1. Rã đông mô tinh hoàn là gì?
Điều trị Vô sinh nam giới lâu nay vẫn luôn là vấn đề được phía y học và cả phía cộng đồng người dân quan tâm. Vô sinh có thể do nhiều nguyên nhân gây nên như bẩm sinh, do bị nhiễm các bệnh miễn dịch hay các bệnh lý có ảnh hưởng đến tinh trùng như quai bị... hay do chế độ ăn uống sinh hoạt nghỉ ngơi chưa hợp lý... Thực tế cho thấy trong số các cặp vợ chồng không có con, có khoảng 1% trường hợp do chồng bị vô tinh.
Rã đông mô tinh hoàn là một kỹ thuật nhằm làm tan những mô tinh hoàn đã được bảo quản bằng phương pháp trữ lạnh tinh trùng trong một thời gian dài để có thể tiến hành tách lấy tinh trùng từ mô rã đông, mang đi nuôi cấy rồi đưa vào quá trình thụ tinh.
Rã đông mô tinh hoàn được chỉ định áp dụng cho tất cả các trường hợp trữ lạnh mô tinh trùng cần rã đông để lấy tinh trùng sử dụng. Đó cũng là cả một quá trình nghiêm ngặt, đòi hỏi thực hiện qua từng bước cẩn trọng.
Theo thống kê về số liệu thực tế lâm sàng cho thấy, cứ 100 người đàn ông bị vô sinh thì có tới 70 trường hợp là do tinh hoàn không thể sinh tinh trùng hoặc khả năng sinh tinh rất kém. Ở những trường hợp vô tinh này, khi làm Xét nghiệm thăm khám đều chỉ ra rằng các mô tinh hoàn bị tổn thương không đồng nhất, bên cạnh phần mô hư hại nặng hoàn toàn không thể sinh tinh trùng thì vẫn còn những vùng mô tinh hoàn bị hư hại nhẹ, vẫn còn khả năng sinh tinh, thậm chí là còn tinh trùng trong đó. Tuy nhiên, do số lượng tinh trùng còn quá ít nên hầu như chúng tự chết trong tinh hoàn mà không kịp bơi ra ngoài. Điều đó làm ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng thụ thai.
Sau nhiều năm nghiên cứu, qua quan sát ở kính hiển vi, người ta nhận thấy rằng họ hoàn toàn có thể tìm thấy và phân lập tinh trùng từ những vùng mô còn khả năng sinh sản để phục vụ cho quá trình thụ thai. Trữ lạnh tinh trùng là một trong những phương pháp hỗ trợ cho quá trình này bằng cách lấy, giữ, lưu trữ và bảo quản các mô tinh hoàn có chứa tinh trùng trong suốt một thời gian dài. Để rồi khi cần thiết, người ta sử dụng các mô đó, đem rã đông rồi phân lập tinh trùng từ mô tinh hoàn rã đông, mang đi nuôi cấy và cuối cùng là tiêm cấy trực tiếp vào trứng của người vợ cho thụ tinh tự nhiên hoặc dùng để Thụ tinh nhân tạo trong ống nghiệm.
2. Các bước rã đông và phân lập tinh trùng từ mô tinh hoàn
Các bước rã đông mô tinh trùng:
- Lấy ống chứa mô tinh hoàn ra khỏi bình đựng nitơ lỏng sau đó để ở nhiệt độ phòng trong khoảng từ 15 phút đến 30 phút để làm tăng dần nhiệt độ của mô.
- Rửa mô tinh hoàn bằng môi trường rửa đã được chuẩn bị sẵn trước đó.
- Cho mô tinh hoàn rã đông vào đĩa petri có chứa môi trường IVF đã được chuẩn bị trước rồi xé nhỏ mô tinh hoàn để có thể tìm thấy tinh trùng trong mô.
- Quan sát, đánh giá hoạt động, độ di động của tinh trùng sau khi được chiết tách.
- Nuôi cấy tinh trùng ở nhiệt độ phòng 37 độ C với nồng độ CO2 là 5% trong 24 giờ.
- Đánh giá lại độ di động của tinh trùng sau đó sử dụng để làm ICSL.
Trong quá trình rã đông mô tinh hoàn, để có thể làm thụ tinh thành công, việc phân lập lấy tinh trùng từ mô tinh hoàn rã đông ra ngoài là một yếu tố cực kỳ quan trọng, có thể nói là mang tính quyết định cho cả quá trình tiếp theo.
Như chúng ta đã biết, tất cả các mẫu tinh trùng đã được đông lạnh đều được lấy từ những bệnh nhân nam đang gặp vấn đề về sinh sản, mà vấn đề thường gặp nhất ở đây chủ yếu là những trường hợp vô sinh, hiếm muộn.
Tỷ lệ thành công của phương pháp này là tương đối cao do quá trình trữ lạnh tinh trùng được diễn ra nghiêm ngặt, tinh trùng sau trữ lạnh không bị ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Tuy nhiên, điều này không đồng nghĩa với việc tất cả mọi trường hợp đều thành công ngay từ lần đầu tiên thực hiện. Một số trường hợp, do số lượng tinh trùng trong mô không đủ để tiến hành thụ tinh, toàn bộ quá trình sẽ được thực hiện lại một lần nữa để cho hiệu quả tối ưu nhất.
Các phương pháp điều trị vô sinh: Hi vọng cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn
Trữ lạnh tinh trùng, rã đông mô tinh hoàn, phân lập tách tinh trùng từ mô tinh hoàn rã đông, tất cả đều phải được tiến hành trong môi trường y tế có đầy đủ dụng cụ, trang thiết bị và đảm bảo vô trùng, yêu cầu được thực hiện bởi những người có chuyên môn nghiệp vụ cao. Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố.
