Nội dung chính:

Sulfamethoxazole + Trimethoprim

Tên hoạt chất: Sulfamethoxazole + Trimethoprim

Thương hiệu: Đây chỉ là hoạt chất. Không có thương hiệu

Tác giả: Thương Trần

Tham vấn y khoa: TS. Dược khoa Trương Anh Thư

Liều dùng

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng Sulfamethoxazole + Trimethoprim cho người lớn là gì?

Đối với dạng thuốc uống (dung dịch hoặc thuốc viên nén):

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn:

Người lớn hoặc trẻ em cân nặng 40 kilogam (kg) hoặc lớn hơn: dùng 800 miligam (mg) sulfamethoxazole và 160 mg trimethoprim sau mỗi 12 giờ trong vòng 10 đến 14 ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều thuốc của bạn nếu cần thiết.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm phổi do Pneumocystis jiroveci hoặc bệnh viêm phổi do P.carinii:

Người lớn và trẻ em trên 2 tháng tuổi: Liều lượng thuốc được dựa trên cân nặng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều lượng thông thường là từ 75 đến 100 miligam (mg) sulfamethoxazole cho mỗi kilogam cân nặng cơ thể và 15 đến 20 miligam (mg) trimethoprim cho mỗi kilogam cân nặng cơ thể mỗi ngày, chia thành các liều bằng nhau sau mỗi 6 giờ trong vòng 14 đến 21 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm phổi do Pneumocystis jiroveci hoặc bệnh viêm phổi do P.carinii:

Người lớn dùng 800 miligam (mg) sulfamethoxazole và 160 mg trimethoprim, một lần một ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tiêu chảy do đi du lịch:

Người lớn dùng 800 miligam (mg) sulfamethoxazole và 160 mg trimethoprim sau mỗi 12 giờ trong vòng 5 ngày.

Liều dùng Sulfamethoxazole + Trimethoprim cho trẻ em là gì?

Đối với dạng thuốc uống (thuốc nước hoặc thuốc viên):

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn:

Trẻ em trên 2 tháng tuổi, và cân nặng dưới 40 kg: liều lượng thuốc được dựa trên cân nặng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều dùng thông thường là 40 miligam (mg) sulfamethoxazole cho mỗi kilogam cân nặng cơ thể và 8 miligam (mg) trimethoprim cho mỗi kilogam cân nặng cơ thể, chia thành 2 liều sau mỗi 12 giờ trong vòng 10 ngày.

Trẻ sơ sinh nhỏ hơn 2 tháng tuổi: không nên sử dụng thuốc này.

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh viêm phổi do Pneumocystis jiroveci hoặc bệnh viêm phổi do P.carinii:

Trẻ em nhỏ hơn 2 tháng tuổi: không nên sử dụng thuốc này.

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh viêm phổi do Pneumocystis jiroveci hoặc bệnh viêm phổi do P.carinii:

Trẻ em 2 tháng tuổi và lớn hơn: liều lượng thuốc được dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều dùng thông thường là 750 mg sulfamethoxazole và 150 mg trimethoprim cho mỗi mét vuông da bề mặt cơ thể, vào mỗi ngày. Liều dùng này thì được chia thành các liều bằng nhau hai lần một ngày trong vòng 3 ngày một tuần vào các ngày liên tiếp nhau (ví dụ như Thứ Hai, Thứ Ba, Thứ Tư). Tuy nhiên, liều lượng thường không được vượt quá 1600 mg sulfamethoxazole và  320 mg trimethoprim vào mỗi ngày.

Trẻ em nhỏ hơn 2 tháng tuổi: không nên sử dụng thuốc này.

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh tiêu chảy do đi du lịch:

Trẻ em 2 tháng tuổi và lớn hơn: việc dùng thuốc và liều lượng thuốc phải được xác định bởi bác sĩ.

Trẻ em nhỏ hơn 2 tháng tuổi: không nên sử dụng thuốc này.

Sulfamethoxazole + Trimethoprim có những dạng và hàm lượng nào?

Sulfamethoxazole + Trimethoprim có những dạng và hàm lượng sau:

  • Thuốc viên nén sulfamethoxazole 400 mg và trimethoprim 80 mg; sulfamethoxazole 800 mg và trimethoprim 160 mg.

  • Thuốc tiêm: 16 mg/mL (5 mL; 10 mL; 30 mL).

  • Hỗn dịch, dùng đường uống: sulfamethoxazole 200 mg và trimethoprim 40 mg cho mỗi 5 mL (20 mL; 480 mL).

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng Sulfamethoxazole + Trimethoprim?

Đi cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng sau đây: phát ban; khó thở; sưng phù ở mặt, môi, lưỡi, hoặc cổ họng.

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn mắc phải bất kỳ các tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

  • Chứng tiêu chảy có nước hoặc máu;

  • Sốt, ớn lạnh, các tuyến bị sưng phù, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cảm cúm, đau miệng hoặc cổ họng;

  • Chứng ho mới xuất hiện hoặc trở nặng hơn;

  • Da xanh xao, cảm giác mê sảng, nhịp tim nhanh, khả năng tập trung có vấn đề;

  • Dễ thâm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, hoặc trực tràng), xuất hiện các đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ ở dưới da;

  • Ngứa hoặc tê cóng nặng, nhịp tim chậm, yếu mạch, yếu cơ;

  • Buồn nôn, đau dạ dày ở phần trên, ngứa ngáy, biếng ăn, nước tiểu có màu sậm, phân có màu đen, vàng da;

  • Tiểu tiện ít hơn bình thường hoặc vô niệu;

  • Chứng ảo giác, co giật;

  • Tụt đường huyết quá mức (đau đầu, đói bụng, yếu ớt, đổ mồ hôi, lú lẫn, dễ bị kích thích, hoặc cảm giác lo sợ;

  • Dấu hiệu đầu tiên của bất kỳ chứng phát ban da nào, cho dù là mức độ nhẹ;

  • Phản ứng da nặng – Sốt, đau họng, sưng phù ở mặt hoặc lưỡi, nóng rát ở mắt, đau da, sau đó là phát ban đỏ hoặc tím ở da có lan truyền (đặc biệt là ở mặt hoặc phần trên cơ thể) và gây ra chứng giộp da và lột da.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

  • Nôn mửa;

  • Lưỡi đau hoặc bị sưng;

  • Choáng váng, cảm giác quay cuồng;

  • Ù tai;

  • Cảm giác mệt mỏi, các vấn đề về giấc ngủ (chứng mất ngủ).

Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Cảnh báo

Thận trọng/ Cảnh báo

Trước khi dùng Sulfamethoxazole + Trimethoprim bạn nên biết những gì?

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, cân nhắc cẩn thận nguy cơ và lợi ích thuốc mang lại. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ phải quyết định lựa chọn. Đối với thuốc này, các điều sau đây cần được xem xét:

Dị ứng

Thông báo với bác sĩ nếu bạn đã từng mắc phải bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng nào đối với thuốc này hoặc bất kỳ các loại thuốc nào khác. Hơn nữa, thông báo với bác sĩ nếu bạn mắc phải bất kỳ các dạng dị ứng nào khác, như dị ứng với thức ăn, thuốc nhuộm, chất bảo quản, hoặc với động vật. Đối với các sản phẩm thuốc không kê toa, hãy đọc kỹ các thành phần trên nhãn thuốc hoặc trên bao bì sản phẩm.

Trẻ em

Các cuộc nghiên cứu thích hợp cho đến nay hiện vẫn chưa xác định các vấn đề đặc trưng ở trẻ em sẽ làm giới hạn hiệu quả của Sulfamethoxazole + Trimethoprim ở trẻ em trên 2 tháng tuổi. Do độc tính của hợp chất Sulfamethoxazole + Trimethoprim, việc sử dụng thuốc này ở trẻ sơ sinh nhỏ hơn 2 tháng tuổi thì không được khuyến nghị.

Người già

Các nghiên cứu thích hợp cho đến nay hiện vẫn chưa xác định các vấn đề ở người già sẽ làm giới hạn hiệu quả của Sulfamethoxazole + Trimethoprim ở người già. Tuy nhiên, các bệnh nhân cao tuổi thường có khả năng thiếu hụt folate, mắc các vấn đề về thận có liên quan đến tuổi tác nhiều hơn, và có khả năng mắc các tác dụng phụ không mong muốn nhiều hơn (như phát ban nặng ở da, lượng kali trong cơ thể tăng cao, hoặc các về đề đông máu hoặc hệ miễn dịch). Có thể cần phải có sự điều chỉnh liều lượng đối với những bệnh nhân cao tuổi đang dùng hợp chất Sulfamethoxazole + Trimethoprim.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Thuốc này thuộc nhóm thuốc D đối với thai kỳ.

Ghi chú: Phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai:

  • A= Không có nguy cơ;

  • B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;

  • C = Có thể có nguy cơ;

  • D = Có bằng chứng về nguy cơ;

  • X = Chống chỉ định;

  • N = Vẫn chưa biết.

Tương tác

Tương tác thuốc

Sulfamethoxazole + Trimethoprim có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Mặc dù một số loại thuốc không nên được sử dụng với nhau, trong các trường hợp khác hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng, hoặc biện pháp phòng ngừa khác nếu cần thiết. Bác sĩ của bạn cần biết nếu bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây. Những tương tác thuốc sau được lựa chọn dựa trên mức độ thường gặp, và không bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị bằng thuốc này, hoặc thay đổi một vài loại thuốc mà bạn được chỉ định.

  • Bepridil;

  • Cisapride;

  • Dofetilide;

  • Levomethadyl;

  • Mesoridazine;

  • Methenamine;

  • Pimozide;

  • Terfenadine;

  • Thioridazine.

Sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau không được đề nghị, nhưng đôi khi có thể sử dụng trong vài trường hợp. Nếu cả 2 loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể hiệu chỉnh liều và khoảng cách liều của cả 2 thuốc.

  • Acecainide;

  • Acenocoumarol;

  • Ajmaline;

  • Amiloride;

  • Amiodarone;

  • Amisulpride;

  • Amitriptyline;

  • Amoxapine;

  • Aprindine;

  • Arsenic Trioxide;

  • Astemizole;

  • Azilsartan Medoxomil;

  • Azimilide;

  • Benazepril;

  • Bretylium;

  • Candesartan Cilexetil;

  • Captopril;

  • Ceritinib;

  • Chloral Hydrate;

  • Chloroquine;

  • Chlorpromazine;

  • Clarithromycin;

  • Dabrafenib;

  • Desipramine;

  • Dibenzepin;

  • Disopyramide;

  • Dolasetron;

  • Doxepin;

  • Droperidol;

  • Eltrombopag;

  • Enalapril;

  • Enalaprilat;

  • Enflurane;

  • Eplerenone;

  • Eprosartan;

  • Erythromycin;

  • Flecainide;

  • Fluconazole;

  • Fluoxetine;

  • Foscarnet;

  • Fosinopril;

  • Gemifloxacin;

  • Halofantrine;

  • Haloperidol;

  • Halothane;

  • Hydroquinidine;

  • Ibutilide;

  • Imipramine;

  • Irbesartan;

  • Isoflurane;

  • Isradipine;

  • Leucovorin;

  • Lidoflazine;

  • Lisinopril;

  • Lorcainide;

  • Losartan;

  • Mefloquine;

  • Mercaptopurine;

  • Methotrexate;

  • Moexipril;

  • Nitisinone;

  • Nortriptyline;

  • Octreotide;

  • Olmesartan Medoxomil;

  • Pentamidine;

  • Perindopril Erbumine;

  • Pirmenol;

  • Prajmaline;

  • Probucol;

  • Procainamide;

  • Prochlorperazine;

  • Propafenone;

  • Pyrimethamine;

  • Quinapril;

  • Quinidine;

  • Ramipril;

  • Risperidone;

  • Sematilide;

  • Sertindole;

  • Sotalol;

  • Spiramycin;

  • Spironolactone;

  • Sultopride;

  • Tedisamil;

  • Telithromycin;

  • Telmisartan;

  • Trandolapril;

  • Triamterene;

  • Trifluoperazine;

  • Trimipramine;

  • Valsartan;

  • Vasopressin;

  • Warfarin;

  • Zofenopril;

  • Zotepine.

Sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, nhưng sử dụng chung cả 2 thuốc có thể mang lại hiệu quả tốt nhất cho bạn. Nếu cả 2 thuốc được chỉ định chung, bác sĩ có thể hiệu chỉnh liều và khoảng cách liều của một hoặc cả 2 loại thuốc.

  • Acetohexamide;

  • Amantadine;

  • Anisindione;

  • Chlorpropamide;

  • Didanosine;

  • Digoxin;

  • Fosphenytoin;

  • Glipizide;

  • Glyburide;

  • Phenytoin;

  • Repaglinide;

  • Rifabutin;

  • Rosiglitazone;

  • Tolazamide;

  • Tolbutamide.

Thức ăn và rượu bia có tương tác tới Sulfamethoxazole + Trimethoprim không?

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến Sulfamethoxazole + Trimethoprim?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

  • Tiền sử lạm dụng rượu bia;

  • Tình trạng thiếu hụt Folate (vitamin B9);

  • HIV hoặc AIDS;

  • Bệnh thận;

  • Bệnh gan;

  • Hội chứng kém hấp thu (khó khăn trong việc hấp thu thức ăn ở cơ thể);

  • Tình trạng suy dinh dưỡng – Dùng thuốc thận trọng. Thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

  • Chứng thiếu máu; hồng cầu to;

  • Chứng giảm tiểu cầu do dùng thuốc sau khi sử dụng thuốc này;

  • Bệnh thận, nặng;

  • Bệnh gan, nặng – Những bệnh nhân mắc các chứng bệnh này không nên sử dụng thuốc này.

  • Hen suyễn;

  • Đái tháo đường;

  • Tăng kali huyết;

  • Giảm natri huyết;

  • Chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin (vấn đề về enzim);

  • Dị ứng nặng;

  • Các vấn đề về tuyến giáp – Dùng thuốc thận trọng. Thuốc có thể làm cho các chứng bệnh này trầm trọng hơn.

  • Chứng thiếu hụt men Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) (vấn đề về enzim) – Thuốc có thể gây ra bệnh thiếu máu do tan huyết (chứng rối loạn máu) ở những bệnh nhân mắc các chứng bệnh này.

  • Nhiễm liên cầu khuẩn (tan huyết β nhóm A) – Những bệnh nhân mắc chứng bệnh này không nên sử dụng Sulfonamides.

Quá liều

Khẩn cấp/ Quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu bạn quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.