Sự kiện nóng: Sốt xuất huyêt

Thiếu máu sơ sinh: Những điều cần biết

07/06/2021
Thiếu máu sơ sinh: Những điều cần biết

Thiếu máu ở trẻ sơ sinh là tình trạng thường gặp, nếu không được phát hiện và xử trí sớm có thể để lại biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến nhiều các cơ quan trong cơ thể của trẻ. Vì thế, các bậc cha mẹ cần chú ý đến các dấu hiệu thiếu máu của trẻ để sớm có hướng xử trí kịp thời.

1. Các nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu ở trẻ sơ sinh

Tủy xương giảm khả năng sản xuất do giảm hormon Erythropoetin sau sinh. Trẻ sơ sinh đẻ non có số lượng hồng cầu giảm nhiều hơn. Tình trạng này được gọi là thiếu máu sinh non. Thiếu máu Sinh non phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh có tuổi thai dưới 32 tuần và trẻ sơ sinh đã ở bệnh viện nhiều ngày.

1.1. Thiếu máu nặng có thể xảy ra khi

  • Bị mất quá nhiều máu trong quá trình chuyển dạ sinh nở.
  • Tủy xương không tạo ra đủ các tế bào hồng cầu mới.
Thiếu máu sơ sinh: Những điều cần biết - ảnh 1
Trong quá trình mẹ bầu chuyển dạ mất nhiều máu có thể gây thiếu máu bẩm sinh ở thai nhi

1.2. Sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu (tan máu)

  • Sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu dẫn đến thiếu máu và nồng độ của bilirubin trong máu tăng .
  • Bệnh tan máu của trẻ sơ sinh có thể bởi các kháng thể từ máu của người mẹ sang
  • Bất thường di truyền của các tế bào hồng cầu như bệnh spherocytosis di truyền,

Nguyên nhân khác xảy ra ở trẻ sơ sinh do thiếu enzym hồng cầu gọi là glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD).

1.3 Mất máu

  • Truyền máu con-mẹ
  • Truyền máu song thai
  • Rau bong non
  • Do các thủ thuật, lấy máu xét nghiệm
  • Sang chấn sản khoa
  • Chảy máu do giảm các yếu tố đông máu sau sinh

1.4. Giảm sản xuất hồng cầu

  • Sau khi sinh, một số bệnh nhiễm trùng (như nhiễm cytomegalovirus, Giang mai và virus gây Suy giảm miễn dịch ở người (HIV) cũng có thể ngăn ngừa tủy xương sản xuất đủ hồng cầu.
  • Trẻ sơ sinh cũng có thể thiếu một số chất dinh dưỡng, chẳng hạn như sắt, folate (axit folic) và vitamin E, có thể gây thiếu máu.
Thiếu máu sơ sinh: Những điều cần biết - ảnh 2
Thiếu sắt cũng là nguyên nhân gây thiếu máu ở trẻ

2. Biểu hiện thiếu máu ở trẻ sơ sinh

Hầu hết trẻ sơ sinh bị thiếu máu nhẹ hoặc trung bình đều không có triệu chứng. Trong trường hợp thiếu máu vừa có thể khiến trẻ chậm chạp hoặc ăn kém. Theo đó, biểu hiện thiếu máu ở trẻ sơ sinh còn biểu hiện ở các triệu chứng:

  • Da nhợt nhạt.
  • Vận động chậm chạp .
  • Nhịp tim nhanh và thở nhanh khi nghỉ ngơi.

Trong các trường hợp thiếu máu nặng, da của trẻ có thể xanh xao, nhịp tim nhanh, mạch nhanh nhỏ khó bắt của sốc và Huyết áp thấp cùng với nhịp thở nhanh, nông. Siêu âm có thể thấy gan lách to, vàng da.

Theo đó, các sĩ sẽ cho trẻ các xét nghiệm để chẩn đoán mức độ và nguyên nhân thiếu máu như: Các xét nghiệm ban đầu bao gồm các chỉ số tế bào hồng cầu, hematocrit, huyết sắc tố, hồng cầu lưới, MCV,... ( huyết đồ), nhóm máu và test Coombs, nước tiểu, men G6PD, tìm máu trong phân, Kleihauer-Betke, virus parvo,.. Từ kết quả này các bác sĩ sẽ tìm được nguyên nhân và đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả với từng thể bệnh của trẻ như uống sắt, truyền máu, điều trị nguyên nhân mắc phải như nhiễm virus...