Xét nghiệm Renin là gì? cho những bệnh nhân bị Huyết áp cao

1. Xét nghiệm Renin là gì?

Renin là một loại enzyme giúp kiểm soát huyết áp. Nó được tạo ra bởi các tế bào đặc biệt trong thận của bạn.

Khi huyết áp của bạn xuống quá thấp hoặc cơ thể bạn không có đủ muối, renin sẽ được tiết vào máu của bạn. Điều đó kích hoạt một phản ứng dây chuyền tạo ra một loại hormone gọi là angiotensin và tuyến thượng thận sẽ giải phóng một loại hormone khác gọi là aldosterone.

Angiotensin làm cho các mạch máu hẹp hơn, Aldosterone khiến thận giữ muối và chất lỏng. Cả hai điều đó có thể làm tăng huyết áp của bạn. Nếu quá trình đó mất cân bằng, huyết áp sẽ bị tăng quá cao.

Thông thường bác sĩ sẽ cho bạn thực hiện xét nghiệm renin và aldosterone đồng thời. Một y tá sẽ lấy một mẫu máu của bạn và gửi nó đến phòng thí nghiệm. Kết quả kiểm tra sẽ cho bạn biết nếu mức renin và Aldosterone của bạn cao, thấp hoặc bình thường.

Mức độ renin cao hơn mức bình thường có thể là do:

• Các tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone (Bệnh Addison hoặc suy tuyến thượng thận khác)
• Chảy máu (xuất huyết)
• Suy tim
• Huyết áp cao do hẹp động mạch thận
• Sẹo gan và chức năng gan kém (xơ gan)
• Mất dịch cơ thể (mất nước)
• Tổn thương thận tạo ra hội chứng thận hư
• Khối u thận
• Huyết áp đột ngột và rất cao (tăng huyết áp ác tính)

Mức độ renin thấp có thể là do:

• Tuyến thượng thận tiết ra quá nhiều hormone aldosterone (cường aldosteron)
• Huyết áp cao nhạy cảm với muối
• Điều trị bằng hormon chống bài niệu (ADH)
• Điều trị bằng thuốc steroid khiến cơ thể giữ muối

Mức độ rein bình thường

Ở người bình thường, giá trị Renin huyết tương đo được ở mức 4,66-31,9 ng/L. Tùy từng bệnh nhân với chế độ sinh hoạt khác nhau thì khoảng giá trị cũng sẽ thay đổi:

• Đối với người lớn, có chế độ ăn uống chứa natri bình thường: ở tư thế đứng là 0,7 - 3,3 ng/ml/h ; ở tư thế nằm là 0,2 - 1,6 ng/ml/h.
• Đối với người lớn, được điều chỉnh chế độ ăn giảm natri: ở tư thế đứng là 4,2 - 19,8 ng/ml/h ; ở tư thế nằm là 0,4 - 3,2 ng/ml/h.

Nếu bạn bị huyết áp cao, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm renin và aldosterone để giúp xác định nguyên nhân gây tăng huyết áp. Kết quả có thể giúp bác sĩ quyết định loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào khác sẽ phù hợp nhất với bạn.

Bạn nên hỏi bác sĩ về những việc cần làm trước khi thử nghiệm để đảm bảo kết quả chính xác. Một vài điều cần lưu ý trước khi thực hiện xét nghiệm như:

• Thuốc men: Bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc huyết áp cao, thuốc lợi tiểu, hormone, steroid hoặc một số loại thuốc giảm đau không kê đơn trong một thời gian. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng.
• Muối: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cắt giảm lượng muối trong vài ngày.
• Bệnh nặng: Bạn không nên làm xét nghiệm nếu bạn đang ốm nặng, vì mức độ aldosterone của bạn có thể thấp bất thường.
• Mức độ renin có thể bị ảnh hưởng khi bạn mang thai, hoặc đang bị stress
• Mức độ renin và aldosterone của bạn cao nhất vào buổi sáng và có thể thay đổi trong ngày. Kết quả xét nghiệm cũng có thể khác nhau nếu bạn ngồi dậy hoặc nằm xuống khi lấy máu.

Xét nghiệm renin được thực hiện khá đơn giản, bạn có thể lựa chọn 1 trong 2 tư thế lấy máu: Đứng thẳng hoặc nằm ngửa. Nếu lấy máu ở tư thế nằm ngửa thì trước khi lấy mẫu máu nên nằm nghỉ thư giãn thoải mái từ 1 - 2 tiếng.

Sau khi nghỉ ngơi, nhân viên y tế sẽ thực hiện các thao tác sát khuẩn vùng da quanh khu vực lấy máu và lấy máu như bình thường. Vị trí vùng da lấy máu là tĩnh máu cánh tay.

Trường hợp lấy máu ở tư thế đứng thẳng thì bệnh nhân đi lại nhẹ nhàng hoặc nghỉ ngơi trong tư thế đứng trong vòng 30 phút đến 1 tiếng, sau đó bệnh nhân ngồi để cán bộ y tế thao tác lấy máu.

Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau nhẹ. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích. Sau đó, có thể hơi nhói hoặc một vết bầm nhẹ. Những điều này sẽ sớm biến mất.

11 loại thuốc điều trị cao huyết áp tốt nhất hiện nay - Bác sĩ khuyên dùng