Tên gọi khác: Phình mạch não, Aneurysm
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ chảy máu: Chảy máu nhẹ gây đau đầu đột ngột, dữ dội và ói mửa. Chảy máu nghiêm trọng có thể gây nhầm lẫn, ngất, suy nhược, co giật, hôn mê và tử vong. Nếu động mạch não phình lớn nhưng chưa gây chảy máu có thể có triệu chứng đau đầu tăng nặng, nôn, lú lẫn, thay đổi hành vi, suy nhược, có vấn đề về thị giác, co giật.
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Nếu nghi ngờ phình động mạch não, chụp CT Scan đầu hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) não sẽ được thực hiện. CT chụp mạch hoặc MR chụp mạch có thể giúp xác định các rối loạn. Chọc dò tủy sống để xác định máu trong dịch não tủy có thể được tiến hành khi hình ảnh chụp cho thấy dấu hiệu phình vỡ động mạch não.
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào mức độ chảy máu: Trường hợp chảy máu nghiêm trọng cần chèn ống thở, dùng thuốc chống động kinh, thuốc hạ huyết áp, và/hoặc phẫu thuật. Trường hợp phình động mạch não chưa vỡ, không có triệu chứng, cần định kỳ quan sát hình ảnh trên phim chụp để có hướng điều trị thích hợp, ngăn vỡ động mạch và làm giảm các triệu chứng, bao gồm: phẫu thuật cắt hoặc thuyên tắc nội mạch.
Nguyên nhân
Phình động mạch não khi chưa bị vỡ hầu như không có triệu chứng gì. Khi vỡ ra thường gây "chảy máu dưới màng nhện" - một dạng tai biến mạch máu não rất nặng nề, tỷ lệ tử vong cao. Nguy cơ bị vỡ đoạn phình có ở tất cả các bệnh nhân phình động mạch não, nhưng không thể biết ai sẽ bị và khi nào sẽ xảy ra. Vì vậy, phình động mạch não luôn được coi là quả bom nổ chậm trong não.
Hầu hết các phình động mạch não tồn tại không có triệu chứng, nên chúng ta không thể biết bệnh, đến khi bị vỡ gây đột quỵ chảy máu mới đến bệnh viện. Chỗ phình có thể vỡ 1 lần hoặc nhiều lần. Lần sau thường nặng hơn lần trước và không thể biết thời điểm sẽ vỡ lại. Tỷ lệ tử vong và tàn phế rất cao sau vỡ phình động mạch não.
Phòng ngừa
Phình động mạch não là tình trạng một vị trí bất kỳ nào trên động mạch não phình rộng hoặc giãn ra. Các phình động mạch não rất nguy hiểm khi thành mạch tại đó trở nên yếu, vỡ gây chảy máu não.
Trước đây người ta cho rằng phình động mạch não là do bẩm sinh, nhưng ngày nay người ta đã chứng minh phình động mạch não là do tổn thương vi mô của thành động mạch (vữa xơ động mạch), do dòng chảy bất thường ở vị trí phân chia của các động mạch.
Tăng huyết áp, uống nhiều rượu, hút thuốc lá và một số nguyên nhân khác như nấm ký sinh, nhiễm khuẩn, chấn thương, nghiện ma tuý (đặc biệt là Cocain) gây viêm dẫn tới phình mạch.
Điều trị
Không hút thuốc hay sử dụng ma túy giải trí. Nếu hút thuốc hay sử dụng ma túy giải trí, hãy nói chuyện với bác sĩ về chiến lược cai thuốc.
Ăn uống lành mạnh và tập thể dục. Thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục có thể giúp giảm huyết áp. Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ để nhận được lời khuyên về những thay đổi thích hợp.
Hạn chế cà phê. Caffeine là một chất kích thích có thể gây tăng huyết áp đột ngột.
Tránh căng thẳng.
Hãy thận trọng với việc sử dụng Aspirin. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Aspirin hoặc các loại thuốc khác có thể gây ức chế đông máu bởi vì có thể làm gia tăng hiện tượng mất máu, gây phình động mạch.