Các tình huống đặc biệt khi tiêm vắc-xin viêm màng não do não mô cầu Mengoc BC

1. Bệnh Viêm màng não do Não mô cầu là bệnh gì?

Viêm màng não do não mô cầu là bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn Neisseria meningitidis gây nên. Các thể bệnh do não mô cầu gây ra có thể gặp như viêm màng não (khoảng 50% trường hợp), Nhiễm khuẩn huyết (38% trường hợp), hay viêm phổi (9% trường hợp). Vi khuẩn N. meningitidis được phân loại thành 13 nhóm Huyết thanh dựa vào đặc tính của vỏ polysaccharide. Các nhóm Huyết thanh thường gặp gây bệnh ở người là typ A, B, C, W-135 và Y.

Neisseria meningitidis là loại vi khuẩn sống thường trú ở bề mặt niêm mạc vùng hầu họng, chúng sống hòa bình với cơ thể con người nhưng khi cơ thể suy yếu, hàng rào miễn dịch suy giảm do nguyên nhân nào đó thì não mô cầu sẽ tấn công chính cơ thể ký chủ để gây nên nhiều bệnh cảnh nguy hiểm. Viêm màng não do não mô cầu lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với các hạt chất tiết đường hô hấp từ người bệnh và người lành mang trùng.

Các dấu hiệu của bệnh viêm màng não do não mô cầu bao gồm Sốt cao, bệnh nhân đau đầu dữ dội kèm buồn nôn, nôn ói. Đa số bệnh nhân sẽ xuất hiện rối loạn tri giác như lơ mơ, kích thích hoặc hôn mê. Ngoài ra, khi thăm khám bác sĩ sẽ phát hiện được hội chứng màng não bao gồm cổ cứng, dấu hiệu Kernig và Brudzinski (+).

Vắc xin viêm màng não do não mô cầu Mengoc BC là vắc-xin được sử dụng để tạo miễn dịch chủ động, giúp cơ thể phòng ngừa được bệnh viêm màng não do não mô cầu nhóm huyết thanh B và nhóm huyết thanh C.

Vắc-xin được tiêm cho người ở độ tuổi từ đủ 6 tháng tuổi đến 45 tuổi và nhóm người sinh sống trong vùng có dịch hoặc phải đi đến vùng dịch.

Nên tiêm vắc-xin viêm màng não cho những người sống trong một nhóm cộng đồng nhỏ như ở những trung tâm chăm sóc trẻ em, trường nội trú, doanh trại quân đội, nhà giam, vùng có mật độ dân cư cao hoặc tại những cộng đồng đã có báo cáo về các trường hợp nhiễm vi khuẩn não mô cầu nhóm huyết thanh B và C.

• Lịch tiêm cơ bản gồm 2 mũi, khoảng cách giữa các mũi tiêm là 6 - 8 tuần. Mũi tiêm thứ 2 là mũi bắt buộc để đạt được mức bảo vệ tối ưu. Vắc xin não mô cầu Mengoc BC chỉ sử dụng qua đường tiêm bắp
• Lịch tiêm ngừa não mô cầu được áp dụng cho độ tuổi từ đủ 6 tháng - 45 tuổi và phần lớn không cần thiết phải tiêm thêm mũi tiêm nhắc lại nào sau khi đã tiêm đủ 2 mũi cơ bản.

• Thiểu năng lá lách về mặt giải phẫu hoặc chức năng (bao gồm cả bệnh hồng cầu hình liềm), suy giảm chức năng bổ thể kéo dài hoặc suy giảm các chất ức chế bổ thể (ví dụ như eculizumab, ravulizumab...): tiêm chuỗi 2 mũi MenACWY cách nhau ít nhất 8 tuần và tiêm nhắc lại sau 5 năm nếu rủi ro mắc bệnh vẫn còn. Đối với MenB thì 2 liều MenB-4C (Bexsero) cách nhau ít nhất 1 tháng hoặc 3 liều đầu MenB-FHbp (Trumenba) lúc 0, 1 hoặc 2 và 6 tháng (nếu liều 2 được tiêm cách liều 1 ít nhất 6 tháng thì không cần thiết tiêm liều thứ 3). MenB-4C và MenB-FHbp không thể thay thế cho nhau, chỉ sử dụng 1 loại sản phẩm cho tất cả các liều trong chuỗi. Cần tiêm 1 liều MenB nhắc lại 1 năm sau loạt liều đầu và cần tiêm nhắc lại mỗi 2 năm nếu các yếu tố nguy cơ vẫn còn.
• Khi đi du lịch ở các quốc gia có dịch hoặc có tỉ lệ mắc viêm màng não mô cầu cao, các nhà nghiên cứu vi sinh thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn Neisseria meningitidis: tiêm 1 mũi MenACWY và tiêm nhắc lại sau 5 năm nếu nguy cơ vẫn còn.
• Sinh viên đại học năm thứ 1 và sống trong các ký túc xá (nếu chưa được tiêm phòng vắc-xin viêm màng não do não mô cầu trước đó từ 16 tuổi trở lên): tiêm 1 mũi MenACWY.
• Thanh thiếu niên và thanh niên từ 16 đến 23 tuổi (ưu tiên từ 16 đến 18 tuổi) không có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do não mô cầu: Dựa trên các yếu tố lâm sàng, tiêm loạt 2 mũi MenB-4C cách nhau ít nhất 1 tháng hoặc 2 mũi MenB-FHbp lúc 0 và 6 tháng (nếu liều 2 cách dưới 6 tháng sau liều 1 thì tiêm thêm liều 3 cách liều 2 ít nhất 4 tháng).
• Mang thai: Trì hoãn tiêm vắc-xin não mô cầu MenB cho đến khi sau Mang thai nếu trừ các trường hợp lợi ích nhiều hơn tác hại do vắc-xin gây ra.