Những quan niệm sai lầm về vắc - xin cúm và cúm theo mùa

1. Tiêm vắc-xin cúm sẽ bị cúm có đúng không?

Câu trả lời là không, vắc - xin cúm sẽ không thể gây ra bệnh cúm. Vắc - xin cúm đường tiêm hiện nay có hai loại: một loại có chứa virus cúm nhưng virus đã bị bất hoạt (đã bị giết chết) do đó không thể gây bệnh (vắc - xin bất hoạt toàn thể), loại còn lại chỉ chứa một gen của virus (chứ không phải toàn bộ virus) để kích thích đáp ứng miễn dịch của cơ thể và do đó cũng không thể gây bệnh (vắc-xin cúm tái tổ hợp).

Với mùa cúm 2019 - 2020, Ủy ban cố vấn về thực hành Tiêm chủng (Advisory Committee on Immunization Practices) của Hoa Kỳ khuyến cáo vắc - xin cúm được chỉ định cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên và người trưởng thành, loại vắc - xin được lựa chọn cho phù hợp dựa trên lứa tuổi và tình trạng sức khỏe, với các loại hiện có bao gồm vắc - xin cúm bất hoạt (inactivated influenza vaccine - IIV), vắc - xin cúm tái tổ hợp (recombinant influenza vaccine - RIV), hoặc vắc xin - cúm sống giảm độc lực dạng xịt mũi (live attenuated nasal spray influenza vaccine - LAIV4). Không có loại vắc - xin nào được khuyến cáo ưu tiên sử dụng hơn các loại khác.

Vắc - xin cúm có rất nhiều lựa chọn khác nhau, nhưng điều quan trọng nhất cần ghi nhớ là vắc - xin cúm cần được sử dụng hàng năm cho tất cả mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên.

Hiển nhiên là không, bởi cúm có thể diễn tiến nghiêm trọng, đặc biệt là trên trẻ nhỏ, người cao tuổi, những người mắc bệnh mạn tính (như hen phế quản, bệnh Tim mạch hoặc đái tháo đường). Bất kì trường hợp nhiễm cúm nào cũng tiềm ẩn nguy cơ xảy ra biến chứng, phải nằm viện hoặc tử vong, kể cả đối với trẻ khỏe mạnh và người trưởng thành. Vì thế sử dụng vắc - xin để có miễn dịch là một lựa chọn an toàn hơn so với mạo hiểm nhiễm cúm.

Rất cần thiết, trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) của Hoa Kỳ khuyến cáo mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên cần sử dụng vắc - xin phòng cúm hàng năm, ngay cả khi virus cúm chưa có biến đổi từ mùa dịch trước. Lí do là bởi đáp ứng miễn dịch tạo được từ việc sử dụng vắc xin giảm dần theo thời gian, và sử dụng vắc - xin cúm hàng năm là cần thiết để có được đáp ứng miễn dịch tối ưu.

Có một số báo cáo về việc một số người có phản ứng nhẹ sau khi sử dụng vắc-xin cúm. Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất khi tiêm vắc-xin cúm là chỗ tiêm đau, đỏ mềm hoặc sưng. Sốt nhẹ, đau đầu, đau cơ triệu chứng giả cúm cũng có thể xuất hiện. Nếu những phản ứng này xảy ra, chúng thường xuất hiện sớm sau khi tiêm và kéo dài 1 - 2 ngày. Trong những nghiên cứu ngẫu nhiên, các tình nguyện viên sẽ được tiêm vắc- xin cúm bất hoạt hoặc tiêm nước muối, kết quả cho thấy sự khác biệt duy nhất về triệu chứng là những người được tiêm vắc -xin cúm bị đau cánh tay và đỏ tại vị trí tiêm nhiều hơn nhóm được tiêm nước muối; không có sự khác biệt về các biểu hiện đau người, sốt, ho, chảy nước mũi hoặc đau họng giữa hai nhóm.

Tác dụng không mong muốn của vắc-xin cúm dạng xịt mũi có thể xuất hiện là: chảy nước mũi, khò khè, đau đầu, nôn, đau cơ, sốt, đau họng và ho. Nếu có thì các triệu chứng thường xuất hiện sớm sau khi dùng vắc- xin, ở mức độ nhẹ và nhanh chóng kết thúc. Các phản ứng thường gặp sau khi sử dụng vắc-xin cúm được đánh giá là nhẹ hơn so với các triệu chứng do bệnh cúm thực sự gây ra.

Phản ứng Dị ứng nghiêm trọng sau khi sử dụng vắc-xin cúm là rất hiếm. Nếu có thì phản ứng sẽ xuất hiện sau khi dùng vắc-xin vài phút tới vài giờ. Dù những phản ứng này có thể đe dọa tính mạng nhưng các biện pháp can thiệp kịp thời sẽ giải quyết được vấn đề.

Các triệu chứng cúm có thể xuất hiện bởi một số lí do sau:

• Con người có thể bị nhiễm nhiều loại virus đường Hô hấp khác nhau bên cạnh virus cúm, chẳng hạn như rhinovirus, loại virus gây ra Cảm lạnh với các triệu chứng cũng tương tự như cúm, cũng lây lan và gây bệnh trong mùa dịch cúm. Vắc-xin cúm chỉ có tác dụng đối với virus cúm gây bệnh cúm, không có tác dụng đối với virus khác.
• Một khả năng khác có thể xảy ra là người sử dụng vắc-xin đã bị nhiễm cúm trước đó, hoặc trong khoảng thời gian 2 tuần sau khi sử dụng vắc-xin (đây là khoảng thời gian cơ thể cần để có được đáp ứng miễn dịch với cúm). Chính điều này đã làm cho người sử dụng vắc-xin biểu hiện bệnh bởi cơ thể chưa được bảo vệ từ hệ miễn dịch.
• Lí do thứ ba có thể xảy ra là người đã sử dụng vắc - xin cúm bị nhiễm loại virus cúm khác quá nhiều so với loại virus cúm mà vắc - xin được thiết kế để chống lại. Virus cúm gây bệnh cho người có nhiều loại khác nhau. Khả năng bảo vệ sau khi sử dụng vắc - xin cúm phụ thuộc khá lớn vào việc virus phơi nhiễm giống với virus được sử dụng để chế tạo vắc xin đến đâu.

Khả năng cuối cùng có thể xảy ra đó là đáp ứng miễn dịch sau khi sử dụng vắc - xin ở mỗi người là khác nhau, do đó ở những người có đáp ứng kém với vắc - xin cúm có thể sẽ bị bệnh.

Ở người trưởng thành nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng nhiều hơn một liều vắc - xin cúm trong một mùa dịch (kể cả với đối tượng người cao tuổi có hệ miễn dịch suy yếu) không cho tác dụng tốt hơn. Trừ một số trường hợp ở trẻ em, mỗi người chỉ cần một liều vắc - xin trong mỗi mùa cúm.

Một nghiên cứu xuất bản năm 2012 đã gợi ý vắc - xin cúm có thể làm con người dễ nhiễm các virus đường hô hấp khác, nhưng rất nhiều chuyên gia với các nghiên cứu sau đó không thể tìm ra được kết luận tương tự. Hiện vẫn chưa rõ tại sao nghiên cứu năm 2012 lại xuất hiện kết quả như vậy, nhưng với các bằng chứng hiện có cho thấy đó không phải là hiện tượng phổ biến, và trên thực tế vắc - xin cúm không làm cho con người dễ nhiễm các virus đường hô hấp khác hơn.

Những lợi ích đó bao gồm:

• Phòng ngừa mắc cúm.
• Giảm nguy cơ nằm viện có liên quan tới cúm ở trẻ em, người trưởng thành trong độ tuổi lao động, người cao tuổi.
• Giúp phòng ngừa các biến cố sức khỏe nghiêm trọng có liên quan tới các bệnh mạn tính có sẵn.
• Bảo vệ phụ nữ đang Mang thai và sau khi sinh nở (bao gồm cả việc bảo vệ đứa trẻ khỏi cúm nhờ kháng thể của mẹ truyền cho con khi đang mang thai).
• Giảm mức độ nặng của cúm khi người đã sử dụng vắc - xin nhưng vẫn bị bệnh.
• Làm tăng mức độ miễn dịch cộng đồng trước bệnh cúm.

Phụ nữ có thai rất nên sử dụng vắc - xin cúm, bởi vắc xin cúm bảo vệ phụ nữ đang mang thai và sau khi sinh nở (bao gồm cả việc bảo vệ đứa trẻ khỏi cúm nhờ kháng thể của mẹ truyền cho con khi đang mang thai). Trừ một số trường hợp hiếm, còn mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên đều nên sử dụng vắc - xin cúm hàng năm.