Nội dung chính:

Verapamil

Tên hoạt chất: Verapamil

Thương hiệu: Đây chỉ là hoạt chất. Không có thương hiệu

Tác giả: Thương Trần

Tham vấn y khoa: TS. Dược khoa Trương Anh Thư

Liều dùng

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng Verapamil cho người lớn như thế nào?

Đường uống: Các tác dụng hạ huyết áp của verapamil là hiển nhiên trong tuần đầu tiên điều trị.

Viên nén phóng thích ngay lập tức (Calan (R)):

Liều khởi đầu: 80 mg uống 3 lần một ngày; cách khác, 40 mg uống 3 lần một ngày có thể được xem xét ở những bệnh nhân có thể phản ứng để giảm liều (ví dụ, tầm vóc nhỏ)

Liều duy trì: chuẩn độ trở lên nên được dựa trên hiệu quả điều trị, được đánh giá vào cuối thời gian dùng thuốc. Liều lượng hàng ngày của 360 và 480 mg đã được sử dụng nhưng không có bằng chứng cho thấy liều lượng vượt quá 360 mg cung cấp hiệu ứng thêm vào.

Viên nén phóng thích kéo dài (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Liều khởi đầu: 180 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng với thực phẩm:  uống 120 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng với thực phẩm có thể được bảo đảm ở những bệnh nhân có thể có một phản ứng với verapamil (ví dụ, tầm vóc nhỏ).

Liều duy trì: chuẩn độ trở lên nên được dựa trên hiệu quả điều trị và an toàn được đánh giá hàng tuần, khoảng 24 giờ sau liều trước đó. Nếu đủ đáp ứng không thu được với liều ban đầu, nó có thể được điều chỉnh tăng.

Viên nang phóng thích kéo dài (Verelan (R)):

Liều khởi đầu: 240 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng (liều thông thường trong các thử nghiệm lâm sàng); cách khác, uống 120 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng có thể được bảo hành ở những bệnh nhân có thể có một phản ứng tăng lên verapamil (ví dụ, tầm vóc nhỏ).

Liều duy trì: chuẩn độ trở lên nên được dựa trên hiệu quả điều trị và an toàn được đánh giá khoảng 24 giờ sau khi dùng thuốc. Nếu đủ đáp ứng không thu được với liều ban đầu, có thể được điều chỉnh tăng lên.

Viên nén phóng thích kéo dài (Covera HS (R)):

Liều khởi đầu: 180 mg uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ.

Liều duy trì: Nếu đủ đáp ứng không thu được với liều ban đầu, nó có thể được điều chỉnh tăng.

Viên nang phóng thích kéo dài (Verelan PM (R)):

Liều khởi đầu: 200 mg uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ (liều thông thường trong các thử nghiệm lâm sàng); trong những trường hợp hiếm hoi, liều ban đầu là 100 mg uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ có thể được bảo đảm ở những bệnh nhân có phản ứng với verapamil (ví dụ, bệnh nhân có trọng lượng thấp).

Liều duy trì: chuẩn độ trở lên nên được dựa trên hiệu quả điều trị và an toàn được đánh giá khoảng 24 giờ sau khi dùng thuốc. Nếu đáp ứng không đủ thu được với liều ban đầu, có thể được điều chỉnh tăng.

Liều dùng Verapamil cho trẻ em như thế nào?

Tiêm tĩnh mạch:

Dưới 1 tuổi: không được khuyến cáo dùng do nguy cơ tiềm năng của ngưng thở nặng, nhịp tim chậm, phản ứng hạ huyết áp, và ngừng tim. Canxi tiêm tĩnh mạch nên có sẵn ở đầu giường.

Liều khởi đầu: 0,1-0,2 mg/kg/liều (khoảng liều duy thông thường: 0,75-2 mg/ liều) nên được dùng như tiêm tĩnh mạch trong ít nhất là 2 phút dưới sự theo dõi ECG liên tục.

Lặp lại liều 0,1-0,2 mg/kg/liều (khoảng liều duy thông thường: 0,75 – 2 mg/liều) 30 phút sau liều đầu tiên nếu các phản ứng ban đầu là không thích hợp (theo dõi điện tâm đồ liên tục).

Một khoảng thời gian tối ưu cho liều tiếp theo chưa được xác định và phải được xác định cho từng bệnh nhân.

Từ 1 – 15 tuổi:

Liều khởi đầu: 0,1 đến 0,3 mg/kg/liều (khoảng liều duy thông thường: 2-5 mg/liều) nên được dùng như một bolus tĩnh mạch trong ít nhất là 2 phút; liều 5 mg không được vượt quá.

Lặp lại liều 0,1 – 0,3 mg/kg/liều (khoảng liều duy thông thường: 2-5 mg/liều) 30 phút sau liều đầu tiên nếu các phản ứng ban đầu là không đầy đủ; liều 10 mg không được vượt quá.

Một khoảng thời gian tối ưu cho liều tiếp theo chưa được xác định và phải được xác định cho từng bệnh nhân.

Verapamil có những dạng và hàm lượng nào?

Verapamil có những dạng và hàm lượng sau:

  • Viên nén 180 mg; 240 mg

  • Thuốc tiêm.

Tương tác

Tương tác thuốc

Verapamil có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ, đặc biệt là:

Dùng thuốc này cùng với bất kỳ loại thuốc bên dưới không được khuyến cáo. Bác sĩ của bạn có thể chọn những loại thuốc khác để chữa bệnh cho bạn:

  • Colchicine;

  • Dofetilide;

  • Lomitapide.

Dùng thuốc này cùng với những loại thuốc bên dưới không được khuyến cáo, nhưng có thể cần thiết trong một vài trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều thuốc hoặc mức độ thường xuyên sử dụng một hoặc hai loại thuốc:

  • Acebutolol;

  • Adenosine;

  • Afatinib;

  • Alprenolol;

  • Amiodarone;

  • Apixaban;

  • Aripiprazole;

  • Atazanavir;

  • Atenolol;

  • Atorvastatin;

  • Betaxolol;

  • Bevantolol;

  • Bisoprolol;

  • Bosutinib;

  • Bucindolol;

  • Bupivacaine;

  • Bupivacaine liposome;

  • Carbamazepine;

  • Carteolol;

  • Carvedilol;

  • Celiprolol;

  • Ceritinib;

  • Clarithromycin;

  • Clonidine;

  • Clopidogrel;

  • Clozapine;

  • Cobicistat;

  • Crizotinib;

  • Cyclobenzaprine;

  • Dabigatran Etexilate;

  • Dabrafenib;

  • Dantrolene;

  • Digoxin;

  • Dilevalol;

  • Domperidone;

  • Doxorubicin;

  • Doxorubicin Hydrochloride liposome;

  • Dronedaron;

  • Eliglustat;

  • Eplerenone;

  • Erlotinib;

  • Erythromycin;

  • Eslicarbazepine Acetate;

  • Esmolol;

  • Everolimus;

  • Fentanyl;

  • Fingolimod;

  • Hydrocodone;

  • Ibrutinib;

  • Idelalisib;

  • Ifosfamide;

  • Ivabradine;

  • Ketoconazole;

  • Labetalol;

  • Lacosamide;

  • Levobunolol;

  • Lovastatin;

  • Lurasidone;

  • Mepindolol;

  • Mepivacain;

  • Metipranolol;

  • Metoprolol;

  • Mitotane;

  • Morphine;

  • Morphine Sulfate liposome;

  • Nadolol;

  • Naloxegol;

  • NEBIVOLOL;

  • Nilotinib;

  • Nintedanib;

  • Oxprenolol;

  • Penbutolol;

  • Pindolol;

  • Piperaquine;

  • Pixantrone;

  • Primidone;

  • Propranolol;

  • Ranolazine;

  • Siltuximab;

  • Simeprevir;

  • Simvastatin;

  • Sotalol;

  • Talinolol;

  • Tertatolol;

  • Timolol;

  • Tizanidine;

  • Tolvaptan;

  • Topotecan;

  • Trabectedin;

  • Vilazodone;

  • Vincristine;

  • Vincristin sulfat liposome.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ các loại thuốc sau đây có thể gây ra tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng hai loại thuốc này có thể được điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc:

  • Aceclofenac;

  • Acemetacin;

  • Amtolmetin Guacil;

  • Aspirin;

  • Bromfenac;

  • Bufexamac;

  • Buspirone;

  • Celecoxib;

  • Choline Salicylate;;

  • Clonixin;

  • Cyclosporine;

  • Dalfopristin;

  • Dexibuprofen;

  • Dexketoprofen;

  • Diclofenac;

  • Diflunisal;

  • Digitoxin;

  • Dipyrone;

  • Dutasteride;

  • Etodolac;

  • Etofenamate;

  • Etoricoxib;

  • Felbinac;

  • Fenoprofen;

  • Fepradinol;

  • Feprazone;

  • Flecainide;

  • Floctafenine;

  • Acid Flufenamic;

  • Flurbiprofen;

  • Fosphenytoin;

  • Ibuprofen;

  • Ibuprofen Lysine;

  • Indinavir;

  • Indomethacin;

  • Itraconazole;

  • Ketoprofen;

  • Ketorolac;

  • Lithium;

  • Lornoxicam;

  • Loxoprofen;

  • Lumiracoxib;

  • Meclofenamate;

  • Acid mefenamic;

  • Meloxicam;

  • Midazolam;

  • Morniflumate;

  • Nabumetone;

  • Naproxen;

  • Nepafenac;

  • Nevirapine;

  • Acid Niflumic;

  • Nimesulide;

  • Oxaprozin;

  • Oxcarbazepine;

  • Oxyphenbutazone;

  • Pancuronium;

  • Parecoxib;

  • Phenobarbital;

  • Phenylbutazone;

  • Phenytoin;

  • Piketoprofen;

  • Piroxicam;

  • Pranoprofen;

  • Proglumetacin;

  • Propyphenazone;

  • Proquazone;

  • Quinidin;

  • Quinupristin;

  • Rifapentine;

  • Ritonavir;

  • Rofecoxib

  • Axit Salicylic;

  • Salsalate;

  • Sirolimus;

  • Sodium Salicylate;

  • Wort St John;

  • Sulindac;

  • Tedisamil;

  • Telithromycin;

  • Tenoxicam;

  • Acid Tiaprofenic;

  • Acid Tolfenamic;

  • Tolmetin;

  • Tubocurarine;

  • Valdecoxib;

  • Vecuronium.

Thức ăn và rượu bia có tương tác tới Verapamil không?

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ những điều sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể là không thể tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc số lần sử dụng thuốc này, hoặc cung cấp cho bạn các hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng các thực phẩm, rượu, thuốc lá.

  • Thuốc lá.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ những điều sau đây có thể gây tăng nguy cơ tác dụng phụ nhất định nhưng có thể là không thể tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc số lần sử dụng thuốc này, hoặc cung cấp cho bạn các hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng các thực phẩm, rượu, thuốc lá.

  • Ethanol;

  • Quả bưởi.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến Verapamil?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

  • Suy tim sung huyết;

  • Bệnh cơ  (ví dụ, bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne, nhược cơ);

  • Phù phổi (dịch trong phổi) – Sử dụng một cách thận trọng vì có thể làm cho những bệnh tồi tệ hơn;

  • Nghẽn tim (loại nhịp tim bất thường) ;

  • Vấn đề về tim (ví dụ, hội chứng Wolff-Parkinson-White, Lown – hội chứng -Levine Ganong) ;

  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp);

  • Hội chứng nút xoang (vấn đề nhịp tim, có thể sử dụng nếu có một máy tạo nhịp tim) – Không nên được sử dụng ở những bệnh nhân với những bệnh này;

  • Vấn đề về thận;

  • Vấn đề về gan – Sử dụng một cách thận trọng vì các tác dụng có thể được tăng lên do thuốc đào thải chậm ra khỏi cơ thể.

Quá liều

Khẩn cấp/ Quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

  • Chóng mặt;

  • Mờ mắt;

  • Nhịp tim chậm, nhanh , hoặc bất thường;

  • Co giật;

  • Nhầm lẫn;

  • Khó thở hoặc khó nuốt.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.