân tạo nhiều năm có thể có nang thận kèm theo ung thư thận.

2. Phân loại:

Phân loại ung thư thận theo TNM, theo đó:

• T (Tumor: Khối u):

  • Tx: Không xác định được u nguyên phát

  • T0: Không có bằng chứng u

  • T1: U có kích thước < 7cm, khu trú trong thận

  • T2: U có kích thước >7cm, khu trú trong thận

  • T3: U lan ra đến tĩnh mạch lớn hoặc thâm nhiễm tuyến thượng thận hoặc tổ chức mỡ quanh thận, nhưng chưa lan ra khỏi cân Gerota.

  • T3a: U xâm nhiễm tuyến thượng thận hoặc bao mỡ quanh thận, nhưng chưa xâm lấn cân Gerota.

  • T3b: U xâm lấn vào tĩnh mạch thận hoặc tĩnh mạch chủ dưới cơ hoành

  • T3c: U xâm lấn vào tĩnh mạch chủ trên cơ hoành

  • T4: U xâm lấm ra ngoài cân Gerota.

• N (Node: hạch): Hạch Lympho vùng là những hạch ở rốn thận, quanh động mạch và tĩnh mạch chủ bụng. Việc xâm lấn phía đối diện không ảnh hưởng đến tiêu chuẩn phân loại N.

  • Nx: Không xác định được hạch di căn

  • N0: Không có hạch di căn

  • N1: Di căn 1 hạch vùng

  • N2: Di căn nhiều hơn 1 hạch vùng

• M (Metastasis: di căn)

  • Mx: không xác định được di căn xa

  • M0: Không có di căn xa

  • M1: Di căn xa

Nguyên nhân bệnh sinh cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, một vài yếu tố được cho là có tác động đến sự xuất hiện ung thư thận:

• Hút thuốc lá được nhiều tác giả đề cập đến, khoảng 30% nam giới và khoảng 24% nữ giới hút thuốc là bị ung thư thận.

• Những bệnh nhân dùng nhiều thuốc lợi tiểu có tỉ lệ ung thư thận tăng gấp 3 lần người bình thường, hoặc dùng nhiều thuốc giảm đau chứa Phenacetin dường như cũng làm tăng nguy cơ hình thành ung thư thận. Béo phì dường như cũng có mối liên hệ với ung thư thận.

• Một số chất như Amian, Thorium Dioxide cũng được cho là có liên quan đến sự xuất hiện ung thư thận. Công nhân nghề in, hoặc tiếp xúc với xăng dầu nhiều có nguy cơ ung thư thận cao hơn bình thường.

• Gần đây, một số nghiên cứu cho thấy ung thư thận có liên quan đến gen ức chế u, gen VHL. Gen VHL được định vị trên vùng p25 - p26 của nhiễm sắc thể 3.

Ung thư thận được xếp vào nhóm những bệnh ung thư khó chữa trị nhất hiện nay, do đó để tránh tốn kém, thiệt hại về tiền của cho việc chữa trị, chúng ta nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa bệnh hiệu quả sau:

• Từ bỏ thói quen hút thuốc lá và lạm dụng rượu bia

• Tăng cường vận động cơ thể thông qua các bài tập thể dục nhẹ nhàng

• Áp dụng chế độ ăn uống cân bằng dưỡng chất, tăng cường rau xanh, trái cây

• Không tự ý dùng thuốc tây điều trị bệnh

• Sử dụng thêm các loại thảo dược tốt cho thận như trà xanh, nấm lim xanh tự nhiên

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Bcare.vn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.