Hỏi bác sĩ
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcBà em bị bệnh người già, tràn dịch ổ bụng, xơ gan, làm phù chân. Bây giờ chân chảy nước, nằm xuống là thấy khó thở. Hiện bà em đang thở oxy và cảm giác lạnh trong người, vừa thở vừa run.Cho em hỏi nước ở chân chảy ra là nước gì vậy ạ?
Chào bạn! Bà bạn bị phù toàn thân, tràn dịch đa màng, dịch thoát từ lòng mạch máu bị ra tổ chức kẽ bên ngoài. Thông thường chỉ làm sưng phù lên. Nếu da vùng chân của bà bạn bị tổn thương viêm, loét thì dịch có thể thoát tiếp ra ngoài cơ thể gây ra chảy nước ở chân. Dịch nước ở đây chính là huyết tương, bản chất là dịch máu đã loại bỏ hết các thành phần tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) bạn nhé!
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcCho tôi hỏi siêu âm kết luận U mạc treo hạ vị, PB U B T (T), dịch ổ bụng (+++) nghĩa là sao và có nguy hiểm không?
Chủ đề:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chúng tôi. Siêu âm kết luận u mạc treo hạ vị, phân biệt u buồng trứng trái, dịch ổ bụng (+++).Tình trạng của bạn có thể là một khối u tiến triển, bạn cần chụp cộng hưởng từ để xác định rõ bản chất khối u, xem sự phát triển của khối u, có xâm lấn vào cơ quan khác không, từ đó mới có hướng điều trị phù hợp.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trước Tôi xét nghiệm Albumin cao 293, vậy xin cho tôi lời khuyên về ăn uống nghỉ ngơi để điều chỉnh giảm xuống?
Chào anh. Albumin là một trong những thành phần protein quan trọng nhất của huyết thanh, chiếm 58- 74% hàm lượng protein toàn phần. Albumin máu có nhiều chức năng quan trọng:Duy trì áp lực thẩm thấu keo trong máu.Cung cấp acid amin cho quá trình tổng hợp protein ở ngoại vi.Đảm nhiệm vai trò vận chuyển một số chất sinh ra trong quá trình chuyển hóa của cơ thể như acid béo,bilirubin, hormone steroid và các hoạt chất khác... đi khắp cơ thể.Gan là cơ quan duy nhất trong cơ thể sản xuất Albumin. Vì vậy, chỉ số Albumin thể hiện rõ tình trạng chức năng của gan. Albumin giảm khi gan bị suy yếu ở người mắc bệnh thận, suy dinh dưỡng, viêm nhiễm, shock.. Albumin máu cao gặp trong một số trường hợp:Khi cơ thể bị mất nước, thiếu nước trầm trọng.Khi cơ thể được bổ sung quá nhiều đạm cũng dẫn đến việc tăng Albumin, điển hình trong bệnh viêm tụy cấp.Người bị tiêu chảy, nôn nhiềuTrường hợp của anh, anh cần chú ý điều chỉnh chế độ ăn uống giảm bớt đạm và bổ sung nước kịp thời thì nồng độ Albumin sẽ cân bằng trở lại.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trước Trong thời gian mang thai ở tháng thứ 4,5 thì em bị nhiễm HBV. Tuy nhiên, sau khi sinh bé được 1 thời gian, em đi xét nghiệm và biết bản thân có kháng thể tự nhiên. Vậy bé nhà em có bị lây truyền HBV không ạ? Cũng như tỷ lệ trẻ bị nhiễm siêu vi B là bao nhiêu %?
Chủ đề:
Chào bạn,Đây là một câu hỏi khó trả lời chính xác vì tỷ lệ lây truyền HBV từ mẹ sang con phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố:Bé có được tiêm phòng không: Bởi vì nguy cơ cao tới 90% ở những trẻ bị phơi nhiễm khi sinh mà không được tiêm phòng.Thời điểm sinh bé và thời điểm mẹ bị viêm gan cấp: Tỷ lệ lây truyền chu sinh 10%, nếu mẹ bị HBV cấp tính xảy ra trong giai đoạn đầu của thời kỳ mang thai. Tỷ lệ truyền tăng đáng kể nếu viêm gan B cấp tính xảy ra tại hoặc gần thời điểm sinh, với tỷ lệ cao tới 60%.Tải lượng HBV DNA huyết thanh của mẹ có tương quan với nguy cơ lây truyền: Lây truyền viêm gan B theo chiều dọc xảy ra ở 9 đến 39 phần trăm trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm vi-rút cao mặc dù đã tiêm vắc-xin sau sinh.Mẹ có HbeAg dương tính cũng làm tăng nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con.Mẹ có điều trị thuốc kháng virus HBV trong thời gian mang thai không.Mẹ có thực hiện các thăm dò như chọc dò ối hay khi sinh có bị vỡ ối non sớm không cũng ảnh hưởng đến khả năng lây truyền từ mẹ sang con.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trước Tôi phát hiện viêm gan B vào năm 2001. Tôi uống thuốc lamivudine điều trị viêm gan B mạn (có chức năng Delta) từ năm 2006. Đến năm 2010, tức 48 tháng sau bác sĩ phối hợp thêm Tenofovir và uống cho đến nay (tổng cộng khoảng 14 năm). Tôi uống thuốc đủ liều và tái khám thường xuyên, HbsAg vẫn chưa âm tính, định lượng virus thì âm tính, các chỉ số men gan bình thường, creatinin khoảng trên 90. Bác sĩ tiếp tục cho tôi uống hai loại thuốc trên.Vài năm trở lại đây, lượng tiểu cầu trong máu bị giảm. Lần gần nhất tôi tái khám vào tháng 7/2019 (vì tôi đang ở nước ngoài nên mỗi năm khám một lần), kết quả lượng tiểu cần khoảng 160,000 (tôi nhớ vậy vì giấy xét nghiệm tôi đã để ở nhà bên Việt Nam).Trước đó, nướu răng của tôi thường chảy máu nếu đánh răng. Hiện nay, hiện tượng chảy máu nướu răng vào ban đêm đôi khi cũng xảy ra. Tháng 8/2019, tôi quan sát thấy vùng da non dưới đùi trái xuất hiện mấy nốt đỏ, sau đó biến mất và giờ thì không còn nốt đỏ trên người. Nhưng hiện tượng chảy máu chân răng thì vẫn còn.Cho tôi hỏi tôi bị làm sao và cách điều trị thế nào?Tôi đang lo lắng nếu tiếp tục uống thuốc điều trị viêm gan B thì tình trạng giảm tiểu cầu sẽ ngày càng nặng. Tháng 8 năm nay, tôi sẽ về Việt Nam tái khám gan và làm các xét nghiệm sinh hóa máu. Bác sĩ vui lòng cho tôi hỏi: Lượng tiểu cầu 160,000 /mL máu có quá thấp và nguy hiểm không?
Chào anh. Chỉ số tiểu cầu bình thường trong khoảng 150- 450 G/L. Tiểu cầu giảm khi số lượng dưới 150 G/L. Anh bị viêm gan B mạn tính và điều trị thường xuyên bằng 02 loại thuốc và đúng là bệnh lý gan có thể gây giảm tiểu cầu. Cơ chế giảm tiểu cầu trong bệnh gan có thể bao gồm suy giảm sản xuất tiểu cầu, do giảm tổng hợp thrombopoietin ở gan, ức chế tủy xương, từ nhiễm virus viêm gan C (HCV) hoặc sử dụng rượu, các nhiễm trùng khác, hoặc điều trị bằng thuốc kháng virus hoặc kháng sinh và tăng hủy tiểu cầu ở lá lách.Tuy nhiên với chỉ số tiểu cầu của anh là 160 G/L thì chưa giảm và chưa gây nguy hiểm cho anh. Chảy máu chân răng còn có thể liên quan đến bệnh lý răng lợi. Vì lý do giảm tiểu cầu do rất nhiều nguyên nhân chứ không phải chỉ do dùng thuốc nên trước mắt anh vẫn nên tiếp tục uống thuốc theo chỉ dẫn. Khi tái khám bác sĩ có thể so sánh số lượng tiểu cầu xem có tiếp tục giảm không để quyết định phác đồ điều trị tiếp cho anh.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcCho con hỏi ạ, con đi ngoài ra máu, hiện tượng này con đã gặp khoảng 7, 8 lần rồi ạ, Nhưng hôm nay lại bị ra rất nhiều, con không có đau bụng hay gì hết. Con có bệnh lý đau dạ dày đã 3 năm nay rồi ạ. Con muốn hỏi hiện tượng này có nguy hiểm không ạ với có liên quan đến bệnh đau dạ dày của con không ạ?
Chào con, đi tiêu ra máu có rất nhiều nguyên nhân, tùy theo tính chất của việc tiêu máu, từ những nguyên nhân lành tính như trĩ, nứt hậu môn, viêm đại tràng, trực tràng đến những nguyên nhân ác tính như ung thư đại tràng trực tràng. Những bệnh lý này, thường phải làm nội soi ống tiêu hóa và một số thủ thuật chẩn đoán khác mới có thể biết được độ nặng nhẹ của bệnh, và mối liên quan đến các bệnh khác (như viêm dạ dày, loét dạ dày...).
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcTôi có đi xét nghiệm viêm gan B và có chỉ số như sau:HBV DNA Taqman 4112130000** : (< 250 Copies/ml)9.61 Log :( <2.4 Log10)GGT :100.7 HSGOT : 31.39Số liệu của tôi như vậy là sao? 4112130000** có phải là 411213000000 vi rút copies trên 1 ml máu không? 9.61 có phải là 9.61 10^10 không?
Chào bạn!Viêm gan B là bệnh do virus HBV gây ra, nếu tình trạng nhiễm trở nên mãn tính thì điều quan trọng cần làm là ngăn chặn và giảm thiểu tổn hại cho gan. Nếu được điều trị đúng cách thì tiên lượng bệnh thường rất tốt. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng phải điều trị ngay bằng các thuốc kháng virus mà cần theo dõi và xét nghiệm đánh giá tình trạng gan cũng như cơ thể để việc điều trị đạt được hiệu quả cao nhất. Việc cần làm của bạn là nên theo dõi và khám gan định kỳ, hạn chế các gắng sức quá mức, bổ sung dinh dưỡng và hạn chế tiêu thụ các chất gây hại cho gan.Số liệu này bạn nên liên hệ bộ phận xét nghiệm mà bạn đã thực hiện để lấy thông tin chính xác số lượng virus bạn nhé.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcTại sao phía trên nói công dụng của tỏi đen là tốt cho người viêm gan xơ gan, phía dưới lại nói người bị bệnh về gan không được dùng tỏi đen? Vậy tôi âm tính với HBV nhưng định lượng virus không tìm thấy có thể dùng tỏi đen ko ạ?
Chào bạn!Tỏi đen được sản xuất bằng cách cho phép tỏi già đi ở nhiệt độ trong khoảng 140-170 độ F trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần. Phản ứng Maillard xảy ra giữa các acid amin và làm giảm lượng đường trong tỏi, phản ứng này không chỉ mang lại cho tỏi một màu sẫm, kết cấu dai, và hương vị và mùi thơm riêng biệt, mà còn tăng giá trị dinh dưỡng của siêu thực phẩm này hơn nữa.Tỏi đen hiện chưa được chứng minh tốt cho người bệnh viêm gan xơ gan bạn nhé. Tuy nhiên nếu bạn sử dụng một lượng lớn và lâu dài nó có thể xảy ra tình trạng kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa như ợ nóng, ợ hơi, buồn nôn, tiêu chảy và mùi cơ thể bạn nhé.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcTôi bị sút cân nhanh không rõ nguyên nhân, thường mệt mỏi chán ăn, tay chân run, đôi khi thở dốc, bụng đau âm ỉ, đi ngoài 2-3 lần/ngày. Trước đây tôi đi ngoài bị phân nát, sau khi uống thuốc Tinidazol, Cipro, men tiêu hóa Enterogermina thì phân đã thành khuôn. Ngoài ra tôi bị khó tiêu, thường xuyên ợ hơi. Cho tôi hỏi tôi bị làm sao vậy ạ?
Chào bạn!Tình trạng của bạn có thể liên quan đến bệnh lý ống tiêu hóa còn việc sút cân nhanh có nhiều nguyên nhân gây ra, từ bệnh lý tiêu hóa đến bệnh lý toàn thân. Để chẩn đoán xác định, bạn đi đăng ký khám tại phòng khám nội tiêu hóa hoặc ngoại tiêu hóa hoặc nội tổng quát để các bác sĩ thăm khám và tư vấn.
- 3 năm trước
Thành viên giấu tên đã hỏi .
3 năm trướcTôi bị viêm gan B, đi xét nghiệm thì có kết quả như sau:Chỉ số AFP: 390.6HBeAg: âm tínhCopies/ml 1.92 10^2Cho tôi hỏi kết quả như vậy có thể bị ung thư gan không? Điều trị như thế nào?
Chào bạn!Viêm gan B là bệnh do virus HBV gây ra, nếu tình trạng nhiễm trở nên mãn tính thì điều quan trọng cần làm là ngăn chặn và giảm thiểu tổn hại cho gan. Nếu được điều trị đúng cách thì tiên lượng bệnh thường rất tốt. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng phải điều trị ngay bằng các thuốc kháng virus mà cần theo dõi và xét nghiệm đánh giá tình trạng gan cũng như cơ thể để việc điều trị đạt được hiệu quả cao nhất. Việc cần làm của bạn là nên theo dõi và khám gan định kỳ, hạn chế các gắng sức quá mức, bổ sung dinh dưỡng và hạn chế tiêu thụ các chất gây hại cho gan.Chỉ số AFP của bạn như vậy là tương đối cao, số lượng virus không cao, mình khuyên bạn nên khám kỹ gan bằng các phương pháp như siêu âm gan, CT gan để loại trừ bệnh lý ung thư gan và xơ gan, cũng như sàng lọc ung thư gan định kỳ 3-6 tháng bạn nhé.
- 3 năm trước