Nội soi phế quản qua ống nội khí quản

Nội soi phế quản là thủ thuật thăm khám bên trong cây phế quản nhờ một ống soi. Nội soi phế quản qua ống nội khí quản là soi phế quản ở người bệnh đang được đặt nội khí quản. 

1. Những trường hợp nào cần Nội soi phế quản qua ống nội khí quản?

Thông thường, việc sử dụng nội soi phế quản được áp dụng trong các trường hợp sau đây để chẩn đoán và điều trị hiệu quả:

• Chẩn đoán ung thư khí phế quản.

• Theo dõi sau quá trình điều trị ung thư phế quản.

• Đánh giá tổn thương ác tính vùng đầu và cổ cho những bệnh nhân có nguy cơ.

• Đối với những người bệnh bị nhiễm khuẩn, bao gồm các trường hợp như viêm phổi tái phát, cải thiện chậm, suy giảm miễn dịch, mủ màng phổi, áp xe phổi và các biến chứng khác.

• Các trường hợp khác bao gồm xẹp phổi, bệnh phổi kẽ, ho máu, ho kéo dài không rõ nguyên nhân, hít phải dị vật, chấn thương ngực, tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân và hút đờm.

Đây là những chỉ định cụ thể giúp nội soi phế quản trở thành công cụ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý phổi.

Các trường hợp không phù hợp cho nội soi phế quản bao gồm:

• Bệnh nhân có các rối loạn tim mạch nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim nặng, suy tim nặng, nhồi máu cơ tim, hoặc đã từng có các cơn đau thắt ngực gần đây hoặc không ổn định,...

• Các trường hợp có rối loạn về đông máu.

• Những bệnh nhân không hợp tác trong quá trình điều trị.

Bước 1: Xác minh hồ sơ Bao gồm kết quả các xét nghiệm và hình ảnh của bệnh nhân.

Bước 2: Đánh giá tình trạng sức khỏe Khám lâm sàng lại trước khi tiến hành điều tra sâu hơn, kết hợp với hồ sơ bệnh án để lên kế hoạch cho quá trình điều trị. 

Sử dụng Atropin 1/4 mg x1 ống để tiêm vào cơ hoặc dưới da 30 phút trước khi thực hiện để ngăn ngừa sự tăng tiết tại miệng và phế quản, đồng thời phòng tránh các phản ứng phụ của hệ thần kinh X.

Bước 3 trong quá trình điều trị:

• Tư thế của bệnh nhân: Người bệnh được đặt nằm ngửa và hít oxy qua ống T-tube.

• Quá trình gây tê phế quản được thực hiện bằng cách tiêm xylocain 2% qua ống nội khí quản.

• Bác sĩ sử dụng ống nội soi để kiểm tra tổn thương trong lòng nội khí quản, đồng thời theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị.

• Quá trình nội soi phải đảm bảo rằng ống soi luôn ở giữa lớp màng của nội khí quản để giảm thiểu tổn thương đến thành nội khí quản. Nguyên tắc cơ bản trong quá trình này là thực hiện nội soi từ bên khỏe trước để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh sang phổi khỏe.

• Từ kết quả nội soi phế quản và hình ảnh chụp X-quang phổi, bác sĩ có thể tiến hành các kỹ thuật như rửa nang phế quản, lấy mẫu sinh thiết u phế quản, hoặc thực hiện chọc hút qua thành nội khí quản. Đồng thời, việc sinh thiết xuyên thành vách phế quản không được thực hiện đối với những bệnh nhân đang sử dụng máy hỗ trợ hô hấp.

Khi thực hiện phương pháp nội soi phế quản qua ống nội khí quản, có thể xảy ra một số vấn đề phức tạp, bao gồm:

• Hạ oxy huyết

• Sự xuất hiện máu trong vùng sinh thiết

• Lây nhiễm

• Khí tràn màng phổi

• Các hậu quả và biến chứng khác như phản ứng dị ứng với thuốc tê.

Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện uy tín, chất lượng cao, Quý khách có thể liên hệ Bcare đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.