Kidney Failture

Tên gọi khác: Thận Mãn Tính

Triệu chứng

Đau lưng, đau mạn sườn đột ngột khởi phát, nước tiểu có máu (tiểu máu)

Chẩn đoán

Chụp cắt lớp CT Scan, chụp cộng hưởng từ, điện tâm đồ.

Điều trị

Hầu hết nhồi máu thận được điều trị bằng thuốc giảm đau và các cục máu đông không được cắt bỏ

Tổng quan

Nhồi máu thận là một phần của thận bị Hoại tử do thiếu máu vì một động mạch thận bị tắc cấp tính. Các rối loạn này thường thấy ở những bệnh nhân có van tim bị suy yếu (viêm nội tâm mạc hoặc suy tim). Hiếm hơn nữa là nó liên quan đến Viêm động mạch (Vasculitis), chấn thương, ung thư, hoặc biến chứng sau khi phẫu thuật. Các triệu chứng thường gặp nhất là đau lưng và nước tiểu có máu (tiểu máu).

Triệu chứng

Đau lưng, đau mạn sườn đột ngột khởi phát, nước tiểu có máu (tiểu máu)

Chẩn đoán

• Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

• Chụp cắt lớp CT Scan, chụp cộng hưởng từ, điện tâm đồ.

• Xét nghiệm máu toàn bộ, Xét nghiệm bảng chuyển hoá toàn diện, phân tích nước tiểu.

• Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu như: Angiography, xạ hình thận, Pyelography tĩnh mạch (IVP), PT (Protime), PTT (một phần Thromboplastin Time)

Điều trị

Hầu hết nhồi máu thận được điều trị bằng thuốc giảm đau và các cục máu đông không được cắt bỏ. Tuy nhiên, cần tìm nguồn gốc của các cục máu đông và điều trị nhằm ngăn ngừa tái phát. Nếu đây là một bệnh nhiễm trùng hoặc các vấn đề về van tim thì việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật hoặc điều trị kháng sinh

Nguyên nhân

Suy thận mãn tính có rất nhiều nguyên nhân, có thể là do các vấn đề sức khỏe khác đã làm tổn thương trực tiếp hay gián tiếp cho thận của bạn từng chút một, theo thời gian.

Khi thận bị tổn thương, chúng không hoạt động tốt như bình thường. Nếu thận tiếp tục bị tổ thương hiều hơn, chúng sẽ không còn khả năng thực hiện các chức năng thanh lọc và điều tiết, đó là nguyên nhân của suy thận mãn tính.

Suy thận mãn tính là giai đoạn cuối cùng, là giai đoạn nghiêm trọng nhất của bệnh thận. Đây là lý do tại sao suy thận lại được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối, viết tắt là ESRD.

Tiểu đường được coi là nguyên nhân phổ biến dẫn đến suy thận mạn. Huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến thứ 2 gây suy thận. Các nguyên nhân khác có thể kể đến là:

• Các bệnh tự miễn, như bệnh lupus và bệnh thận IgA
• Bệnh di truyền, chẳng hạn như bệnh thận đa nang
• Hội chứng thận hư
• Vấn đề đường tiết niệu

Đôi khi thận có thể ngừng hoạt động đột ngột (nhiều nhất là hai ngày). Đây là loại suy thận cấp, được gọi là tổn thương thận cấp tính hoặc suy thận cấp tính. Nguyên nhân thường gặp của suy thận cấp bao gồm:

• Đau tim
• Sử dụng ma túy và lạm dụng ma túy
• Không đủ máu chảy vào thận
• Vấn đề đường tiết niệu

Đây là loại suy thận không phải là vĩnh viễn. Thận của bạn có thể trở lại bình thường hoặc gần như bình thường nếu điều trị kịp thời và bạn không có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

Có một trong những vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến suy thận không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị suy thận. Sống một lối sống lành mạnh và làm việc với bác sĩ để kiểm soát những vấn đề sức khỏe này có thể giúp thận của bạn hoạt động càng lâu càng tốt.

Phòng ngừa

Bệnh suy thận cấp tính thường khó dự đoán hoặc ngăn ngừa hơn so với bệnh thận mã tính. Nhưng bạn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách chăm sóc thận của mình. Cố gắng chú ý những điều sau:

• hú ý đến nhãn thuốc giảm đau không kê đơn (OTC): Luôn để ý và làm theo các hướng dẫn cho thuốc giảm đau (viết tắt là OTC), chẳng hạn như aspirin, acetaminophen (Tylenol,…), ibuprofen (Advil, Motrin IB,…) và natri naproxen (Aleve, …). Dùng quá nhiều các loại thuốc này có thể làm tăng khả năng làm tổn thương thận. Điều này đặc biệt đúng nếu thận của bạn yếu, tiền sử tiểu đường hoặc huyết áp cao.
• Thường xuyên khám tổng thể: Nếu bạn từng bị bệnh thận hoặc một tình trạng khác tương tự, làm tăng nguy cơ suy thận cấp, chẳng hạn như tiểu đường hoặc cao huyết áp, hãy bắt đầu chú ý điều trị và làm theo các khuyến cáoị của bác sĩ để kiểm soát tốt tình trạng của bạn.
• Lối sống, sinh hoạt: Đây là vấn đề cần được ưu tiên hàng đầu. Hãy lên 1 kế hoạch ăn uống lành mạnh, cân bằng; và giảm tối đa các loại chất kích thích, nước uống có cồn.

Điều trị

Nếu bạn bị suy thận mã tính (ESRD), bạn bắt buộc phải sử dụng biện pháp lọc máu, chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận để có thể duy trì sự sống. Không có cách chữa dứt điểm suy thận mã tính, nhưng vẫn có nhiều người duy trì được sự sống lâu dài nhờ các công nghệ, biện pháp trên

Bạn nên bắt đầu tìm hiểu về loại điều trị nào?

Bạn nên tìm hiểu về nguyên gây ra bệnh suy thận của mình . Tiếp đó bạn sẽ cần thời gian để

• Tìm hiểu về các lựa chọn điều trị khác nhau
• Nói chuyện với những người khác đang sống với suy thận. Họ sẽ chia sẻ về lọc máu, cấy ghép hoặc các biện pháp kiểm soát thận cho bạn.
• Chia sẻ suy nghĩ của bạn với gia đình và những người thân yêu để họ có thể tìm hiểu về các lựa chọn điều trị giúp bạn
• Làm việc với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn để tạo ra một kế hoạch điều trị suy thận hợp lí
• Chuẩn bị tinh thần và thể chất cho những thay đổi sắp tới

Tạo ra một kế hoạch điều trị và chia sẻ nó với gia đình của bạn để có thể kiểm soát nhiều hơn.

Bạn có thể lựa chọn biện pháo điều trị nào?

Bạn có thể lựa chọn 1 trong 3 phương pháp điều trị dưới đây để lọc máu và thực hiện một số chức năng mà thận đã không còn kham nổi. Biện pháp thứ 4 sẽ giúp bạn chăm sóc thận tốt hơn. Tuy nhiên, tất cả những biện pháp này đều giúp bạn duy trì sự sống một tốt nhất

• Chạy thận nhân tạo – lọc máu: Đây là biện pháp sử dụng một máy để dẫn máu của bạn thông qua một bộ lọc bên ngoài cơ thể, giúp loại bỏ chất thải trước khi dẫn chúng quay lại cơ thể.
• Thẩm phân phúc mạc: là biện pháp sử dụng màng bụng để lọc máu bên trong cơ thể, loại bỏ chất thải.
• Ghép thận: là phẫu thuật để đặt một quả thận khỏe mạnh từ một người vừa mới chết, hoặc từ một người sống hiến tặng, vào cơ thể để lọc máu của bạn.
• Quản lý thận: điều trị suy thận mà không lọc máu hoặc cấy ghép. Bạn sẽ làm việc với bác sĩ, gia đình để quản lý các triệu chứng và duy trì chức năng thận và chất lượng cuộc sống của bạn càng lâu càng tốt.
• Điều trị suy thận là một thách thức, và nó hoạt động tốt nhất nếu bạn dính vào lịch điều trị của bạn xem xét thuốc của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tại mỗi lần khám.
• Bạn là người duy nhất biết cách cơ thể bạn phản ứng với từng loại thuốc của bạn. Điều thực sự quan trọng là nhà cung cấp của bạn biết bạn đang dùng loại thuốc nào.
• Theo một kế hoạch ăn uống đặc biệt hoạt động hầu hết các ngày trong tuần