Gastroesophageal Reflux Disease

Có một cơ chế bảo vệ chống trào ngược gồm nhiều yếu tố. Hoạt động của cơ thắt dưới thực quản là yếu tố rất quyết định trong hiện tượng trào ngược dạ dày - thực quản. Nó có vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ niêm mạc thực quản đối với HCI của dịch dạ dày. Bình thường, cơ thắt dưới thực quản chỉ giãn mở ra khi nuốt, sau đó sẽ co thắt và đóng kín ngăn không cho dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, vẫn có lúc trương lực cơ bị giảm và dịch dạ dày trào ngược lên thực quản.

Khi có sự trào ngược của dịch dạ dày lên thực quản, dịch nhày thực quản với bicarbonat và nước bọt do có tính kiềm sẽ trung hòa HCI của dịch vị làm giảm hoặc mất sự kích thích của dịch vị lên niêm mạc thực quản. Nhu động của thực quản sẽ đẩy dịch trào ngược trở xuống dạ dày.

Khi cơ thắt dưới thực quản hoạt động không tốt sẽ dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày - thực quản.

Các yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn hoạt động của cơ thắt dưới thực quản và cơ chế bảo vệ chống trào ngược có thể do giãn cơ thắt dưới thực quản xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài hơn, thoát vị hoành, rối loạn nhu động thực quản, giảm tiết nước bọt (thuốc lá) và các tác nhân làm giảm áp lực cơ thắt dưới thực quản như các thuốc Secretin, Cholécystokinine, Glucagon; các thuốc kích thích β thụ cảm, ức chế α, kháng tiết Choline, Theophylline; các chất cafein, rượu, thuốc lá, chocolate, hay bữa ăn nhiều mỡ…

• Giảm cân: Béo phì là nguyên nhân hàng đầu gây trào ngược dạ dày - thực quản. Vì vậy, hãy giảm cân nếu bạn thừa cân và đừng tăng cân nếu bạn đang có cân nặng lý tưởng.

• Tránh những thực phẩm có thể gây trào ngược: Nếu bạn có nguy cơ bị trào ngược dạ dày - thực quản, hãy tránh:

  • Thực phẩm nhiều mỡ

  • Thực phẩm có gia vị

  • Thực phẩm có tính axít, như cà chua và cam quýt

  • Bạc hà

  • Sôcôla

  • Hành

  • Cà phê hoặc đồ uống có caffein

  • Đồ uống có ga

• Ăn nhiều bữa nhỏ: Những bữa ăn no làm đầy dạ dày, dễ gây trào ngược hơn.

• Không nằm nghỉ ngay sau khi ăn. Sau khi ăn, nên đợi ít nhất 3 giờ mới nằm nghỉ.

• Gối đầu cao khi nằm. Gối đầu cao khoảng 15 - 20cm để tránh trào ngược axít dạ dày lên thực quản.

• Xem xét lại những thuốc bạn đang dùng. Nhiều thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị trào ngược dạ dày - thực quản. Chúng bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không Steroid (Non-steroidal anti-inflammatory drugs - NSAID).

  • Thuốc chẹn kênh canxi (thường dùng để điều trị tăng huyết áp).

  • Một số thuốc điều trị hen, bao gồm thuốc chủ vận beta (như Albuterol).

  • Thuốc kháng Cholinergic (được dùng để điều trị các bệnh như dị ứng theo mùa và tăng nhãn áp).

  • Các Bisphosphonate (được dùng để tăng mật độ xương).

  • Thuốc an thần và thuốc giảm đau.

  • Một số loại kháng sinh.

  • Kali.

  • Viên sắt.

  • Nếu bạn đang dùng những thuốc kể trên, nên gặp bác sĩ để được chuyển sang dùng những thuốc khác mà không có các tác động tương tự lên đường tiêu hóa trên. Tuy nhiên, không bao giờ được ngừng thuốc đã kê đơn khi chưa tham khảo ý kiến bác sĩ.

• Cai thuốc lá.

• Hạn chế uống rượu.

• Không mặc quần áo quá chặt.

• Dùng chế độ ăn không có Gluten. Thử loại bỏ Gluten trong chế độ ăn (Gluten có trong ngũ cốc như lúa mạch, lúa mạch đen, lúa mì) bạn sẽ thấy ngay sự khác biệt.

• Nếu sau khi thử các cách kể trên mà bạn vẫn còn các triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản, hãy đến gặp bác sĩ để được kê đơn thuốc giúp giảm triệu chứng của bệnh.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Bcare.vn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.