Thạc sĩ, Bác sĩ Trương Văn Trí

ThS.BS Trương Văn Trí là một trong những chuyên gia hàng đầu tại Việt Nam trong lĩnh vực Ngoại thần kinh và Cột sống với 26 năm kinh nghiệm công tác, đào tạo chuyên sâu tại các quốc gia có nền y học phát triển như Canada và Bỉ. Ông là người tiên phong tại Việt Nam thực hiện thành công ca phẫu thuật thức tỉnh điều trị động kinh và ca mổ đặt điện cực đo điện não đồ nội sọ (SEEG). Bên cạnh sự nghiệp lâm sàng lẫy lừng với nhiều công trình nghiên cứu quốc tế có uy tín, ông từng giữ chức vụ Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Thần kinh tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế.

Kinh nghiệm chữa trị các ca bệnh khó của bác sĩ Trương Văn Trí

Với bản lĩnh chuyên môn vững vàng và kỹ thuật ngoại khoa chuẩn xác được tôi luyện qua các chương trình fellowship quốc tế, ThS.BS Trương Văn Trí đã can thiệp và điều trị thành công nhiều ca bệnh lý thần kinh - cột sống phức tạp:

• Tiên phong thực hiện thành công ca phẫu thuật thức tỉnh điều trị động kinh đầu tiên tại Việt Nam, giúp người bệnh giữ nguyên vẹn các chức năng ngôn ngữ và vận động trong suốt quá trình can thiệp dao kéo vào não bộ.
• Người đầu tiên tại Việt Nam thực hiện thành công ca mổ đặt điện cực đo điện não đồ nội sọ (SEEG), giúp định vị chính xác vùng phát sinh cơn co giật ở những ca động kinh kháng thuốc cực kỳ phức tạp.
• Thực hiện vi phẫu thuật mạch máu não tinh vi để điều trị dứt điểm tình trạng đau dây thần kinh V và hội chứng co giật nửa mặt do mạch máu chèn ép dây thần kinh.
• Trực tiếp thực hiện vi phẫu thuật bóc tách và loại bỏ các khối u não, u tủy, u cột sống nằm ở những vị trí hiểm hóc, bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh lành lặn xung quanh cho người bệnh.
• Ứng dụng các phương pháp ít xâm lấn như tiêm corticoid để điều trị dứt điểm tình trạng đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm thắt lưng hoặc hẹp ống sống, giúp người bệnh phục hồi vận động nhanh chóng mà không cần đại phẫu.

Hướng dẫn đặt lịch và quy trình khám với ThS.BS Trương Văn Trí

• Bước 1: Đặt lịch khám qua Bcare bằng cách liên hệ tổng đài hoặc điền thông tin để cung cấp thông tin cá nhân, lựa chọn khung giờ phù hợp và nhận mã xác nhận lịch hẹn khám chuyên khoa Ngoại thần kinh - Cột sống với bác sĩ.
• Bước 2: Đến đối chiếu lịch hẹn đã đặt tại quầy đón tiếp, nhân viên y tế sẽ kiểm tra mã hẹn, hỗ trợ hoàn thiện các bước đăng ký thông tin ban đầu và hướng dẫn người bệnh di chuyển đến phòng khám.
• Bước 3: Người bệnh vào phòng khám để bác sĩ trực tiếp thăm khám lâm sàng, kiểm tra các phản xạ thần kinh, đánh giá chức năng vận động và khai thác chi tiết tần suất các cơn co giật, mức độ đau đớn hay các chấn thương sọ não, cột sống gặp phải.
• Bước 4: Người bệnh di chuyển thực hiện các chỉ định cận lâm sàng theo hướng dẫn của điều dưỡng như chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não/cột sống, chụp cắt lớp vi tính (CT), đo điện não đồ hoặc các chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu khác nhằm xác định rõ tổn thương.
• Bước 5: Bác sĩ tiếp nhận toàn bộ kết quả chẩn đoán hình ảnh và cận lâm sàng, phân tích kỹ lưỡng bản chất khối u hoặc vùng tổn thương để đưa ra kết luận bệnh lý chính xác, lên phác đồ điều trị nội khoa, tiêm nội khớp hoặc chỉ định can thiệp vi phẫu thuật.

Lưu ý trước khi đi khám

• Người bệnh cần mang theo đầy đủ hồ sơ y tế cũ, phim chụp X-quang, phim MRI sọ não hoặc cột sống đã thực hiện trước đó cùng đơn thuốc đang sử dụng tại nhà để bác sĩ có dữ liệu đối chiếu chính xác diễn tiến của bệnh lý.
• Đối với người bệnh có tiền sử động kinh hoặc rối loạn vận động, nên có người nhà đi cùng để hỗ trợ cung cấp thêm thông tin về tần suất, hình thái các cơn co giật diễn ra hàng ngày cho bác sĩ trong quá trình khai thác bệnh sử.

Câu hỏi thường gặp

Phương pháp "phẫu thuật thức tỉnh" trong điều trị động kinh là gì và vì sao người bệnh lại tỉnh táo trong lúc mổ?

Phẫu thuật thức tỉnh (awake surgery) là kỹ thuật mở hộp sọ nhưng người bệnh được đánh thức để tỉnh táo hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật não. Mục đích của việc giữ bệnh nhân tỉnh táo là để bác sĩ có thể vừa kích thích vỏ não vừa trò chuyện hoặc yêu cầu bệnh nhân vận động, từ đó định vị chính xác vùng ngôn ngữ và vận động. Kỹ thuật này giúp bác sĩ cắt bỏ tối đa vùng tổn thương gây động kinh mà hoàn toàn không phạm vào các vùng chức năng quan trọng, tránh nguy cơ liệt hoặc mất ngôn ngữ sau mổ.

Khi nào một bệnh nhân động kinh được chỉ định mổ đặt điện cực đo điện não đồ nội sọ (SEEG)?

Chỉ định mổ đặt điện cực nội sọ (SEEG) được áp dụng cho những trường hợp động kinh kháng thuốc (đã dùng ít nhất 2 loại thuốc đúng liều nhưng không đỡ) và các phương pháp đo điện não đồ ngoài da thông thường hoặc chụp MRI không thể xác định chính xác được vùng khởi phát cơn co giật. Bác sĩ sẽ khoan các lỗ nhỏ trên sọ để đưa các điện cực vào sâu bên trong các cấu trúc não nhằm ghi lại trực tiếp các tín hiệu điện học, giúp lập bản đồ vùng phát sinh cơn co giật một cách chính xác nhất trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ.

Vi phẫu thuật mạch máu não điều trị đau dây thần kinh V và co giật nửa mặt hoạt động theo cơ chế nào?

Tình trạng đau dây thần kinh V (đau nhói mặt) hoặc co giật nửa mặt thường do một nhánh mạch máu bình thường trong não bị xơ vữa hoặc dịch chuyển, chèn ép liên tục vào gốc của dây thần kinh sọ tương ứng. Phương pháp vi phẫu thuật giải ép mạch máu vi thể (MVD) sẽ tiếp cận vùng gốc dây thần kinh qua một đường mổ nhỏ sau tai. Bác sĩ sử dụng kính hiển vi để tách mạch máu ra khỏi dây thần kinh, sau đó đặt một miếng đệm sinh học chuyên dụng vào giữa để ngăn cách, giúp giải phóng hoàn toàn sự chèn ép và trị dứt điểm triệu chứng mà không làm tổn thương dây thần kinh.