Tên gọi khác: Hen suyễn, Suyễn, Asthma
Triệu chứng
Ho; Khó thở; Thở khò khè; Tím tái; Đau ngực; Trụy hô hấp
Chẩn đoán
Hỏi bệnh sử và khám thực thể.
Chụp X-quang, kiểm tra chức năng phổi, kiểm tra dị ứng.
Điều trị
Triệu chứng cấp tính: sử dụng cường Bêta-2-giao cảm dạng hít. Giảm viêm và giữ phế quản mở: Corticosteroid dạng hít, Beta agonist thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài, chất đối kháng Leukotriene miệng và/hoặc Cromolyn hít được sử dụng thường xuyên nhất. Điều trị hen suyễn nặng: Corticosteroid đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch và thuốc giãn phế quản dạng hít, kết hợp Albuterol và Ipratropium (DuoNeb)
Nguyên nhân
Trong cơn hen, các cơ xung quanh đường hô hấp trở nên phù nề và viêm, gây ra thu hẹp ống phế quản. Có thể ho, thở khò khè và khó thở. Cơn hen có thể ở trẻ vị thành niên, với các triệu chứng mà điều trị tại nhà có thể cải thiện tốt nhanh chóng, hoặc nó có thể nghiêm trọng hơn. Một cơn hen nặng mà không cải thiện với điều trị tại nhà có thể trở thành một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.
Chìa khóa để ngăn chặn một cơn hen là chẩn đoán và điều trị cơn hen sớm. Thực hiện theo các kế hoạch điều trị đã làm việc với bác sĩ trước. Kế hoạch này nên bao gồm những việc cần làm khi bệnh hen bắt đầu trở nặng, và để đối phó với cơn hen tiến triển.
Phòng ngừa
Yếu tố gây cơn hen: có thể là yếu tố gây dị ứng hoặc không gây dị ứng.
Yếu tố gây dị ứng: mạt nhà, nấm mốc, phấn hoa, thú nuôi có lông, côn trùng, thuốc aspirin và các loại thuốc kháng viêm giảm đau không steroid, chất bảo quản thực phẩm như sulfites.
Yếu tố không gây dị ứng: thay đổi thời tiết, cảm cúm, sương, khói bụi ô nhiễm, mùi lạ như mùi chiên xào, mùi sơn, nước hoa, xúc động, gắng sức, thai kỳ.
Điều trị
Để phòng tránh bột phát cơn hen, phải đồng thời làm hai việc:
Ðiều trị tốt bệnh hen cơ bản bằng thuốc kháng viêm xịt: Corticoid là thuốc điều trị cơ bản bệnh hen, mục tiêu điều trị là giảm hiện tượng viêm tại phế quản, khuyên dùng qua đường hít, được chỉ định cho hen mức độ II, III, IV. Liều điều trị phải phù hợp với mức độ của bệnh hen, có thể thay đổi và giảm dần, thậm chí ngưng thuốc theo thời gian nếu bệnh hen được kiểm soát tốt. Thời gian điều trị phải đủ dài để có thể khống chế tốt hiện tượng viêm.
Nhận biết và phòng tránh các yếu tố gây cơn hen
Do viêm mũi dị ứng
Ðiều trị nội khoa:
Dùng tại chỗ: Corticoid hít, thuốc co mạch.
Dùng toàn thân: Corticoid uống, thuốc chống dị ứng.
Ðiều trị ngoại khoa: Chỉ dùng khi điều trị nội khoa không đáp ứng được việc chữa khỏi bệnh. Điều trị ngoại khoa có mục đích làm giảm triệu chứng nghẹt mũi là chính, không có tác dụng lên các triệu chứng hắt hơi sổ mũi, ngứa mũi. Gồm hai phẫu thuật là: tạo hình xương xoăn mũi và cắt xương xoăn mũi.
Thay đổi lối sống bằng biện pháp vệ sinh mũi: Hỉ mũi, rửa mũi.
Do trào ngược dạ dày - thực quản:
Ðiều trị nội khoa: bằng thuốc liều cao và phải kéo dài đủ lâu. Thay đổi lối sống bằng điều trị thay đổi tư thế và chế độ ăn.
Ðiều trị ngoại khoa: Khi không đáp ứng điều trị nội khoa.