Các thể lâm sàng và loét dạ dày tá tràng

1. Các thể lâm sàng

• Viêm dạ dày mãn tính tiên phát
• Viêm dạ dày cấp tính thứ phát
• Các thể Viêm dạ dày đặc biệt:
  • Viêm dạ dày tự miễn
  • Viêm dạ dày phì đại Menetriez
  • Bệnh Crohn
  • Viêm tá tràng

2.1 Triệu chứng chung

• Đau bụng
• Hình thái lâm sàng loét thay đổi tùy theo lứa tuổi
• Phân biệt rối loạn chức năng do nguyên nhân khác
• Lan tỏa và không đau về đêm
• Đặc điểm đau và vị trí thay đổi tùy tuổi của trẻ
• Có thể liên quan với sự thay đổi thức ăn
• Có thể có biến chứng xuất huyết, thủng

2.2 Loét dạ dày tá tràng tiên phát

• Thường xảy ra ở trẻ bình thường khỏe mạnh không tìm thấy yếu tố liên quan
• Lâm sàng:
  • Đau bụng có thể đau quanh rốn, cơn đau không điển hình gặp ở trẻ lớn
  • Có thể kèm theo đầy bụng, tức thượng vị
  • Xuất huyết tiêu hóa

2.3 Loét dạ dày tá tràng thứ phát

• Đột ngột nặng nề và cấp tính hơn thể tiên phát, nôn máu, thủng, hiếm khi đau bụng
• Trẻ sơ sinh:
  • Loét chủ yếu ở dạ dày biểu hiện bằng thủng tạng rỗng hoặc xuất huyết tiêu hóa
  • Gặp ở trẻ đẻ non, ngạt, nhiễm khuẩn huyết,...
• Trẻ 1 tháng – 3 tuổi:
  • Loét kín đáo, trẻ lười ăn, quấy khóc từng cơn sau ăn, bụng chướng, xuất huyết tiêu hóa
  • Thường là loét thứ phát sau bệnh mạn tính: viêm não, viêm màng não, u não,...
• Trẻ 3 -6 tuổi:
  • Tỷ lệ mắc thấp hơn ở trẻ lớn
  • Đau bụng xung quanh rốn có thể liên quan với bữa ăn, xuất huyết tiêu hóa
• Trẻ 6 – 18 tuổi: Triệu chứng như người lớn:
  • Loét tá tràng có thể phối hợp với viêm niêm mạc dạ dày
  • Đau rát Bỏng vùng thượng vị, đau lan ra sau lưng, hạ sườn trái
  • Xuất huyết tiêu hóa